Врожденная глаукома (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

глаукома, сочетанная с аномалиями развития переднего отрезка глаза

глаукома, сочетанная с факоматозами, ангиоматозами

простая ВГ (собственно гидрофтальм)

биоматериалы из тканей донора

лоскуты аутосклеры (или другой аутоткани)

синтетические, из полимерных и других материалов

не имеет диагностического значения

необходим для решения вопроса о тактике лечения

является важным диагностическим признаком заболевания

выявления признаков глаукомы

определения рефракции

оценки состояния структур переднего отрезка глаза

уточнения особенностей гидродинамики глаза

ангиопротекторы

влияющие на периферическое кровообращение

миостимуляторы

нестероидные противовоспалительные средства

улучшающие микроциркуляцию

гониотомия

синустрабекулоэктомия

трабекулотомия ab externo

трабекулотомия ab interno

гифема

иридодиализ

катаракта

отрыв цинновых связок

отслойка десцеметовой оболочки

гифема

отрыв цинновых связок

отслойка десцеметовой оболочки

периферические передние синехии

циклодиализ

геморрагическая ЦХО

иридодиализ

катаракта

периферические передние синехии

циклодиализ

геморрагическая ЦХО

гифема

макулярный отек

отрыв циановых связок

отслойка сетчатки

вазоспастического синдрома, в том числе болезни Рейно

воздействия на зародыш или плод различных внутриутробных патологических агентов

наследственных аномалий органа зрения

различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление)

девочки

мальчики

одинаково среди обоих полов

наследственная аутосомно-рецессивная патология (по сцепленному с Х-хромосомой типу), характеризуется двусторонней гипоплазией или аплазией радужки и возникновением глаукомы

редкая генетически опосредованная панокулярная патология: врожденное отсутствие радужки или ее гипоплазия

редкая не прогрессирующая аномалия, характеризующаяся наличием листка пигментного эпителия радужки на передней ее поверхности, передним прикреплением радужки, дисгенезом дренажной зоны

Q15.0

Q15.9

Н40.1

Н40.3

группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся повышением ВГД выше толерантного в первые месяцы/годы жизни, обусловленным нарушением эмбриогенеза, с помутнением роговицы, деформацией и увеличением глаза в первые годы жизни, оптической нейропатией, с последующей атрофией зрительного нерва и снижением электрогенеза сетчатки

группа заболеваний, являющихся осложнением или следствием различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление) или воздействия различных лекарственных средств, при которых возникает повышение внутриглазного давления

хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы, структурными патологическими изменениями ДЗН и СНВС, типичными дефектами ПЗ, соответствующими повреждению ДЗН и СНВС, открытый УПК

выраженный трабекулодисгенез, с передним прикреплением радужной оболочки, нарушении топографии синуса и частым его сужением

тяжелая врожденная патология всех элементов дренажной зоны: переднее прикрепление радужной оболочки к измененной трабекуле, резкое сужение склерального синуса

широкое прикрепление пучков ресничной мышцы к гипопластичному трабекулярному переплету, относительная сохранность склерального синуса

врожденные аномалии УПК и дренажной системы глаза, возникающие в результате задержки в развитии и дифференциации этих структур

своеобразное нарушение прозрачности роговицы, возникающее на фоне первичной недостаточности лимбальных стволовых клеток и постепенно прогрессирующее от периферии к центру роговицы в виде васкуляризированного паннуса

спайка в радужно-роговичном углу глаза между корнем радужки и роговицей

исследованием рефлекторных двигательных реакций

ориентировочными методами путем предъявления предметов разного размера

по картинкам, буквам, цифрам или другим знакам

гемостатические средства

гипотензивные средства

мидриатические и циклоплегические средства

противовоспалительные и противомикробные средства в комбинации

цитотастатические средства

β-адреноблокаторов

ингибиторов АПФ

ингибиторов карбоангидразы

спиронолактона

лечебную физкультуру

медикаментозное нейротрофическое лечение

физиотерапевтические методы

врач общей практики

врач-офтальмолог

врач-педиатр

гиперосмолярных жидкостей

глюкортикостероидов

декспантенола

КТ головного мозга

биомикроскопия глаза

визометрия, рефрактометрия

генетическое обследование

офтальмотонометрия

выбора метода лечения

диагностики глаукомного процесса

дифференциальной диагностики

оценки темпов прогрессирования

осуществима детям младшего возраста, с низким уровнем психомоторного и интеллектуального развития ребенка и отсутствием предметного зрения

