Амбулаторный этап физической реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда

12 месяцев

4 месяцев

6 месяцев

9 месяцев

жизненной емкостью легких

концентрацией углекислого газа в выдыхаемом воздухе

максимальным потреблением кислорода тканями

насыщением периферической крови кислородом

интенсивность нагрузки определяется при помощи пульсоксиметрии

оптимальная нагрузка - величина нагрузки, которая дает максимальный оздоровительный эффект

периодичность занятий определяется исключительно по желанию больного

пороговая нагрузка - минимальная величина нагрузки, которая дает необходимый оздоровительный эффект

дозированная ходьба

лечебная гимнастика

силовые нагрузки

тренировка велотренажёре

массу тела

мотивацию к тренировкам

мышечную силу

физическую активность

в течение первого года после инфаркта миокарда регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования

никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента

по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIa, направлять больных к кардиологу

уметь применять в лечении больного комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий

46-55 баллов

56-74 балла

более 75 баллов

менее 45 баллов

46 - 55 баллов

56 - 74 балла

более 75 баллов

менее 45 баллов

10-12 месяцев

3-4 месяца

5-6 месяцев

8-9 месяцев

12 месяцев

4 месяца

5 месяцев

9 месяцев

проба с 6-минутной ходьбой

проба с дозированной физической нагрузкой

спирометрия

суточное мониторирование АД

15-25% от максимальной

25-30% от максимальной

30-35 % от максимальной

35-40% от максимальной

15-25% от максимальной

25-30% от максимальной

30-35% от максимальной

35-40% от максимальной

интеллект

особенности течения заболевания

пол, возраст

эмоционально-волевые качества

консультации по телефону

не рекомендуются больным после инфаркта миокарда

передача данных через портативные медицинские устройства

передача данных через приложения смартфона

1-2 раза в неделю

2-3 раза в неделю

3-4 раза в неделю

без определенной периодичности

ходьбе 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 50 ватт при велоэргометрии

ходьбе 300 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии

ходьбе менее 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии

ходьбе менее 200 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 25 ватт при велоэргометрии

ходьбе 150 метров при тесте с 6-минутной ходьбой и мощности нагрузки 50 ватт при велоэргометрии

ходьбе 300 метров при тесте с 6-минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии

ходьбе менее 150 метров при тесте с 6-минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии

ходьбе менее 200 метров при тесте с 6-минутной ходьбой и мощности нагрузки 25 ватт при велоэргометрии

3 раза в неделю

4 раза в неделю

5 раз в неделю

7 раз в неделю

2-3 раза в неделю

3-4 раза в неделю

4-5 раз в неделю

5-7 раз в неделю

2 раза в неделю

3 раза в неделю

5 раз в неделю

без определенной периодичности

анаэробный режим - кратковременная высокоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата достигает анаэробного порога (> 4ммоль/л)

аэробный режим - непрерывная среднеинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата находится между аэробным и анаэробным порогами (2- 4ммоль/л)

восстановительный - прерывистая низкоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата ниже аэробного порога (< 2 ммоль/л)

смешанный режим - чередование постоянной среднеинтенсивной нагрузки с короткими эпизодами высокоинтенстивных упражнений

ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость

статические упражнения, вырабатывающие координацию движений

циклические упражнения, вырабатывающие общую выносливость

циклические упражнения, вырабатывающие скоростную выносливость

анаэробный режим - кратковременная высокоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата достигает анаэробного порога (>4 ммоль/л)

аэробный режим - непрерывная среднеинтенсивная нагрузка при которой выработка лактата находится между аэробным и анаэробным порогами (2-4 ммоль/л)

восстановительный - прерывистая низкоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата ниже аэробного порога (<2 ммоль/л)

смешанный режим - чередование постоянной среднеинтенсивной нагрузки с короткими эпизодами высокоинтенсивных упражнений

в любых погодных условиях

температура воздуха ниже -15 C° при ветре

температура воздуха ниже -20 C° в безветренную погоду

температура воздуха ниже -25 C°

температура воздуха ниже -15°C в безветренную погоду

температура воздуха ниже -15°C при ветре

температура воздуха ниже -20°C в безветренную погоду

температура воздуха ниже -20°C при влажности воздуха менее 50%

декомпенсация сердечной недостаточности

перенесенные инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия давностью не менее 1 месяца

состояние после операции аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, шунтирования коронарных артерий через 2-4 недели после операции

стенокардия напряжения I-III функциональных классов

40% от пороговой ЧСС

70% от пороговой ЧСС

80% от пороговой ЧСС

90% от пороговой ЧСС

выраженность одышки в момент нагрузки

интенсивность нагрузки

способность вести разговор при физической нагрузке

частоту пульса

как бега и терренкура, так и оздоровительной ходьбы

только бега

только терренкура

только терренкура и бега

бега

велотренажера

оздоровительной ходьбы

такси

терренкура

выполнение тренировок с лечебно-профилактической целью

желание тренироваться в группе

склонность к улучшению спортивных результатов

удовольствие от процесса тренировок

более 1000 ккал

более 1500 ккал

более 2000 ккал

более 500 ккал

50-65%

60-75%

70-85%

80-90%

55%

75%

85%

95%

2-3

4-6

7-8

9-10

100-120 шагов в минуту

60-70 шагов в минуту

80-90 шагов в минуту

90-110 шагов в минуту

всех больных, направляемых на медико-социальную экспертизу

не менее 15% выписанных из стационара

не менее 60% выписанных из реабилитационных центров

не менее 60% от общего числа обратившихся за помощью

50 %

60 %

70 %

80 %

врач ЛФК

врач дневного стационара

кардиолог

рентгено-эндоваскулярный хирург

борьба, гимнастика

лыжные гонки, бег

плавание, баскетбол

теннис, хоккей

I функционального класса

II функционального класса

III функционального класса

IV функционального класса

выраженность одышки

использование шагомера

определение частоты пульса

способность вести разговор

выраженности одышки

использования шагомера

определения частоты пульса

способности вести разговор

борьба, фигурное катание

лыжи, ходьба, плавание, велосипед

метание копья, спортивная гимнастика

футбол, хоккей, баскетбол

изменение барорецепторной чувствительности

повышение активности центров блуждающего нерва в головном мозге

снижение выработки катехоламинов

снижение потребности миокарда в кислороде