Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в клинической практике

менее чем у 0,1% больных без дисплазии

у 0,5% больных в год при низкой степени дисплазии эпителия

у 15% больных в год при дисплазии высокой степени

у 6% больных в год при дисплазии высокой степени

у 87% больных в год при дисплазии низкой степени

используются в качестве монотерапии редкой изжоги

используются в схемах комплексной терапии ГЭРБ

не используются в лечении ГЭРБ

редко используются в лечении ГЭРБ в исключительных случаях

10-15% пациентов с ГЭРБ

20-25% пациентов с ГЭРБ

50-70% пациентов с ГЭРБ

70-80% пациентов с ГЭРБ

всегда протекает в острой форме

имеет хроническое рецидивирующее течение

может быть спровоцирована приемом ряда лекарственных препаратов

развивается только в пожилом возрасте

выявления специфических эндоскопических признаков эзофагита при проведении высокотехнологичных методов

обнаружения патологического рефлюкса при рН-метрии

пробы с ингибиторами протонной помпы

проведения классической ЭГДС

активация ряда провоспалительных цитокинов

изменение экспрессии толл-подобных рецепторов

изменение экспрессии циклооксигеназы-2

изменения микробиоты пищевода и желудка

наличие функциональной патологии ЖКТ

дротаверин

омепразол

пантопразол

рабепразол

тримебутин

эзомепразол

10% случаев

15% случаев

50% случаев

95% случаев

дети

курильщики

лица с дефицитом массы тела

лица старше 50 лет

лица, страдающие ожирением

выявление ГЭРБ ранее

выявление патологического желудочно-пищеводного рефлюкса при рН-метрии

обнаружение рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании пищевода

результаты УЗИ органов брюшной полости

характерные жалобы

наличия инфекции Helicobacter pylori

ослабления перистальтики грудного отдела пищевода

приема антагонистов кальция у коморбидных пациентов

снижения секреции слюны и муцина

колонофиброскопия

компьютерная томография органов брюшной полости

ректороманоскопия

эзофагогастродуоденоскопия

гипнотерапию

диетическое питание

медикаментозную терапию

отказ от приема препаратов, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку пищевода

прекращение курения и злоупотребления алкоголем

санаторно-курортное лечение

аденокарциному пищевода

пищеводное кровотечение

стриктуры пищевода

эрозивно-язвенный эзофагит

антациды

прокинетики

ребамипид

спазмолитики

урсодезоксихолевая кислота

эзофагопротекторы

1, 2, 3, 4

A, B

A, B, C

A, B, C, D

всегда сопровождается развитием рефлюкс-эзофагита

приводит к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода

развитие ГЭРБ обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны

характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного, и в ряде случаев, дуоденального содержимого

хроническое рецидивирующее заболевание

абсорбция из кишечника с проникновением в системный кровоток

ковалентное связывание с SH-группами протонного насоса и его ингибирование

концентрирование в секреторных канальцах париетальных клеток

превращение из пролекарства в лекарство

спазмолитический эффект

вызывают сокращение желчного пузыря

повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера

способствуют восстановлению нормального физиологического состояния пищевода

улучшают пищеводный клиренс

уменьшают количество преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера

ускоряют эвакуацию из желудка

неэрозивная рефлюксная болезнь

пищевод Барретта

эрозивный эзофагит

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

нарушение моторики кишечника

нарушение моторики пищевода

прием ряда лекарственных препаратов

соляная кислота желудочного сока

дисфагия

изжога

одинофагия

отрыжка

использование препаратов с минимальным риском лекарственных взаимодействий

использование препаратов, обеспечивающих протективный эффект в отношении слизистой оболочки пищевода

отсутствуют

следует обязательно отменять препараты для лечения ГЭРБ во время терапии новой коронавирусной инфекции

влажным кашлем

осиплостью голоса

першением в горле

сухим кашлем

в 10% случаев

в 70% случаев

в 80% случаев

в среднем в 8% случаев

перед планируемым хирургическим лечением ГЭРБ

при контроле эффективности проводимого консервативного лечения ГЭРБ

при наличии функциональной диспепсии

при подборе минимально эффективной дозы ингибиторов протонной помпы

желание пациента

наличие вирусного гепатита А в анамнезе

наличие осложнений заболевания

рефрактерное течение заболевания

омепразол

пантопразол

рабепразол

эзомепразол

10-15%

50-70%

до 30% взрослого населения

менее 5%

10-15%

15-20%

35-40%

в отдельных регионах до 23%

1-2%

20-30%

5-6%

до 50%

30% случаев

40% случаев

50% случаев

80% случаев

внепищеводные проявления

наличие инфекции Helicobacter pylori

наличие синдрома диспепсии

пищеводные проявления

изжогу

одинофагию

отрыжку

поперхивание при глотании

срыгивание

длительность существования симптомов

наличие инфекции Helicobacter pylori

наличие функциональной диспепсии

частота возникновения рефлюкса