Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 β-гемолитический стрептококк персистирует в структуре слизистой оболочки крипт небных миндалин
-
В виде В-лимфоцитов
-
В виде Т-лимфоцитов
-
в виде планктонных культур
-
в форме патологических биопленок
-
-
Ответ проверен 1503 Абсолютные противопоказания к двусторонней тонзиллэктомии включают
-
болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы)
-
наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки)
-
наличие всех видов декомпенсации хронического тонзиллита, кроме рецидивов острого тонзиллита (ангин)
-
наличие декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивов острого тонзиллита (ангин)
-
наличие неэффективности повторных (2-3 раза в год) тщательно проведенных курсов консервативного лечения у больных хронического тонзиллита простой формы
-
-
Ответ проверен 1503 Анатомо-топографические особенности небных миндалин
-
высокое расположение верхнего полюса
-
низкое расположение верхнего полюса
-
отсутствие лакун небных миндалин
-
узкие многократно разветвляющиеся крипты или лакуны
-
ущемление между небно-язычной и небно-глоточной дужками
-
ущемление между язычно-глоточными дужками
-
широкие разветвляющиеся крипты
-
-
Ответ проверен 1503 БГСА-обусловленные заболевания
-
гломерулонефрит
-
острый бронхит
-
ревматическая лихорадка
-
себорейный дерматит
-
травма барабанной перепонки
-
хронический гнойный средний отит
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущая роль в посевах со слизистой оболочки миндалин у больных чаще отводится
-
β-гемолитическому стрептококку группы B
-
β-гемолитическому стрептококку группы C
-
β-гемолитическому стрептококку группы S
-
β-гемолитическому стрептококку группы А
-
-
Ответ проверен 1503 В период обострения хронического тонзиллита, при выделении S.pyogenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложнений, назначаются
-
14-членные макролиды
-
15-членные макролиды
-
16-членные макролиды
-
бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины
-
-
Ответ проверен 1503 В развитии этапности клинической картины тонзиллита принимают участие несколько факторов, связанных с пиогенным стрептококком
-
аллергический фактор
-
гнойный фактор
-
кардиогенный фактор
-
почечный фактор
-
ревматоидный фактор
-
септический фактор
-
токсический фактор
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие местные признаки хронического тонзиллита
-
гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек
-
казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин
-
отрыжка
-
разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины
-
рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками
-
стекание гнойного отделяемого по задней стенке
-
увеличение размеров печени
-
увеличение размеров селезенки
-
увеличение регионарных лимфатических узлов
-
энантема на мягком небе
-
-
Ответ проверен 1503 Выработка каких токсинов приводит к развитию системной интоксикации, кардиотоксичности
-
A- и C- стрептолизинов
-
B- и S- стрептолизинов
-
О- и A- стрептолизинов
-
О- и S- стрептолизинов
-
-
Ответ проверен 1503 Высокие показатели антистрептолизина-O при отсутствии β гемолитических стрептококков в посевах содержимого лакун небных миндалин и мазков со слизистой оболочки глотки указывают на
-
возможность внутриклеточной персистенции микроорганизмов
-
возможность развития аллергического шока
-
возможность развития кишечной инфекции
-
возможность развития ложного крупа
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "Хронический тонзиллит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
-
J03.0
-
J30
-
J34.2
-
J35.0
-
J35.2
-
J36
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "Хронический тонзиллит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
-
J31.1
-
J35.0
-
J35.8
-
J36
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "Хронический тонзиллит" ставится на основании
-
акустической тимпанометрии
-
анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин
-
инструментального обследования глотки - фарингоскопии
-
риноманометрии
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность терапии 14-членными макролидами
-
до 2-х недель
-
до 3-х дней
-
до 3-х недель
-
до 5-ти дней
-
-
Ответ проверен 1503 Для последующей диагностики формы хронического тонзиллита, установления вида декомпенсации в виде рецидивов ангин имеет значение анамнез
-
в течение последних 3 дней
-
в течение последних 3 лет
-
в течение последних 3 месяцев
-
в течение последних 3 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Единственным природным резервуаром пиогенного стрептококка в макроорганизме являются
-
аденоидные вегетации
-
дистальные отделы крипт небных миндалин
-
трубные миндалины
-
язычная миндалина
