Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения

1-2 недели

2-4 недели

4-6 недель

6-8 недель

8-10 недель

на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты

на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруетные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы

на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда

на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза

при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация

на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты

на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы

на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда

на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза

при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация

ладьевидно-клиновидном суставе

подтаранном суставе

пюсне-фаланговом суставе

таранно-ладьевидном суставе

таранно-пяточном суставе

3-4 лет

4-5 лет

5-6 лет

7-8 лет

9-10 лет

1 плюсневой кости

2 плюсневой кости

3 плюсневой кости

4 плюсневой кости

5 плюсневой кости

генетической патологией

опухолевыми процессами

переломами и их последствиями

последствиями воспалительных заболеваний

туберкулезом

асептический некроз (А)

восстановление структуры губчатого вещества, регенерация (Д)

импрессионный перелом (Б)

репарации (остеосклероз) (Г)

фрагментация (В)

асептический некроз (А)

восстановление структуры губчатого вещества, регенерация

импрессионный перелом (Б)

репарации (остеосклероз) (Г)

фрагментация (В)

I типу

II типу

III типу

V типу

VI типу

избыток витамина Д3

недостаток витамина Д3

недостаточная нагрузка на костные структуры

отставание развития системы кровоснабжения от роста скелета

перегрузка костных структур

к временному избавлению от болевого синдрома

к полному купированию болевого синдрома

к потере кожной чувствительности в области пятки

к частичному купированию болевого синдрома

такой вариант оперативного лечения не провидится

блок таранной кости

бугор пяточной кости

бугристость V плюсневой кости

головки плюсневых костей

ладьевидная кость

сесамовидная кость I пальца

в период обострения

на 1-2 месяцев

на 1-2 недели

на 2-2,5 недели

на 2-3 недели

женщин

мужчин

спортсменов

танцоров

у женщин и мужчин в равной степени

асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки

асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки

остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки

остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки

остеомиелит участков трубчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки

врожденные аномалии развития

избыток витамина Д3

наследственная расположенность

недостаток кальция

эндокринные заболевания

деформация ладьевидной кости с характерным тыльно-медиальным подвывихом с неровными краями и разрастанием костной ткани

отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью

отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза

отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости

признаки асептического некроза сесамовидной кости

МСКТ признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости

отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью

отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза

отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости

признаки асептического некроза сесамовидной кости

отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью

отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза

отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости

признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости

признаки асептического некроза сесамовидной кости

1-2 недели

2-3 недели

3-5 недель

5-6 недель

6-8 недель

1 месяца

1-2 месяцев

2 месяцев

2-3 месяцев

3-4 месяцев

1-2 недели

2-2,5 недели

3-4 недели

4-6 недель

6-8 недель

1-2 месяца

2-2,5 недели

2-3 месяца

3-6 месяцев

6-8 недель

больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону

в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна

отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома

пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы

пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота

больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону

наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности

отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома

пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы

чаще болезнь протекает достаточно легко и болевой синдром остается умеренным, опороспособность конечности нарушается незначительно. В редких случаях при отсутствии лечения боли прогрессируют и становятся невыносимыми, что исключает опору на пятку. Пациенты вынуждены ходить с опорой только на передний и средний отделы стопы, использовать трости или костыли

больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону

в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна

отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома

пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы

пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота

больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону

наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности

отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома

пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы

пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота

бурный рост

гормональный дисбаланс

замедленный рост

недостаток веса

травмы конечности

гиподинамия

избыток в рационе питания белка

избыточный вес

недостаток в рационе питания белка

недостаток веса