Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Анемия диагностируется у детей с хронической болезнью почек в возрасте от полугода до 5 лет, если концентрация гемоглобина ниже
-
110 г/л
-
115 г/л
-
120 г/л
-
130 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Анемия при ХБП наблюдается при клиренсе креатинина
-
100-90 мл/мин
-
110-100 мл/мин
-
120-110 мл/мин
-
40-60 мл/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Анемия характеризуется наличием следующих жалоб со стороны пациентов
-
диплопия
-
повышенная утомляемость
-
слабость
-
шум в ушах
-
-
Ответ проверен 1503 Анемия - это
-
синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов)
-
состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови
-
уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина
-
уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом
-
-
Ответ проверен 1503 Анемия - это
-
снижение содержания гемоглобина в крови, по отношению к физиологическому уровню, необходимому для удовлетворения потребностей тканей в кислороде
-
снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в крови
-
снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в крови, по отношению к физиологическому уровню, необходимому для удовлетворения потребностей тканей в кислороде
-
снижение числа эритроцитов в крови, по отношению к физиологическому уровню, необходимому для удовлетворения потребностей тканей в кислороде
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными дополнительными причинами развития анемии у пациентов с ХБП могут быть
-
гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический)
-
интеркуррентные заболевания (хронические инфекционно- воспалительные заболевания)
-
кровотечения (острые и хронические)
-
повышенная физическая активность
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе анемии при ХБП играют роль
-
дефицит В12 и фолиевой кислоты
-
дефицит железа
-
повышенный уровень воспалительных цитокинов
-
повышенный уровень нуклеиновых кислот
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с установленным диагнозом анемии при ХБП при каждом врачебном приеме рекомендуется
-
аускультация
-
визуальное исследование
-
пальпация
-
перкуссия
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения воспалительной реакции пациентам с ХБП рекомендуется исследование в сыворотке крови
-
С-реактивного белка
-
альфа-амилазы
-
креатинфосфокиназы
-
щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функции почек и печени пациентам с ХБП рекомендуется определение в биохимическом анализе крови уровня
-
АЛТ, АСТ
-
гамма-глутамилтрансферазы
-
креатинина
-
мочевины
-
-
Ответ проверен 1503 Какое из утверждений НЕ верно для объективных признаков анемии?
-
дыхание учащенное
-
кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные
-
потливость повышена
-
сердечные тоны приглушены
-
-
Ответ проверен 1503 К анемии более толерантными являются
-
взрослые
-
дети
-
нет выраженной разницы между различными возрастными группами
-
подростки
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным дополнительным причинам развития анемии у пациентов с ХБП относятся все, кроме
-
дефицит витамина В12
-
дефицит железа
-
дефицит фолатов
-
дефицит цинка
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам острой декомпенсации хронической анемии относятся все, кроме
-
гепатомегалия
-
застойная сердечная недостаточность
-
пастозность голеней
-
плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 сек.)
-
-
Ответ проверен 1503 Легкой степени тяжести течения анемии соответствует концентрация гемоглобина
-
60 г/л
-
в пределах 90-70 г/л
-
выше 90 г/л
-
менее 60 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Мониторинг насыщения трансферрина и концентрации ферритина может быть показан чаще, чем один раз в 3 месяца во всех случаях, кроме
-
если имеется кровопотеря
-
начального периода применения эритропоэзстимулирующих препаратов
-
повышения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов
-
при контроле ответа на курс внутримышечного введения железа
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто анемия при ХБП носит характер
-
апластический
-
арегенераторный
-
гипорегенераторный
-
дерегенераторный
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми жалобами у пациентов с анемией являются
-
головокружение
-
одышка
-
рвота
-
сердцебиение
-
-
Ответ проверен 1503 Общий осмотр пациентов с ХБП и подозрением на анемию подразумевает оценку
-
возможных признаков декомпенсации анемического синдрома
-
общего физического состояния
-
психического состояния
-
симптомов гемической гипоксии
-
-
Ответ проверен 1503 Острая анемия на фоне кровотечения характеризуется снижением
-
количества гемоглобина в организме
-
количества ретикулоцитов
-
общего объема крови
-
удельного веса крови
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите признаки, характерные для анемии при ХБП
-
ассоциируется с ухудшением качества жизни
-
отличается увеличением частоты госпитализаций
-
сопровождается ростом кардиоваскулярных осложнений
-
является предиктором развития гипертрофии правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Пероральные препараты железа могут назначаться пациентам
-
в додиализной стадии ХБП
-
находящимся на перитонеальном диализе
-
при наличии нарушений ЖКТ
-
с прогрессированием уремии
-
-
