Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Протоколы ЭКО, этапы. Показатели эффективности

1978 г

1980 г

1987 г

2000 г

прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать 5 дней

прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность

прогестерон следует либо в день проведения пункции, но не позднее 5-и дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность

эстрадиол следует либо в день проведения пункции, но не позднее 3-х дней после нее и продолжать до момента проведения теста на беременность

бесплодие сочетанного генеза

мужские факторы бесплодия

не происходит созревания ооцитов (эндокринное бесплодие)

не проходимы маточные трубы (трубно-перитонеальное бесплодие)

отягощенный аллергоанамнез

эндометрий не готов к имплантации эмбриона (маточные формы бесплодия)

эндометриоз-ассоциированное бесплодие

15-20%

5-10%

8-17%

при применении агонистов выше

при применении антагонистов выше

сходны

обеспечить рост оптимального числа фолликулов, дающий возможность получить зрелые яйцеклетки, число которых зависит от состояния овариального резерва

подавить рост оптимального числа фолликулов

снизить риск других осложнений программы

снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и других осложнений программы

отсутствие беременности в течение 1 года или раньше при наличии возможных факторов бесплодия

отсутствие беременности в течение 3 месяцев

отсутствие беременности в течение 6 месяцев

подавляет промежуточные эндогенные пики лютеинизирующего гормона, позволяет повысить качество фолликулогенеза, увеличивая количество созревающих фолликулов, и, как следствие, повысить вероятность беременности за цикл

стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия

стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона

стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия

стимулирует синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона

стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

стимулируют рост и созревание фолликулов яичника, повышают уровень эстрогенов, стимулируют пролиферацию эндометрия

стимулируют синтез половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона

стимулируют созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела

азооспермия партнера

наследственные заболевания у мужа/партнера

неэффективность ЭКО/ИКСИ с применением спермы партнера

отсутствие партнера

6-8 месяцев

в течение 1 года

в течение 2 лет

в течение 3 лет

рекомбинантный лютеинезирующий гормон

рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон

человеческий менопаузальный гонадотропин

агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (а-ГнРГ)

антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ант-ГнРГ)

гонадотропины (ЧМГ, рФСГ, рФСГ+ рЛГ, рФСГ продленного действия, ХГЧ, рХГЧ)

кломифена цитрат

N80

N87

N90

N97

150-225 ME

500 МЕ

не должна превышать 450 ME

небольшое число яйцеклеток (менее 4)

незначительное нарушение сперматогенеза

отсутствие/низкий коэффициент оплодотворения (<20%) в предыдущей попытке

тяжелое нарушение сперматогенеза

эякуляторная дисфункция

фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1

фолликулостимулирующий гормон и лютеинезирующий гормон в соотношении 2:1

фолликулостимулирующий гормон и прогестерон в соотношении 1:1

эстрадиол и лютеинезирующий гормон в соотношении 1:1

направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы

направить к хирургу для проведения повторной пластики маточной трубы, затем направить пациентку на искусственную инсеминацию

направить пациентку для проведения программы экстракорпорального оплодотворени

провести пробный цикл контролируемой индукции овуляции

атопический дерматит

некоторые инфекционные заболевания

некоторые эндокринные заболевания

пороки развития, при которых невозможно вынашивание беременности

психические заболевания

обследование пары до вступления в программу ВРТ

оплодотворение in vitro и культивирование эмбрионов

перенос нескольких эмбрионов в полость матки

стимуляция функции яичников с целью роста большого числа фолликулов, получения большого числа ооцитов и выбора наиболее качественных из них

бесплодие неясного генеза

вагинизм

снижение овариального резерва

субфертильная сперма

шеечный фактор бесподия

эякуляторные расстройства