Восстановительное лечение плечевого сустава после операции Латарже

сгибания (до 2-5°) и разгибания (до 5-7°)

сгибания (до 20-30°) и разгибания (до 10-20°)

сгибания (до 40°) и разгибания (до 40°)

сгибания (до 50°) и разгибания (до 45°)

отжимания: от стены, от пола на коленях

упражнения для пальцев кисти в виде сгибания и разгибания, движения кистью, сжимание резинового эспандера

упражнения на приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу

усиление упражнений на укрепление дельтовидной, широчайшей, большой грудной мышц

круговые или вращательные

повороты руки внутрь, наружу

приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу

тракция и дистракция

двуглавая мышца

малая круглая мышца

надостная мышца

подостная мышца

активные многократные сгибания и разгибания пальцев рук

активные многократные сгибания и разгибания плечевого сустава

изометрическое напряжение мышц плеча и предплечья

плиометрические упражнения

эффектом костного блокирования

эффектом костного трансплантата

эффектом перераспределения точек приложения силы

эффектом сухожильного блокирования

большая грудная мышца

большая круглая мышцы

косые мышцы груди

широчайшая мышца спины

большая грудная мышца

двуглавая мышца

клювовидно-плечевая мышца

прямая мышца

лазеротерапию

локальную аэроионотерапию

магнитотерапию

ультрафиолетовое облучение

упражнения для восстановления активных движений локтя

упражнения для восстановления наружной ротации плеча

упражнения для восстановления пассивных движений лопатки

упражнения для восстановления пассивных движений плеча

начало пассивных и активных движений в суставах кисти

поддержание полного объема движений локтевого и лучезапястного суставов

постоянную иммобилизацию в фиксирующей косыночной повязке

упражнения мобилизации ключицы

внутреннюю ротацию с сопротивлением при помощи жгута в разных положениях отведения (90°)

восстановление силы, выносливости и контроля мышц

укрепление мышц вращательной манжеты

укрепление мышц, прикрепляющихся к лопатке

достигнуть: амплитуды пассивного переднего сгибания 90°, наружной ротации 30° при приведенном локте, амплитуды отведения без наружной ротации 60°, внутренней ротации 25° при отведенном на 30° локте

начало разработки пассивных движений в плечевом суставе, в первую очередь сгибания и отведения

постепенное прекращение косыночной иммобилизации, начиная с 1 недели после операции

с 6 недели - разрешена полная амплитуда пассивных движений

начинать активные движения с повышенным сопротивлением, упражнения по укреплению дельтовидной и двуглавой мышц с повышенным сопротивлением

полноценные отжимания от пола разрешаются до угла сгибания 90° в локтевых суставах

разрешаются отжимания: от стены, от пола на коленях

упражнения на растяжение структур плечевого сустава

начинать упражнения с небольших весов и большим количеством повторений

разрешаются бросковые движения

разрешаются отжимания с упором рук за спиной, жим лежа с широким хватом

усиление упражнений на укрепление дельтовидной, широчайшей, большой грудной мышц

достаточную силу мышц вращательной манжеты

критериев прогрессирования в этой фазе нет

неограниченные активные движения: переднее сгибание, отведение, наружная и внутренняя ротация

полный объем пассивных движений: сгибания, отведения, наружной и внутренней ротации

активные движения в суставе запрещены

запрещено занятие контактными и бросковыми видами спорта

избегать подъема больших тяжестей

не оказывать значительного воздействия на передние отделы суставной губы и капсулы

запрещены: избыточная наружная ротация, перерастяжение

нельзя выполнять отведение в плоскости лопатки в положении внутренней ротации

оперированной конечностью нельзя поднимать вещи

постоянная иммобилизация в косыночной повязке

увеличения его абсолютной площади

увеличения угла наклона

увеличения угла поворота

уменьшения его абсолютной площади

дефект акромиально-ключичного сочленения

дефект большого бугорка плечевой кости

дефект межмыщелкового возвышения

дефект суставной поверхности лопатки (гленоида)

акромиона

гленоидальной ямки

клювовидного отростка лопатки

шейки лопатки

исключение резких движений и чрезмерных нагрузок

системность

соблюдение техники безопасности

увеличение нагрузки скачкообразно

дискинезия лопатки

отсутствие жалоб на боль и нестабильность

полная сила и выносливость мышц плечевого сустава

полная стабильность ПС при ручных тестах

восстановление активных движений в плечевом суставе

восстановление пассивных движений в плечевом суставе

необходимость обезопасить зону хирургического вмешательства

снижение боли и воспалительной реакции

восстановление полной функциональной активности верхней конечности

постепенная нормализация мышечной силы, стабильности и выносливости с 10 недели

постепенное достижение полного объема активных движений к концу 3 недели

постепенное начало и наращивание объема активных движений в плечевом суставе

полный объем активных движений без болевого синдрома

постепенное возвращение к спорт-специфичным нагрузкам

постепенное возвращение к физическим нагрузкам

постепенное начало и наращивание объема активных движений в плечевом суставе

к нарушению стабильности плечевого сустава

к повреждению ключично-грудинного сочленения

к проксимальному смещению головки плечевой кости

к уменьшению размера субакромиального пространства

грудино-ключично-сосцевидная мышцы

дельтовидная мышца

нижняя порция трапециевидной мышцы

передняя зубчатая мышца

в положении лежа с постепенным переходом к положению стоя

на шведской стенке с постепенным переходом к эластичной опоре

на эластичной опоре с постепенным переходом к отталкиваниям от пола

от пола

глубокий дефект Хилла-Сакса, который зацепляется за передний край гленоида в положении 90° отведения и 90° наружной ротации

подвывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

потеря костной ткани нижнего диаметра гленоида более 25 %

потеря костной ткани нижнего диаметра гленоида более 5 %

с 1 месяца после операции

с 2 месяца после операции

с 5 месяца после операции

с 7 месяца после операции

для оценки дефицита суставной поверхности лопатки

для оценки объёма движений плечевого сустава

для эндоскопического забора трансплантата

для эндоскопической резекции клювовидного отростка

с 12 недель, до 3-его месяца

с 4 месяцев, до 7 месяцев

с 4 недель, до 10 недели

с первых суток после операции, до 4-ой недели

10-12 недель после операции

4-8 недель после операции

до 20 недель после операции

с первых суток после операции, до 4-ой недели

15-17 недель после операции

4-8 недель после операции

8-12 недель после операции

с первых суток после операции, до 4-ой недели

1-3 месяца после операции

4-6 месяцев после операции

4-8 недель после операции

8-12 недель после операции

женский пол

костная дисплазия гленоида

несистематические упражнения

слабость мышц ротаторов