Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

его сагиттальный размер равен 10 мм и менее

его сагиттальный размер равен 12 мм и менее

его сагиттальный размер равен 14 мм и менее

его сагиттальный размер равен 16 мм и менее

идиопатический стеноз

латеральный стеноз

стеноз межпозвонкового канала

центральный стеноз

в пояснице

между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через гребни подвздошных костей

между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через основание крестца

между 12-й парой рёбер и ягодичными складками

используется после отбора кандидатов на основе провокационных клинических тестов

проводится опытным врачом на основе жалоб пациента

проводится опытным врачом на основе сбора анамнеза

сопровождается флюроскопическим контролем

дегидратация диска

исчезновение кровеносных сосудов в замыкательных пластинках тел позвонков

миграция лимфоцитов

нарушение питания диска

ношение ортопедического корсета с целью уменьшения нагрузки на структуры позвоночника

ортопедический режим с целью снижения механической нагрузки на позвоночник

постельный режим сроком на 1-2 дня при выраженном болевом синдроме

постельный режим сроком на 5 дней

при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на компьютерных томограммах

при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах

при неэффективности консервативной терапии

при эффективной диагностической инъекции в крестцово-подвздошный сустав

по результатам магнитно-резонансной томографии

при диагностированном на основании блокад местным анестетиком источнике боли из дугоотростчатых суставов

при неэффективности различных методов неинвазивного лечения

с применением рентген-контроля

вовлекают другие структуры позвоночно-двигательного сегмента

начинаются с пульпозного ядра межпозвонкового диска

начинаются со снижения минеральной плотности тела позвонка

распространяются на фиброзное кольцо

мультифакторное

острое

рецидивирующее

хроническое

нарушением нормальной слоистой структуры фиброзного кольца

образованием разрывов фиброзного кольца

образованием трещин фиброзного кольца

окостенением фиброзного кольца

нарушение фиксационных свойств межпозвонкового диска

появление патологической подвижности позвоночно-двигательного сегмента

развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов

развитие спондилодисцита

несоответствие костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому

паталогическое сужение центрального позвоночного канала

патологическое сужение канала межпозвонковых отверстий

уменьшение поперечного размера позвоночного канала, не вызывающее компрессии сосудов и нервных образований

с нормой

с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника

с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника

с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов

комбинация из 3-х провокационных тестов

тест Ганслена

тест Йомана

тест Патрика

нарушение функции тазовых органов по периферическому типу

нарушение функции тазовых органов по центральному типу

нижний вялый парапарез

сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах

компьютерную томографию

магнитно-резонансную томографию

однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

функциональную рентгенографию

боль в спине

нарушения двигательной сферы

нарушения чувствительности

ухудшение симптомов в горизонтальном положении (лёжа)

пациентам с болью в нижней части спины

пациентам с болью в нижней части спины и положительным тестом Патрика

пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава

пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава и неэффективной консервативной терапии

анкилозирующий спондилит (М 45)

остеохондроз позвоночника у взрослых (М 42.1)

спинальную нестабильность (М 53.2)

спинальный стеноз (М 48.0)

генетические

компрессионные

метаболические

рефлекторные

лигаментоз

спондилолиз

спондилолистез

тендиноз

синдром задней лестничной мышцы

синдром мышцы, поднимающей лопатку

синдром нижней косой мышцы головы

синдром передней лестничной мышцы

в течение 1-го месяца после операции

в течение 1-й недели после операции

на следующий день после операции

М 43.1

М 54.2

М 54.5

М 54.6

переломом дугоотростчатого сустава

поражением нервного корешка

поражением элементов скелетно-мышечной системы

стенозом канала спинного мозга

компьютерную томографию

магнитно-резонансную томографию

позитронно-эмиссионную томографию

рентгенографию

воспринимается пациентом довольно остро

длится не более 12 недель

длится не более 4 недель

имеет высокую интенсивность

для выявления секвестрированной грыжи

для детализации дегенеративно-дистрофических изменений и оценки размеров костных структур

для определения плотности костной ткани в области предполагаемого хирургического вмешательства

при невозможности проведения МРТ

в острый период для уменьшения боли

на постоянной основе

после купирования болевого синдрома при длительной работе в статическом положении туловища

после купирования острого болевого синдрома при выполнении физических работ

не рекомендовано

рекомендовано в дополнение к витаминам группы В

рекомендовано в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам

рекомендовано в качестве монотерапии

оперативное лечение

применение миорелаксантов центрального действия в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами

