Алгоритмы диагностики и контроля хронической надпочечниковой недостаточности
-
Ответ проверен 1503 Аддисонический криз является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникшей в результате:
-
Декомпенсации различных форм хронической надпочечниковой недостаточности
-
двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний
-
двустороннего кровоизлияния в надпочечники на фоне коагулопатий
-
черепно-мозговой травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности может быть установлен при следующем уровне гормонов:
-
кортизол более 550 нмоль/л, АКТГ более 150 пг/мл
-
кортизол более 550 нмоль/л, АКТГ менее 150 пг/мл
-
кортизол менее 550 нмоль/л, АКТГ более 150 пг/мл
-
кортизол менее 550 нмоль/л, АКТГ менее 150 пг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Для вторичной /третичной хронической надпочечниковой недостаточности характерны следующие изменения уровня гормонов:
-
высокий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, альдостерона, андрогенов
-
высокий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, андрогенов, нормальный уровень альдостерона
-
низкий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, альдостерона, надпочечниковых андрогенов
-
низкий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, надпочечниковых андрогенов, нормальный уровень альдостерона
-
-
Ответ проверен 1503 Заместительную терапию препаратами глюкокортикоидного ряда при хронической надпочечниковой недостаточности проводят с учетом их циркадного ритма:
-
1/3 в первой половине дня, 2/3 дозы вечером
-
2/3 в первой половине дня, 1/3 дозы вечером
-
один раз в день утром
-
равными дозами 3 раза в день
-
-
Ответ проверен 1503 Изменения на ЭКГ, характерные для некомпенсированной хронической надпочечниковой недостаточности:
-
высокий вольтаж зубцов
-
высокий заостренный зубец Т
-
двугорбый зубец Р
-
низкий вольтаж зубцов
-
нормальный или укороченный QT
-
удлинение интервала PQ и расширение зубца Р
-
-
Ответ проверен 1503 Какая среднесуточная доза Гидрокортизона используется в первые сутки при острой надпочечниковой недостаточности?
-
150-300 мг
-
400-600 мг, в тяжелых случаях до 1000 мг
-
более 3000 мг
-
до 150 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Какая суточная доза заместительной терапии Гидрокортизоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии?
-
более 20 мг
-
более 30 мг
-
более 50 мг
-
любая
-
-
Ответ проверен 1503 Какая суточная доза заместительной терапии Преднизолоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии:
-
более 10 мг
-
более 20 мг
-
более 5 мг
-
любая
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы требуют исключения латентной надпочечниковой недостаточности?
-
выраженная артериальная гипотензия
-
необъяснимая общая и мышечная слабость
-
плохая переносимость низких температур
-
рецидивирующие эпизоды гипогликемии на фоне стресса, непривычной физической активности
-
снижение аппетита, потеря веса
-
-
Ответ проверен 1503 Как изменяется доза получаемых пациентом с хронической надпочечниковой недостаточностью глюкокортикоидных препаратов при присоединении интеркуррентных заболевании?
-
увеличивается в 2-3 раза
-
увеличивается в 5-6 раз
-
уменьшается в 1,5-2 раза
-
уменьшается в 3-4 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень базального кортизола (нмоль/л), определяемого в крови в 9.00 утра, позволяет исключить хроническую надпочечниковую недостаточность?
-
150-500
-
более 200
-
более 550
-
менее 150
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень кортизола при стимуляции синактеном (1-24 АКТГ) позволяет исключить первичную надпочечниковую недостаточность?
-
более 1000 нмоль/л
-
более 150 нмоль /л
-
более 550 нмоль/л
-
более 750 нмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления, одинаково характерные для первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности:
-
выраженное снижение цифр артериального давления
-
гиперпигментация кожи и слизистых
-
общая и мышечная слабость
-
психические нарушения
-
снижение мышечной массы, снижение массы тела
-
уменьшение/ исчезновение полового и подмышечного оволосения у женщин
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите препарат минералокортикоидного ряда:
-
гидрокортизон (кортеф)
-
дексаметазон
-
нандролон
-
флудрокортизон (кортинефф)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее значимые этиологические факторы первичной надпочечниковой недостаточности:
-
аутоиммунная деструкция коры надпочечников
-
облучение области гипоталамуса, гипофиза
-
синдром Шиена (послеродовый пангипопитуитаризм)
-
туберкулез надпочечников
-
черепно-мозговая травма
-
-
Ответ проверен 1503 На какой дозе гидрокортизона при стабилизации состояния пациента с острой надпочечниковой недостаточностью требуется назначение минералокортикоидов:
-
менее 100 мг
-
менее 150 мг
-
менее 300 мг
-
менее 50 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Наследственные варианты первичной надпочечниковой недостаточности:
-
адренолейкодистрофия
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа
-
синдром Нельсона
-
синдром Уотерхауса - Фридериксена
-
-
Ответ проверен 1503 Основные этиологические факторы развития вторичной /третичной надпочечниковой недостаточности:
-
адренолейкодистрофия
-
аутоиммунное поражение коры надпочечников
-
длительная терапия препаратами глюкокортикоидного ряда
-
метастазы первичных опухолей вненадпочечниковой локализации
-
опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны
-
черепно-мозговая травма
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат выбора при лечении первичной надпочечниковой недостаточности:
-
дексаметазон
-
кортеф
-
кортинефф
-
преднизолон
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей в результате:
-
двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний
-
двусторонней адреналэктомии
-
декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности на фоне стресса
-
лучевой терапии гипоталамо-гипофизарной зоны
-
черепно-мозговой травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей на фоне следующих видов сепсиса:
-
вызванный синегнойной палочкой
-
менингококковый
-
пневмококковый
-
стрептококковый
-
-
Ответ проверен 1503 Следует ограничить при хронической надпочечниковой недостаточности
-
бананы, мандарины
-
запеченый картофель
-
легкоусвояемые углеводы
-
сливочное масло
-
солёные продукты
-
сухофрукты
-
-
Ответ проверен 1503 У каких препаратов глюкокортикоидного ряда отсутствует минералокортикоидная активность:
-
гидрокортизон
-
дексаметазон
-
кортизона ацетат
-
преднизолон
-
триамцинолон
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные клинические симптомы вторичной/третичной надпочечниковой недостаточности
-
витилиго
-
гиперпигментация кожи и слизистых
-
клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза
-
отсутствие выраженной артериальной гипотензии
-
повышенная потребность в соли
-
снижение мышечной массы, снижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные клинические симптомы первичной хронической надпочечниковой недостаточности:
-
выраженная артериальная гипотония
-
гиперпигментация кожи и слизистых
-
клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза
-
нормальные цифры артериального давления
-
общая и мышечная слабость
-
тяга к соленой пище
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа (АПС 1-го типа):
-
гипопаратиреоз
-
диффузный токсический зоб
-
кожно-слизистый кандидоз
-
первичная хроническая надпочечниковая недостаточность
-
ревматоидный артрит
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа (АПС 2-го типа):
-
аутоиммунный гепатит
-
первичная хроническая надпочечниковая недостаточность
-
первичный гипогонадизм
-
сахарный диабет 1-го типа
-
хронический аутоиммунный тиреоидит
-
-
Ответ проверен 1503 Электролитные нарушения, характерные для некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности:
-
гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия
-
гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкалиемия
-
гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия
-
гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия
-