Вирусные гепатиты и ревматические заболевания - современная тактика ведения

ложноположительной серологической реакции

неактивном носительстве вируса

перенесенном гепатите В

факте вакцинации пациента

хронической HBV-инфекции

абсолютно противопоказан больным вирусными гепатитами любой стадии заболевания

не влияет на течение и прогноз вирусных гепатитов

применяется при вирусных гепатитах как средство антибактериальной профилактики

является фактором прогрессирования вирусных гепатитов

гипергликемия

диспротеинемия

холестаз

цитолиз

HbsAg

ДНК

вакуоли и жгутики

хитиновую клеточную стенку

имеет высокий уровень вирусного оборота

имеет средний уровень вирусного оборота

реплицируется с высоким уровнем генетической стабильности

является ДНК-содержащим вирусом

является РНК-содержащим вирусом

абсолютно противопоказаны при вирусных гепатитах

не влияют на риск развития HBV-инфекции

требуют дополнительной терапии гепатопротекторами

увеличивают риск развития HBV-инфекции

коррелирует с прогрессированием болезни

не влияет на прогноз

один из специфических признаков вирусного гепатита С

особенно информативен у лиц, не соответствующих четким критериям назначения противовирусной терапии

нет ярко выраженной клинической картины

с момента инфицирования прошло более 24 месяцев

с момента инфицирования прошло более 3 месяцев

с момента инфицирования прошло более 6 месяцев

ПЦР количественная

уровень АЛТ

уровень АЛТ и АСТ

уровень АСТ

уровень титра анти-HCV-IgG

HbsAg

HbsAg, уровень АЛТ, анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBc IgM, IgG, ПЦР ДНК количественная

анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBc IgM, IgG

уровень АЛТ

уровень АЛТ и АСТ

HbeAg

HbsAg

уровень билирубина

уровень печеночных ферментов

HbcAg

HbeAg

HbsAg

определение антител к HbsAg

при медицинских манипуляциях

при переливании крови

при половом контакте

при укусе насекомых

абсолютно противопоказано

безопасно, если кратковременно

дает высокий риск при назначении высоких доз

показано во всех случаях заболевания

билирубин

гемоглобин

лейкоцитарную формулу

печеночные ферменты

СПИД, ВИЧ-больных

всех совершеннолетних граждан

детей

лиц, ведущих нездоровый образ жизни

абсолютное увеличение ДНК HBV 6 log 10 копий/мл

повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени

повышение АЛТ более чем в 10 раз

появление уробилиногена в моче

повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени

повышение АЛТ более чем в 10 раз

появление анти-HCV в динамике в течение 4-6 нед. от начала терапии противоревматическими препаратами

появление уробилиногена в моче

HbsAg

анти-HCV IgM

изолированное повышение билирубина

повышение печеночных ферментов

нет зависимости

прямая зависимость существует только на начальных стадиях

существует обратная зависимость

существует прямая зависимость

ПЦР ДНК

ПЦР РНК

определение активности печеночных ферментов

определение анти-HCV

определение общего билирубина

определение протромбинового индекса

В-лимфоциты

Т-лимфоциты

клетки костного мозга

макрофаги печени (купферовские клетки)

высоких доз ГКС в течение 12 месяцев

метотрексата

новых генно-инженерных биологических препаратов

ритуксимаба

гепатопротекторы

инфузионная терапия

противовирусные препараты

соблюдение режима и диеты

достаточно контроля печеночных ферментов

достаточно проведения УЗИ

необходима консультация гепатолога

необходима консультация колопроктолога

возникает вследствие непосредственного повреждения гепатоцитов вирусами

обусловлено воздействием иммунокомпетентных клеток

обусловлено нарушением микроциркуляции

связано преимущественно с активацией гуморального звена иммунитета

можно применять короткими курсами раз в год

можно применять при отсутствии цирроза (класс А по Чайльд-Пью)

можно применять, в том числе при циррозе (классы В и С по Чайльд-Пью)

применяются только после проведения противовирусной терапии

противопоказаны

безопасно, если кратковременно

показано только у пациентов с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы

показано у всех пациентов

противопоказано

абсолютно показано при вирусных гепатитах

абсолютно противопоказано при вирусных гепатитах

в высоких дозах при длительном использовании считается безопасным

коротким курсом в умеренных дозах считается безопасным

должны ежемесячно сдавать печеночные ферменты

должны получать противовирусную терапию

не нуждаются в дополнительной терапии

нуждаются в гепатопротекторах

нуждаются в фитотерапии

альфа-фетопротеин

уробилиноген в моче

уровень АЛТ, АСТ

эластометрия

АЛТ 1 раз в месяц

альфа-фетопротеина 1 раз в 6 месяцев

креатинина 1 раз в 6 недель

общего белка 1 раз в 2 недели

возрастает вероятность рецидивов HBV

не отмечено корреляции с возрастанием рецидивов HBV

риск реактивации вируса зависит от длительности терапии ГИБП

увеличивается вероятность заражения болезнью Боткина

не отличается от распространенности в общей популяции

существенно выше

существенно ниже

возраста пациента

выбора иммуносупрессивного препарата

длительности постановки диагноза вирусного гепатита

наличия цирроза

статуса HBV-инфекции

может приводить к циррозу печени

может применяться без токсического воздействия на печень

препарат выбора при наличии цирроза печени

часто вызывает ятрогенный гепатит

ПЦР ДНК

ПЦР РНК

анти-HCV-IgG

анти-HCV-IgM

антигены клеточной стенки

наличие ДНК вируса

наличие РНК вируса

степень репликативной активности вируса

титр антител

высокой способности репликации вируса

ежегодном изменении генотипа вируса

низком уровне генетической стабильности во время репликации

эффективной защите собственной иммунной системы