Старческая астения (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают потерю массы тела, составляющую
-
10% за 6 месяцев
-
2% за месяц
-
5% за месяц
-
более чем 2% за неделю
-
индекс массы тела менее 19 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве препаратов первой линии пациентам со старческой астенией при выявлении депрессии рекомендуется назначение
-
неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
селективных ингибиторов обратного захвата адреналина
-
селективных ингибиторов обратного захвата дофамина
-
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
-
Ответ проверен 1503 Гериатрический синдром (указать правильные утверждения)
-
не является проявлением патологии одного органа или системы организма
-
отражает комплекс изменений в нескольких системах
-
снижает риск неблагоприятных исходов
-
это возраст-ассоциированное клиническое состояние, ухудшающее качество жизни
-
является проявлением патологии одного органа или системы организма
-
-
Ответ проверен 1503 Дефицит витамина Д соответствует концентрации
-
<20 нг/мл
-
до 50 нмоль/л
-
от 20 до 30 нг/мл
-
от 30 до 40 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность комплексной гериатрической оценки составляет
-
1,5 - 2 часа
-
2 - 3 часа
-
30 минут - 1 час
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется использовать
-
агонисты рецепторов ангиотензина II
-
высокие дозы
-
диуретики
-
низкие дозы
-
производные дигидропиридина
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста могут быть использованы следующие антидепрессанты
-
абомотизол
-
веплафаксин
-
глицин
-
мелоксикам
-
сертралип
-
циталопрам
-
эсциталопрам
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функционального состояния почек и выбора режима дозирования лекарственных средств рекомендуется
-
исследование уровня АПФ в крови
-
исследование уровня гемоглобина
-
исследование уровня креатинина в крови
-
рассчитать скорость клубочковой фильтрации
-
-
Ответ проверен 1503 Для поддержания уровня витамина Д (при его уровне> 30 нг/мл) назначают
-
колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь
-
колекальциферол 100000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
-
колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь
-
колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Долгожители - лица в возрасте
-
79 лет и старше
-
80 лет и старше
-
85 лет и старше
-
90 лет и старше
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс Бартел >60 баллов при
-
легкой старческой астении
-
отличном состоянии здоровья
-
тяжелой старческой астении
-
умеренной старческой астении
-
хорошем состоянии здоровья
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки и симптомы, указывающие на возможное наличие синдрома старческой астении
-
непреднамеренная потеря веса
-
остеопения
-
повышение аппетита
-
хроническая боль
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки остеопороза
-
сколиоз
-
уменьшение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости до ширины 2 пальцев и менее
-
уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года
-
уменьшение роста на 2-3 см по сравнению с возрастом в 25 лет
-
-
Ответ проверен 1503 К неблагоприятным последствиям, ассоциированным с госпитализацией пациентов с синдромом СА, относятся
-
делирий
-
иммобилизация и повышение риска венозных тромбоэмболических осложнений
-
падения
-
повышение уровня функциональной активности
-
увеличение мышечной массы и мышечной силы
-
-
Ответ проверен 1503 Количество белка, необходимое для поддержания мышечной массы в старости, составляет
-
0,5-1,0 г /кг массы тела в сутки
-
1,0-1,5 г /кг массы тела в сутки
-
2,0-2,5 г /кг массы тела в сутки
-
3,0-3,5 г /кг массы тела в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Коррекция дефицита витамина Д (при уровне менее 20 нг/мл)
-
колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь
-
колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь
-
колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
-
колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии ортостатической гипотонии
-
при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 10 мм рт. ст. и более
-
при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 7 мм рт. ст. и более
-
при переходе в вертикальное положение снижение САД на 15 мм рт. ст. и более
-
при переходе в вертикальное положение снижение САД на 20 мм рт. ст. и более
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторная диагностика старческой астении включает
-
исследование уровня 25-ОН витамина Д
-
клинический анализ крови
-
определение уровня ТТГ
-
определение уровня витамина В12
-
определение уровня витамина В6
-
-
Ответ проверен 1503 Людям в возрасте 60 лет и старше рекомендуется заниматься физической активностью умеренной интенсивности
-
менее 75 минут в неделю
-
не менее 150 минут в неделю
-
не менее 75 минут в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важной специфической целью лечения пациентов пожилого и старческого возраста независимо от наличия синдрома старческой астении является
-
активное выявление потребности в гериатрической помощи
-
пациент-ориентированный подход и индивидуальный подход к выбору тактики ведения
-
сохранение и поддержание автономности и улучшение качества жизни
-
цель-ориентированный подход
-
-
Ответ проверен 1503 На основании какой шкалы оценивают функциональный статус пациента?