применение нестероидных противовоспалительных препаратов

применение парацетамола в качестве монотерапии

местных форм нестероидных противовоспалительных препаратов

парацетамола

пероральных форм нестероидных противовоспалительных препаратов

селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

в 10% случаев

в 15% случаев

в 30% случаев

в 5% случаев

дугоотростчатые суставы, образованные этими позвонками

межпозвонковый диск

нервные корешки, проходящие в межпозвонковых отверстиях

смежные тела позвонков

переохлаждение, сквозняки

поднимание или переноску тяжёлых предметов

продолжительное пребывание в положении сидя

физической активности в течения 1-го месяца

асептическое воспаление

аутоиммунное воспаление

инфекционное воспаление

нарушение подвижности

иррадиацию болей из верхней ягодичной области в наружные отделы бедра и голени; гипестезия в этой же зоне; слабость перонеальной группы мышц; слабость разгибателя I пальца стопы

иррадиацию боли в паховую область; гипестезию в паховой области; слабость подвздошно-поясничной мышцы; снижение кремастерного рефлекса

иррадиацию боли в передневнутренние отделы бедра; гипестезию по наружному краю бедра; слабость четырёхглавой мышцы; снижение коленного рефлекса

иррадиацию боли из средней ягодичной области в задние отделы бедра, в пятку и наружный край стопы; гипестезию по наружному краю стопы; слабость икроножной мышцы; снижение ахиллова рефлекса

в дополнение к миорелаксантам центрального действия

в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам

в дополнение к парацетамолу

в качестве монотерапии

миорелаксантов центрального действия

нестероидных противовоспалительных препаратов

опиоидов

при возможности обеспечить контроль введения смеси с применением внутрисуставной контрастной рентгенографии

при возможности обеспечить ультразвуковой контроль введения смеси

при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах

при положительном ответе от нескольких провокационных тестов на патологию крестцово-подвздошного сустава

в области седалищного бугра

в области таза, в ягодичной области

не выше уровня пояса, ниже уровня 12 ребра

не выше уровня пояса, ниже уровня L5

вертеброгенный подвздошно-поясничный синдром

люмбоишиалгия

синдром грушевидной мышцы

синдром средней ягодичной мышцы

коленный эпикондилит

люмбоишиалгия

метатарзалгия

трохантериит

люмбоишиалгия

псевдоабдоминальные боли

псевдогентиальные боли

синдром малой ягодичной мышцы

неоптимальный двигательный стереотип

региональный постуральный мышечный дисбаланс

синдром беспокойных ног

функциональное ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов

проекционная боль в области дельтовидной мышцы

слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы

слабость мышцы, отводящей мизинец

снижение лопаточного рефлекса

в зоне дельтовидной мышцы

в зоне надплечья

наружному краю руки, до большого пальца кисти

ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы

душ Шарко

мануальная терапия

упражнения для укрепления мышц и повышения выносливости

упражнения для улучшения подвижности

имеются элементы эрозии хряща, но хрящ покрывает суставную поверхность

равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность

хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности

хрящ покрывает не всю суставную поверхность; имеются оголённые регионы

видна сама цереброспинальная жидкость

есть уровень цереброспинальной жидкости

нет уровня цереброспинальной жидкости

цереброспинальная жидкость не видна

артрит крестцово-подвздошного сустава при болезни Бехтерева

артроз крестцово-подвздошного сустава

воспаление крестцово-подвздошного сустава при ревматоидном артрите

дисфункция крестцово-подвздошного сустава

вышедший из диска материал смещается каудально

вышедший из диска материал теряет с ним связь

размер её основания больше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков

размер её основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков

нормальный диск

протрузия

секвестр

экструзию

вышедший из диска материал сдавливает корешок

вышедший из диска материал смещается каудально

вышедший из диска материал смещается краниально

вышедший из диска материал теряет с ним связь

двигательными и чувствительными сегментарными нарушениями на уровне компрессии

нарушением функции тазовых органов по периферическому типу

нарушением функции тазовых органов по центральному типу

проводниковыми расстройствами ниже сдавления спинного мозга

мышцы

позвонок

связочный аппарат

твёрдую мозговую оболочку

дистрофического изменения позвоночника

острого воспаления дугоотростчатого сустава

острого воспаления межпозвонкового диска

острого воспаления тела позвонка

артроз межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов

образование костной скобки под передней продольной связкой

распространённое костеобразование под жёлтой связкой

распространённое костеобразование под передней продольной связкой

гипертрофические изменения дугоотростчатых суставов

гипертрофию жёлтой связки

заднюю грыжу диска

краевые остеофиты тел позвонков