Эпителиальный копчиковый ход (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями для синусэктомии эпителиального копчикового хода являются
-
болезнь Крона
-
большая удаленность первичных и вторичных отверстий друг от друга
-
наличие гнойных затеков и полостей эпителиального копчикового хода
-
наличие разветвлений эпителиального копчикового хода
-
-
Ответ проверен 1503 В подавляющем большинстве случаев первым клиническим проявлением эпителиального копчикового хода является
-
возникновение опухолевидного образования в области межъягодичной складки, сопровождающееся симптомами системного и местного воспалительного процесса
-
выделение крови из области межъягодичной складки
-
наличие грыжеподобного выпячивания на спине, сопровождающееся явлениями парастезии в области бёдер и недержанием кишечного содержимого
-
нарушение опорожнения прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с существующими клиническим рекомендациями, в настоящее время рекомендуемыми к выполнению при наличии хронического воспаления ЭКХ являются операции
-
асимметричные пластические операции
-
иссечение без ушивания раны
-
иссечение с подшиванием краев раны ко дну
-
иссечение с ушиванием раны
-
иссечение с ушиванием раны наглухо
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение асимметричных пластик раны эпителиального копчикового хода перемещенными лоскутами производится по методу
-
Z, Y, W-пластик
-
Баскома
-
Каридакиса
-
Мейо
-
Сапежко
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение асимметричных пластических операций при иссечении эпителиального копчикового хода рекомендовано при
-
запущенных формах эпителиального копчикового хода с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области
-
остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса
-
остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата
-
рецидивах эпителиального копчикового хода
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение ректороманоскопии при обследовании пациента с эпителиальным копчиковым ходом необходимо с целью
-
диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки
-
исключения диагноза пресакральной тератомы, осложнённой воспалительным процессом и формированием свищей
-
оценки глубины расположения патологического очага от кожных покровов
-
оценки степени вовлечения в воспалительный процесс, вызванный ЭКХ, окружающих тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода следует проводить со следующими инфекционно-воспалительными заболеваниями
-
гнойный гидраденит
-
инверсные угри
-
остеомиелит
-
перианальные осложнения при болезни крона
-
хронический парапроктит
-
-
Ответ проверен 1503 Для дифференциальной диагностики с менингоцеле при сборе анамнеза уточняется
-
длительность и характер жалоб
-
наличие нарушения функций тазовых органов
-
травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе
-
хронические желудочно-кишечные расстройства
-
эпизоды ослабления иммунитета
-
-
Ответ проверен 1503 Для обнаружения всех ответвлений и затеков эпителиального копчикового хода в процессе хирургического лечения наиболее часто используют краситель
-
бенгальский розовый
-
индоциан-грин
-
метиленовый синий
-
флюоресцин
-
-
Ответ проверен 1503 Какие детали анамнеза могут являться значимыми при осмотре пациента с подозрением на наличие острого воспаления ЭКХ?
-
боли в области крестца и копчика
-
боли в перианальной области
-
наличие гнойных выделений из области межъягодичной складки
-
симптомы острого воспаления
-
характер стула
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы из перечисленных могут являться предрасполагающими для развития абсцесса эпителиального копчикового хода?
-
избыточное скопление пота в межъягодичной складке
-
переохлаждение
-
повышенное развитие волосяного покрова крестцово-копчиковой области
-
расстройства пищеварения
-
травматизация крестцово-копчиковой области
-
-
Ответ проверен 1503 Каким главным качеством должна обладать оптимальная хирургическая тактика лечения ЭКХ?