-
корнельской шкалы
-
монреальской шкалы
-
шкала Бартел
-
шкала Морсе
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатку витамина Д соответствуют значения
-
<20 нг/мл
-
до 50 нмоль/л
-
от 20 до 30 нг/мл
-
от 30 до 40 нг/мл
-
от 50 до 75 нмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Неправильно подобранной обувью считается обувь
-
без задника
-
на абсолютно плоской подошве
-
с задником
-
с каблуком, высота которого 3 см
-
с каблуком, высота которого превышает 4,5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Нуждаются в помощи почти во всех видах инструментальной функциональной активности и ведении домашнего хозяйства. Проблемы с подъемом по лестнице, нуждаются в помощи при выполнении гигиенических мероприятий. Минимальная потребность в помощи с одеванием при
-
легкой старческой астении
-
преастении
-
тяжелой старческой астении
-
умеренной старческой астении
-
-
Ответ проверен 1503 Общий водный режим должен составлять
-
более 2 литров
-
не более 1,5 литров
-
не менее 1,5 литров
-
-
Ответ проверен 1503 Ограничение подвижности ассоциировано
-
с развитием венозных тромбоэмболических осложнений
-
с развитием делирия
-
с развитием пролежней
-
с увеличением мышечной массы и мышечной силы
-
со снижением риска падений
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из значимых патогенетических механизмов развития синдрома старческой астении является
-
дефицит эстрогенов
-
отсутствие преемственности ведения пациента между разными медицинскими и социальными учреждениями
-
хронический дефицит физической активности у лиц пожилого и старческого возраста
-
-
Ответ проверен 1503 Одной из основных причин зависимости от посторонней помощи и снижения качества жизни людей во всем мире является
-
болезнь Альцгеймера
-
деменция
-
сахарный диабет
-
сердечно-сосудистые заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным является потребление на один прием пищи ______ грамм высококачественного легкоусваиваемого белка
-
10-15
-
15-20
-
25-30
-
30-40
-
-
Ответ проверен 1503 Основными задачами комплексной гериатрической оценки являются
-
определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус и качество жизни пациента
-
определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус на фоне острых заболеваний / декомпенсации хронических состояний
-
определение степени тяжести старческой астении
-
разработка плана мероприятий, направленных на разрешение/устранение этих проблем
-
скрининг старческой астении
-
-
Ответ проверен 1503 Особое значение имеют вакцинация лиц пожилого и старческого возраста (65 лет и старше) против
-
ВПЧ
-
кори
-
пневмококковой инфекции
-
сезонного гриппа
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с результатом в зеленой зоне (по FRAX)
-
не нуждается в назначении антиостеопоротической терапии
-
не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника
-
не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости
-
нуждается в назначении антиостеопоротической терапии
-
показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника
-
показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с риском перелома по FRAX в желтой (оранжевой) зоне рекомендуется
-
исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника
-
исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела лучевой кости
-
проведение ПЭТ-КТ
-
проведение сцинтиграфии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с риском перелома по FRAX в красной зоне
-
не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника
-
не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости
-
нуждаются в назначении антиостеопоротической терапии
-
показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника
-
показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости кости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с синдромом старческой астении и остеопорозом с целью профилактики переломов рекомендуется назначение
-
МГТ
-
алендроновой кислотой
-
деносумабом
-
золедроновой кислотой
-
эстрадиола
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам старческого возраста с избыточной массой тела и ожирением I степени (индекс массы тела 25-35,9 кг/м2)
-
не рекомендуется снижение веса
-
рекомендуется назначения активной нутриционной поддержки
-
рекомендуется снижение веса
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты независимы от посторонней помощи при
-
легкой старческой астении
-
отличном состоянии здоровья
-
удовлетворительном состоянии здоровья
-
умеренной старческой астении
-
хорошем состоянии здоровья
-
-
Ответ проверен 1503 Плановое повторное проведение комплексной гериатрической оценки пациента со старческой астенией рекомендуется
-
не реже 1 раза в 12 месяцев
-
не реже 1 раза в 24 месяца
-
не реже 1 раза в 3 месяцев
-
