Мультипараметрическая ультразвуковая навигация при биопсиях различной локализации в онкологии.

анемия

гемофилия

коматозное состояние больного,

отсутствие согласия больного на проведение процедуры

повышенная чувствительность или непереносимость обезболивающих препаратов, йода или контрастных веществ

аспирационные

колющие

режущие

жесткая консистенция - опухолевая ткань с зонами некроза, участками распада и т.д.

жесткая консистенция - опухолевая ткань с участками фиброза, кальцинации

мягкая консистенция - опухолевая ткань с зонами некроза, участками распада и т.д.

мягкая консистенция - опухолевая ткань с участками фиброза, кальцинации

диагностическая

лечебная

лечебно-диагностическая

профилактическая

в периферической зоне

в транзиторной зоне

в центральной зоне

12

16

6

только из подозрительного участка

магнитно-резонансная томография

маммография

рентгеновская компьютерная томография

ультразвуковая компьютерная томография

G14 - 20см

G18 - 20см

G18 - 8см

G20 - 16см

пункцию следует выполнять из периферических отделов

пункцию следует выполнять из центральных отделов

пункцию следует выполнять как из центральных, так и из периферических отделов

пункция не показана

невозможность визуализировать иглу на всем протяжении процедуры в плоскости сканирования датчиком

невозможность фиксирования угла вхождения иглы, нельзя пользоваться меткой биопсийного канала, воспроизводимой на экране монитора, для выбора оптимального доступа

отсутствие возможности фиксировать иглу, в связи с чем чаще применяются толстые и жесткие иглы

четкая фиксация угла вхождения иглы

органы малого таза у женщин

поджелудочная железа

почки

предстательная железа

молочная железа

печень

поджелудочная железа

предстательная железа

жидкостной структуры

наличие в структуре узла крупных единичных кальцинатов

отсутствие кровотока

ровный контур

тяжистый контур

болезнь Верльгофа

отсутствие согласия больного на проведение процедуры

паразитарные проявления

сосудистая опухоль (гемангиома)

жесткой консистенции

могут быть, как мягкой консистенции, так и жесткой консистенции

мягкой консистенции

по жесткости соответствует неизмененной паренхиме печени

с жестким периферическим ободком и мягким в центральной части

BIRADS 1

BIRADS 2

BIRADS 3

BIRADS 4

в качестве профилактических мероприятий при любых воспалительных процессах в железе

подозрение на РПЖ при трансректальном ультразвуковом исследовании

подозрение на рак (РПЖ) при пальцевом ректальном исследовании

уровень общего ПСА в сыворотке крови свыше 4,0нг/мл (или выше соответствующих возрастных норм)

выявленной зоне узловой гиперплазии

кисте с признаками воспаления

наличии кальцинатов диаметром больше 1,0 мм

фиброаденоме впервые выявленной

выбор доступа на любом расстоянии, не зависимо от соседства с полыми органами и сосудистыми структурами

выбор доступа на минимальном расстоянии и свободный от полых органов и сосудистых структур

контроль иглы на всем протяжении

максимальная компрессия при биопсии

забор материала только из жестких участков опухолевой ткани, для получения качественного материала

локализация опухоли должна быть максимально доступна, на самом коротком расстоянии от поверхности кожи и по возможности, доступ для хорошей компрессии тканей

по проекции выполняемой биопсии не должно быть дополнительных структур (артерии, вены, протоки, желчный пузырь, петли кишки)

получение качественного материала не зависит от расположения опухоли и забор осуществляется только из мягких участков опухолевой ткани

желательно производить под контролем УЗ или ММГ

может быть использована для планирования неоадъювантного лекарственного лечения

стандартная процедура при раке в кисте

широко доступна, недорога

интенсивный перинодальный кровоток

микрокальцинаты

наличие жидкостного участка в структуре узла