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация, предложенная академиком Б.С. Преображенским - член-корр. РАН В.Т. Пальчуном, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита
-
декомпенсированная форма
-
компенсированная форма
-
простая форма
-
сложная форма
-
субкомпенсированная форма
-
токсико-аллергическая форма I и II степени
-
-
Ответ проверен 1503 К местным признакам острого тонзиллита относятся
-
казеозные пробки в лакунах миндалин
-
петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке
-
разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины
-
регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов)
-
рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками
-
экссудат и налеты на небных миндалинах, реже - задней стенке глотки
-
яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже - мягкого нёба и нёбного язычка)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее радикальным и эффективным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита считается
-
аденотомия
-
двусторонняя тонзиллотомия
-
двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия
-
септопластика
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, перенесшим двустороннюю тонзилэктомию, показано ограничение физической нагрузки
-
в течение 16 месяцев
-
в течение 6 месяцев
-
в течение одного года
-
в течение одного месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с клиническими диагнозами "Хронический тонзиллит, компенсированная форма", "Хронический тонзиллит, простая форма" рекомендовано
-
курсовое лечение - 2 раза в год весной и осенью
-
курсовое лечение - 2 раза в год зимой и летом
-
курсовое лечение - 2 раза в год зимой и осенью
-
курсовое лечение - до 4 раз в год
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для госпитализации с хроническим тонзиллитом в соответствующее хирургическое отделение является
-
атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование),
-
наличие казеозных масс в лакунах миндалин
-
необходимость промывания лакун миндалин
-
необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия)
-
подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит)
-
подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 После выполнения хирургического лечения (двусторонней тонзиллэктомии) пациент находится под диспансерным наблюдением
-
в течение 16 месяцев
-
в течение 26 месяцев
-
в течение 6 месяцев
-
в течение 9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При декомпенсированной форме хронического тонзиллита могут наблюдаться жалобы системного характера
-
длительное недомогание, снижение работоспособности
-
периодическая тошнота
-
потеря слуха и обоняния
-
продолжительные эпизоды головокружения
-
продолжительные эпизоды субфебрильной температуры
-
-
Ответ проверен 1503 Признак Гизе - это
-
гиперемия нижних носовых раковин
-
гиперемия передних дужек
-
гиперплазия и инфильтрация краев верхних отделов передних и задних дужек
-
отечность в области верхнего угла, образованного передними и задними дужками
-
-
Ответ проверен 1503 Признак Гизе - это
-
валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
-
гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек
-
гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
-
отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки токсико-аллергической формы II степени
-
боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита
-
периодическая боль в суставах
-
периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ)
-
периодические эпизоды субфебрильной температуры тела
-
сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования
-
эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие
-
-
Ответ проверен 1503 Промывание лакун небных миндалин
-
не осуществляется
-
осуществляется курсами по 10 ежедневных или проводимых через день процедур
-
осуществляется курсами по 20 ежедневных процедур
-
осуществляется курсами по 5 проводимых через день процедур
-
-
Ответ проверен 1503 Различают следующие виды декомпенсации хронического тонзиллита
-
заболевания отдельных органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
-
кариес зубов мудрости
-
кровохаркание
-
нейродермит
-
парагрипп
-
паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс
-
рецидивы ангин
-
тонзиллогенная интоксикация в виде длительной субфебрильной температуры, длительного недомогания, снижения трудоспособности, не имеющих другой обоснованной причины
-
тонзиллогенные функциональные нарушения со стороны внутренних органов
-
-
Ответ проверен 1503 Риск неблагоприятного течения хронического тонзиллита повышается на фоне
-
деменции
-
иммунодефицитных состояний
-
ожирения
-
тиннитуса
-
-
Ответ проверен 1503 Среди эндогенных факторов хронического тонзиллита имеют значение
-
аденоидит
-
