Современный подход к оперативному лечению пролапса гениталий. Манчестерская операция.

азиатки

африканки

европейцы

коренные жительницы Америки

кортикостероиды

простогландины

тестостерон

эстрогены

40% женщин

41% женщин

45% женщин

50% женщин

преждевременных родах

разрывах промежности

стремительных родах

хирургических пособиях в родах

делеция

дупликация

инсерция

транслокация

воспроизводимость результатов

используется только в горизонтальном положении пациента

положение пациентки практически не влияет на определение стадии пролапса

точная количественная оценка многих определенных анатомических ориентиров

викрил

дексон

мерсилен

пролен

10-20%

20-30%

35-40%

5-10%

AMS Ink

Apogee AMS

MiniArc

Perigee AMS

выраженный болевой синдром

остеомиелит

патологическое положение органов малого таза

развитие свищей

иссечение сетчатого импланта

пластику стенок влагалища

проведение фиксации матки, культи шейки матки или купола влагалища

укрепление тазового дна

использование гинекологических пессариев

медикаментозная терапия

укрепление мышц тазового дня

электростимуляция мышц тазового дна

грушевидную мышцу

подвздошно-копчиковую мышцу

подвздошно-поясничную мышцу

седалищно-копчиковую мышцу

операция Лабгардта

операция по Александеру-Адамсу

операция по Вебстеру-Бальди-Дартигу

срединная кольпоррафия по Нейгебауэру-Лефору

занятие спортом

поднятие тяжестей

хронические заболевание мочевыделительной системы

хронические заболевания кишечника и легких

кардинальные связки

крестцово-маточные связки

круглые связки

широкие маточные связки

кишечника

печени

почек

сердца

Apogee AMS

Elevate Anterior

Elevate Posterior

Perigee AMS

гистерэктомия

дефект соединительной ткани

значение расовой пренадлежности

нарушения гемостаза

по Baden-Walker

по POP-Q

по Smithu

по Малиновскому

от 40 до 50

от 50 до 60

от 60 до 69

от 70 и старше

беременность и роды

занятие спортом

нарушение синтеза стероидных гормонов

хронические заболевания

коррекцию функциональных расстройств смежных органов

одномоментную коррекцию всех выявленных анатомических и функциональных расстройств тазового дна

создание нормальных анатомических взаимоотношений между внутренними половыми органами

укрепление мышц тазового дня

влагалищная гистерэктомия в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой и с использованием сетчатых имплантатов

лапароскопическая или лапаротомная сакрокольпопексия

лапароскопическая экстирпация матки

манчестерская операция

несостоятельность соединительнотканных структур в виде их системной недостаточности

родоразрешение путем операции кесарева сечения

травматические повреждения тазового дна в процессе родов

хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов и микроциркуляции

гликозаминогликаны

коллаген I типа

коллаген III типа

эластин

опущение и частичное выпадение матки

ректоцеле

цистоцеле

элонгация шейки матки

выходит за пределы вульварного кольца

достигает входа во влагалище

не достигает входа во влагалище

не инфекционное поражение вульвы и влагалища, обусловленное выраженным недостатком эстрогенов

симптомокомплекс, включающий в себя физиологические и анатомические изменения, возникающие на фоне дефицита эстрогенов и других половых стероидов у женщин в наружных половых органах, промежности, влагалище, уретре и мочевом пузыре

симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением тонуса стенок и увеличением объема влагалища

синдром опущения тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании, который крайне негативно отражается на качестве жизни пациенток

доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной тканиматки

доброкачественный патологический процесс, характеризующийся появлением в миометрии эпителиальных (железистых) и стромальных элементов эндометриального происхождения

синдром опущения тазового дна и органов малого таза

аномалия развития внутренних половых органов

нарушение мочеиспускания и дефекации при опущении стенок влагалищ

нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до входа во влагалище или выпадением их за его пределы

элонгация шейки матки

использовании аллопластических материалов для укрепления связанного аппарата и фиксации матки

укорочении и укреплении подвешивающего аппарата матки

укреплении тазового дна

укреплении фиксирующего аппарата матки

наличие множественных геморроидальных узлов

невозможность самостоятельной дефекации

пролабирование прямой кишки через заднюю стенку влагалища

увеличение объема прямой кишки

наличие непроизвольного мочеиспускания у пациентки

невозможность самостоятельного мочеиспускания

пролабирование мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища

увеличение объема мочевого пузыря

задний свод влагалища

половую щель

уретровезикальный сегмент

шейку матки

нижнюю часть прямой кишки

переднюю стенку влагалища

уретровезикальный сегмент

шейку матки

нижнюю часть прямо кишки

переднюю стенку влагалища

уретровезикальный сегмент

шейку матки

менопаузы

перименопаузы

постменопаузы

репродуктивном

ампутация удлиненной шейки матки

передняя кольпорафия и кольпоперинеолеваторопластика

подшивание кардинальных связок к передней стенке шейки матки

срединная кольпорафия