не реже 1 раза в 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пожилой возраст - лица в возрасте
-
55 - 60 лет
-
60 - 74 года
-
75 - 80 лет
-
90 лет и старше
-
-
Ответ проверен 1503 Полипрагмазия ассоциирована с
-
повышением риска неблагоприятных исходов
-
понижением зависимости от посторонней помощи
-
понижением риска неблагоприятных исходов
-
прогрессированием старческой астении
-
-
Ответ проверен 1503 Полипрагмазия - одномоментное назначение пациенту
-
3 и более наименований лекарственных препаратов
-
5 и более наименований лекарственных препаратов
-
свыше 10 наименований при курсовом лечении
-
свыше 5 наименований при курсовом лечении
-
-
Ответ проверен 1503 Полностью зависимы от посторонней помощи, приближаются к концу жизни. Обычно не могут восстановиться даже после легкой болезни при
-
легкой старческой астении
-
очень тяжелой старческой астении
-
преастении
-
умеренной старческой астении
-
-
Ответ проверен 1503 Потребление поваренной соли не должно превышать
-
1,0 г в сутки
-
2,0 г в сутки
-
3,0 г в сутки
-
5,0 г в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты для лечения деменции
-
деносумабом
-
донепезил
-
мемантин
-
метилдопа
-
ривастигмин
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении анемии необходимо провести уточнение ее характера путем исследования уровня
-
витамина В12
-
витамина В6
-
железа
-
уровня гомоцистеина
-
уровня фолиевой кислоты
-
ферритина
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении снижения веса следует
-
направить на гастроскопию
-
направить на колоноскопию
-
при необходимости провести рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием
-
тщательно оценить состояние ротовой полости
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки белково-энергетической недостаточности и недостаточности питания
-
снижение концентрации альбумина
-
снижение концентрации инсулина
-
снижение концентрации общего белка
-
снижение концентрации ферритина
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки, свидетельствующие о более высокой вероятности наличия у пациента синдрома старческой астении
-
делирий
-
нарушенный режим сон/бодрствование
-
недержание мочи
-
потеря аппетита
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить
-
апиксабан
-
ацетилсалициловую кислоту
-
варфарин
-
ривароксабан
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту
-
25-50 мг/сут
-
50-100 мг/сут
-
50-75 мг/сут
-
75-100 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Режим питания людей пожилого возраста должен включать
-
два дополнительных приема пищи
-
завтрак и ужин
-
завтрак, обед и ужин
-
три дополнительных приема пищи
-
-
Ответ проверен 1503 Результат опросника "Возраст не помеха" 3-4 балла соответствует
-
вероятной преастении
-
вероятной старческой астении
-
отсутствию старческой астении
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемый целевой уровень 25(ОН) при коррекции дефицита витамина Д составляет
-
20-40 нг/мл
-
30-60 нг/мл
-
30-60 нмоль/л
-
75-150 нмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется направлять в гериатрический кабинет пациентов с результатом ___________ по скрининговому опроснику "Возраст не помеха" для выполнения комплексной гериатрической оценки с целью диагностики старческой астении и разработки индивидуального плана ведения
-
3 балла и более
-
3 балла и менее
-
5 баллов и более
-
5 баллов и менее
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется ориентироваться на целевой уровень систолического артериального давления ___________ у пациента с синдромом СА, которому назначена антигипертензивная терапия
-
110-130 мм рт. ст.
-
115-100 мм рт. ст.
-
120-130 мм рт. ст.
-
140-150 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется оценивать 10-летний риск остеопоротических переломов с использованием
-
инструмента FRAX
-
корнельской шкалы
-
монреальской шкалы
-
шкала Морсе
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проводить скрининг старческой астении с использованием опросника "Возраст не помеха" у пациентов
-
50 лет и старше
-
55 лет и старше
-
60 лет и старше
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром старческой астении
-
достоверно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин
-
достоверно чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин
-
одинаково встречается как у мужчин, так у женщин
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение роста может рассматриваться как признак
-
компрессионных переломов тел позвонков
-
остеопороза
-
саркопении
-
сколиоза
-
-
Ответ проверен 1503 Старческая астения (указать правильные утверждения)
-
считается потенциально обратимым состоянием
-
чаще прогрессирует, чем регрессирует
-
чаще регрессирует, чем прогрессирует
-
является неотъемлемой частью процесса старения
-