-
выполняться амбулаторно
-
обеспечить максимально низкий риск развития рецидива
-
обеспечить минимальные сроки пребывания пациента в стационаре
-
обеспечить отсутствие длительных ограничений пациента в активности
-
создать наименьший риск осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Малосимптомное течение заболевания, проявляющееся периодически возникающим дискомфортом и наличием скудных серозно-гнойных выделений из области межъягодичной складки, возможно при условии
-
возникновения закупорки первичных или вторичных свищевых отверстий
-
нарушения дренирования свищевых ходов
-
сохранённой дренажной функции первичных или вторичных свищевых ходов
-
сохранённой проходимости свищевых ходов
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важным методом исследования среди перечисленных, позволяющим отличить эпителиальный копчиковый ход от тератом, является
-
зондирование свищевого хода
-
пальцевое исследование прямой кишки и параректальных клетчаточных пространств
-
пункционная биопсия
-
рентгенологическое исследование костей таза
-
эндоскопические методы исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее патогномоничным клиническим признаком неосложнённого копчикового хода могут быть
-
болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области
-
гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода
-
наличие первичных отверстий ЭКХ в межъягодичной складке
-
нарушение опорожнения прямой кишки
-
периодические ноющие боли в области крестца
-
-
Ответ проверен 1503 Наружный осмотр пациента с эпителиальным копчиковым ходом проводят
-
в колено-локтевом положении
-
в положении для литотомии
-
лежа на боку
-
лежа на животе
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с острым воспалением ЭКХ и при наличии абсцесса крестцово-копчиковой области в качестве первичного лечения рекомендовано
-
вскрытие и дренирование абсцесса без ушивания раны
-
вскрытие и дренирование абсцесса с ушиванием раны
-
выполнение асимметричных пластических операций
-
иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
-
-
Ответ проверен 1503 По микроструктуре каудальные тератомы, в отличие от эпителиального копчикового хода, могут представлять собой
-
дермоид
-
опухоль из трёх зародышевых листков
-
эпидермоид
-
эпителиальное погружение
-
-
Ответ проверен 1503 При иссечении эпителиального копчикового хода вместе с кожей единым блоком удаляется
-
большая ягодичная мышца
-
крестцово-копчиковая фасция
-
подкожно-жировая клетчатка
-
седалищный нерв
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии острого нагноения эпителиального копчикового хода первым этапом выполняют
-
иссечение копчикового хода и его разветвлений
-
наложение повязки с мазью вишневского
-
пункцию абсцесса в точке наибольшей флюктуации
-
широкое вскрытие полости абсцесса
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии хронического воспаления эпителиального копчикового хода проведение наружного осмотра необходимо с целью
-
визуализации наличия, количества и расположения первичных и вторичных отверстий эпителиального копчикового хода
-
оценки состояния кожи перианальной области
-
оценки состояния кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц
-
оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При осмотре пациента с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода выполнение пальцевого исследования анального канала и прямой кишки рекомендуется с целью
-
исключения связи воспалительного процесса с прямой кишкой и другими заболеваниями таза
-
исследования состояния крестцовых и копчиковых позвонков
-
оценки направления и протяженности гнойного хода
-
оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки
-
пальпации области Морганиевых крипт
-
-
Ответ проверен 1503 Реабилитация пациентов после проведенного оперативного лечения по поводу эпителиального копчикового хода включает
-
ежедневные перевязки
-
комплексное физиотерапевтическое лечение
-
лечебную физкультуру
-
массаж
-
местное применение мазей
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям, иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну рекомендовано при
-
неосложненном течении эпителиального копчикового хода
-
остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии абсцесса
-
остром воспалении эпителиального копчикового хода в стадии инфильтрата
-
разрешающемся воспалении эпителиального копчикового хода
-
хроническом воспалении эпителиального копчикового хода, осложнённом формированием извитого хода, затеков, вторичных отверстий
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клиническим рекомендациям, консервативное лечение эпителиального копчикового хода
-
используется при остром воспалительном процессе эпителиального копчикового хода, как самостоятельное лечение
-
используется при хроническом гнойном воспалении эпителиального копчикового хода
-
используется, как подготовка к хирургическому вмешательству
-
отсутствует, как самостоятельный метод лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно принятому в нашей стране мнению, сформулированному в клинических рекомендациях, эпителиальный копчиковый ход является следствием
-
врастания в кожу волос
-
врождённой аномалии развития каудальной части эмбриона
-
неправильной закладки зародышевых листков
-
ношения узкой одежды
-
постоянной травматизации крестцово-копчиковой области
-
-
Ответ проверен 1503 Среди предложенных теорий происхождения эпителиального копчикового хода выберите те, которые в настоящее время имеют историческое значение
-
нейрогенная теория
-
теория роста волос внутрь межъягодичной складки
-
теория рудиментарного происхождения
-
теория эктодермальной инвагинации
-
-
Ответ проверен 1503 Стороны треугольного лоскута, выкраиваемого при проведении асимметричных пластических операций, направленных на ликвидацию обширного дефекта тканей после иссечения эпителиального копчикового хода, образованы
-
краем дефекта, возникшего после удаления копчикового хода
-
краем дополнительного разреза
-
крестцово-копчиковой фасцией
-
ягодичной фасцией
-
-
Ответ проверен 1503 У лиц какого пола и в каком возрасте чаще всего появляются клинические проявления эпителиального копчикового хода
-
женщины 15-30 лет
-
женщины 40-55 лет
-
мужчины 15-30 лет
-
мужчины 40-55 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Эпителиальный копчиковый ход морфологически представляет собой узкий канал, выстланный эпителием и содержащий
-
волосяные луковицы
-
лимфатические сосуды
-
потовые железы
-
сальные железы
-
-
Ответ проверен 1503 Эпителиальный копчиковый ход обычно открывается одним или несколькими отверстиями
-
в проекции большой ягодичной мышцы
-
на коже межъягодичной складки
-
на коже перианальной области
-
на слизистой прямой кишки
-