аллергия
-
воспалительные заболевания зубов и десен
-
неблагополучные условия труда и быта
-
недостаток витаминов группы В
-
нерациональное питание
-
общее и местное переохлаждение
-
риносинусит
-
-
Ответ проверен 1503 С целью дифференциальной диагностики активной стрептококковой инфекции и носительства S.pyogenes рекомендуется
-
определять содержание антистрептолизина-O в сыворотке крови
-
определять содержание витамина D в сыворотке крови
-
определять содержание витамина В12 в сыворотке крови
-
определять содержание глюкозы в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Тонзиллогенные заболевания - это
-
заболевания ЛОР - органов, которые вызывают хронический тонзиллит
-
заболевания внутренних органов, которые вызывают хронический тонзиллит
-
заболевания внутренних органов, которые связаны с хроническим тонзиллитом этиопатогенетически
-
хронический тонзиллит, который передается генетически
-
-
Ответ проверен 1503 Тонзиллогенные заболевания - это
-
заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острой кишечной инфекцией
-
заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острым аденоидитом
-
заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с патологией внутреннего уха
-
заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
-
-
Ответ проверен 1503 Тонзиллогенные осложнения - это
-
заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
-
состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения острого отита
-
состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита
-
состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения хронического гнойного среднего отита
-
-
Ответ проверен 1503 У больного хроническим тонзиллитом вне зависимости от формы заболевания могут наблюдаться фарингеальные жалобы
-
нерезко выраженная боль
-
ощущение инородного в области горла, в частности миндалин
-
першение
-
фибрин в тонзиллярных нишах
-
эрозии в области надгортанника
-
-
Ответ проверен 1503 У детей дошкольного и младшего школьного возраста следует воздержаться от промывания и смазывания миндалин с целью исключения
-
риска развития кровохаркания
-
риска развития паратонзиллярного абсцесса
-
риска развития пареза гортани
-
риска развития рефлекторного ларингоспазма
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хроническим тонзиллитом с целью сокращения количества и длительности эпизодов обострения рекомендуется применение
-
интраназальных деконгестантов
-
применение препаратов топических бактериальных лизатов
-
применение системных глюкокортикостероидов
-
эндоуральное введение ушных капель
-
-
Ответ проверен 1503 Учитывая возможную микротравматизацию тканей миндалины при проведении промывания лакун небных миндалин, процедуру можно проводить
-
не ранее 1 года после перенесенного острого воспаления
-
не ранее 2-3 недель после перенесенного острого воспаления
-
не ранее 6 месяцев после перенесенного острого воспаления
-
сразу после перенесенного острого воспаления
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у взрослых
-
1-2%
-
7,9-14,5%
-
от 15 до 63%
-
от 5-6 до 37%
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у детей
-
1-2%
-
7,9-14,5%
-
от 15% до 63%
-
от 5-6% до 37 %
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический тонзиллит - это
-
инфекционно-токсическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в морганиевых желудочках
-
общее инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в небных миндалинах
-
токсическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в глотке
-
хроническое воспаление глоточной миндалины
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический тонзиллит - это
-
инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
-
инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции носоглоточной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
-
инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции трубных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
-
инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции язычной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
-
-
Ответ проверен 1503 Что в детском возрасте часто сопутствует хроническому тонзиллиту и может способствовать его развитию?
-
гипертрофия глоточной и нёбных миндалин
-
гипертрофия миокарда
-
гипертрофия печени
-
гипертрофия трубных миндалин
-
-
Ответ проверен 1503 Что обусловливает активацию первичной фазы развития метатонзиллярных осложнений?
-
A-белок
-
D-белок
-
L-белок
-
М-белок
-
-
Ответ проверен 1503 Что позволило выявить генетически обусловленную группу риска и прогнозировать течение хронического тонзиллита?
-
фенотипирование по A-антигенам
-
фенотипирование по HA-антигенам
-
фенотипирование по HLA-антигенам
-
фенотипирование по LA-антигенам
-