Ответ проверен 1503 Повышенная толерантность к анемии у детей обусловлена
-
большим сердечно-легочным резервом
-
отсутствием коронарных заболеваний
-
сравнительно быстрой компенсацией потери кислородтранспортной способности
-
усиленной двигательной активностью
-
-
Ответ проверен 1503 По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, анемия при хронических заболеваниях имеет код
-
D61.8
-
D63.0
-
D63.8
-
D64.8
-
-
Ответ проверен 1503 При дефиците железа анемия будет
-
гиперхромной
-
гипохромной
-
мегалобластной
-
нормохромной
-
-
Ответ проверен 1503 При исследовании общего анализа крови у пациентов с ХБП необходимо проводить
-
дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)
-
исследование уровня тромбоцитов
-
исследование уровня эозинофилов
-
определение уровня ретикулоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 При какой концентрации гемоглобина диагностируется анемия у детей с хронической болезнью почек в возрасте 5-12 лет
-
ниже 110 г/л
-
ниже 115 г/л
-
ниже 120 г/л
-
ниже 130 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 При клинико-лабораторных признаках гемолитической анемии пациентам с ХБП и анемией рекомендуется выполнение
-
непрямой пробы Кумбса
-
прямой пробы Кумбса
-
реакции Бернацкого
-
тимоловой пробы
-
-
Ответ проверен 1503 При острой анемии на фоне кровотечения
-
наблюдается повышение гематокрита
-
повышается удельный вес крови
-
снижается количество гемоглобина в организме
-
снижается общий объем крови
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии дефицита железа характер анемии
-
гиперхромный
-
гипохромный
-
микроцитарный
-
нормохромный
-
-
Ответ проверен 1503 При применении эритропоэзстимулирующих препаратов пациентам с почечной анемией не следует превышать уровень гемоглобина выше
-
110г/л
-
120г/л
-
130г/л
-
140г/л
-
-
Ответ проверен 1503 При физикальном обследовании у пациентов с анемией могут выявляться следующие признаки
-
акцент и расщепление II тона над аортой
-
бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек
-
вялость
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие анемии при хронической болезни почек (ХБП) обусловлено
-
ахлоргидрией
-
нарушением выработки эритропоэтина в почках
-
нарушением транспорта железа кровью
-
ускоренным разрушением эритроцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Ранними признаками декомпенсации анемии являются
-
затрудненное быстрое дыхание
-
одутловатость лица
-
раздувание крыльев носа
-
усиленное использование мышц живота для дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови проводится с целью
-
выяснения социального статуса пациента
-
исключения возможных других причин анемии
-
оценки состояния пациента
-
установления необходимого контакта между врачом и больным
-
-
Ответ проверен 1503 С целью диагностики и дифференциальной диагностики анемии всем пациентам с ХБП рекомендуется
-
выполнение общего (клинического) анализа крови
-
исследование уровня эритроцитов в крови
-
определение уровня лимфоцитов в крови
-
оценка гематокрита
-
-
Ответ проверен 1503 С целью исключения B12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии пациентам с гиперхромной (макроцитарной) анемией на фоне ХБП рекомендовано определение в сыворотке крови уровня
-
витамина В12
-
пантотеновой кислоты
-
пиридоксаль-5-фосфата
-
фолиевой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 С целью уточнения характера анемии и дифференциальной диагностики с железодефицитной анемией пациентам с ХБП и анемией рекомендуется
-
исследование насыщения трансферрина железом
-
исследование уровня железа сыворотки крови
-
исследование уровня ферритина в крови
-
определение средней концентрации гемоглобина в 1 эритроците
-
-
Ответ проверен 1503 Тяжелая степень тяжести течения анемии характеризуется концентрацией гемоглобина
-
80-70 г/л
-
90-80 г/л
-
выше 90 г/л
-
менее 70 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Тяжесть анемии при ХБП коррелирует
-
с выраженностью нарушения синтеза белка
-
с количеством поступления железа в организм
-
со степенью нарушения функции почек
-
со степенью поражения эритропоэтических стволовых клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите изменения в организме, характерные для анемии при ХБП
-
задержка жидкости
-
развитие почечной вазоконстрикции
-
развитие тахикардии
-
снижение ударного объема
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите причины декомпенсации хронической анемии
-
гормональные нарушения
-
недостаточное регулирующее влияние нервной системы
-
повышенная потребность в кислороде
-
снижение снабжения тканей кислородом
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите факторы, усугубляющие анемию
-
инфекционные осложнения
-
неадекватный режим программного гемодиализа
-
третичный гиперпаратиреоз
-
хронические кровопотери
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов ХБП, у которых гемодиализ не проводится, контроль уровня гемоглобина на фоне поддерживающего лечения ЭСП следует проводить не реже
-
двух раз в 3 месяца
-
одного раза в 2 месяца
-
одного раза в 3 месяца
-
одного раза в месяц
-
-
Ответ проверен 1503 Функциональный дефицит железа диагностируют при
-
количестве ферритина выше 100 нг/мл
-
насыщении трансферрина ниже 20%
-
проценте гипохромных эритроцитов более 6%
-
ширине распределения эритроцитов по объему ниже 10%
-