осуществима лишь детям старшего возраста, с достаточным уровнем психомоторного и интеллектуального развития ребенка и наличия предметного зрения

проводится пациентам всех возрастов

всем пациентам с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание

только детям до 1 года с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание

только детям старше 1 года с врожденной глаукомой и подозрением на данное заболевание

бримонидин

латанопрост

тимолол

деколорация атрофических участков ДЗН

сдвиг сосудистого пучка

соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску

соотношение экскавации к диску (Э/Д)

форма, высота и цвет НРП, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению

деколорация атрофических участков ДЗН

размер ДЗН

соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску

соотношение экскавации к диску (Э/Д)

форма, высота и цвет НРП, его отсутствие (краевая экскавация) или тенденция к истончению

измельчение передней камеры

повышение уровня ВГД выше толерантного

слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому

увеличение сагиттальной оси глазного яблока по сравнению с возрастными нормами

в период подготовки ребенка к операции

во время оперативного лечения

на весь период лечения

синустрабекулоэктомия и ее модификации

трабекулотомия ab externo и ее модификации

трабекулотомия ab interno

контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция

лазерная гониопластика

лазерная иридэктомия

лазерная антиглаукоматозная операция

метод визуального исследования угла передней камеры

методика, улучшающая микроциркуляцию в области цилиарного тела

ревизия фильтрационной подушки инъекционной иглой на шприце

устранение глаукомы врождённой формы путём оперативного воздействия

хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки

хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока

хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву

хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки с помощью инъекционной иглы на шприце

хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока

хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву

гониотомия

лазергониотрабекулопунктура

синустрабекулоэктомия

трабекулотомия ab externo

трабекулотомия ab interno

имеет одинаковые по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования

не превосходит по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования

превосходит по разрешающей способности ультразвуковые методы исследования

имеет такую же разрешающую способность ультразвуковой метод исследования

не превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования

превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования

должны использоваться в комбинации

должны чередоваться при применении

не должны использоваться в комбинации

выявления возможных изменений сетчатки

выявления глаукомной оптической нейропатии

оценки состояния структур переднего отрезка глаза

уточнения особенностей гидродинамики глаза

далекозашедшую

инфантильную

неонатальную

отсрочено манифестирующую глаукому

терминальную

деколорации участков НРП, чаще в темпоральной зоне

истончение/разрушение хориоретинальной ткани вокруг ДЗН

образование разрывов и трещин эндотелия и десцеметовой мембраны

аномалия, приводящая к трабекулярной или интрасклеральной ретенции

истончение/разрушение хориоретинальной ткани вокруг ДЗН

образование на эндотелии и десцеметовой мембране разрывов и трещин в виде единичных или множественных полосчатых помутнений

любые формы ВГ с компенсированным ВГД

нестабильная компенсация глаукоматозного процесса

тяжелая сопутствующая общесоматическая патология

первичную врожденную глаукому

первичную простую глаукому

псевдоэксфолиативную глаукому

ювенильную открытоугольную

комбинированных препаратов

монотерапии

только хирургического лечения

в раннем возрасте до 1 года

после 3х лет

после 5 лет

имплантацию дренажных устройств

удаление подвывихнутого хрусталика

циклодеструктивную операцию

возможно наличие застойной инъекции глазного яблока

возможно наличие смешанной инъекции глазного яблока

не изменено

PASCAL

Гольдмана

Маклакова

увеличение ширины нейроретинального пояска

уменьшение ширины нейроретинального пояска

ширина нейроретинального пояска не изменяется

после 1 года

после 3х лет

уже с рождения

лазеростимуляцию

низкочастотную магнитотерапию на орган зрения

электростимуляцию зрительного нерва

электрофорез

комбинированное

консервативное

хирургическое

КТ головного мозга

ПЭТ КТ

кератопахиметрия

оптическая когерентная томография переднего и заднего отделов-ОКТ)

наследственная аутосомно-рецессивная патология (по сцепленному с Х-хромосомой типу), характеризуется двусторонней гипоплазией или аплазией радужки и возникновением глаукомы

редкая генетически опосредованная панокулярная патология: врожденное отсутствие радужки или ее гипоплазия

редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным или рецессивным типом передачи: центральное помутнение роговицы с дефектом десцеметовой оболочки, сращенным с радужкой и повышением ВГД

применение НПВП

применение кортикостероидов

применение местных гипотензивных препаратов

применение протеолитических ферментов

уменьшение травматичности операций

контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция

лазерная гониопластика

микроимпульсная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция