Желчнокаменная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 В большинстве случаев приступ желчной колики сопровождается
-
болью в эпигастрии натощак
-
диареей
-
опоясывающей болью
-
рвотой
-
-
Ответ проверен 1503 В состав холестериновых камней, кроме холестерина, входят
-
желчные пигменты
-
оксалаты
-
соли кальция
-
ураты
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики "отключенного" желчного пузыря проводится
-
динамическая гепатобилисцинтиграфия
-
комплексное УЗИ брюшной полости
-
статическая гепатобилисцинтиграфия
-
функциональная проба с оценкой сократительной функции желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения опухолевого процесса показано проведение
-
МСКТ
-
динамической гепатобилисцинтиграфии
-
однофотонной эмиссионной компьютерной томографии
-
оральной холецистографии
-
-
Ответ проверен 1503 Для начальной стадии ЖКБ характерно формирование
-
билиарного сладжа
-
гепатита
-
желчных камей
-
калькулезного холецистита
-
-
Ответ проверен 1503 Для образования конкрементов имеют значение
-
повышение ЛПНП
-
повышение ЛПОНП
-
снижение ЛПНП
-
снижение ЛПОНП
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов с ЖКБ рекомендуется прием минеральных вод
-
высокоминерализованных
-
маломинерализованных
-
слабоминерализованных
-
среднеминерализованных
-
-
Ответ проверен 1503 Желчекаменная болезнь (ЖБК) - это
-
дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена витамина С и щавелевой кислоты и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях
-
дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях
-
дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях
-
дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях
-
-
Ответ проверен 1503 ЖКБ классифицируют по
-
количеству конкрементов
-
локализации
-
осложнениям
-
составу конкрементов
-
-
Ответ проверен 1503 ЖКБ чаще встречается
-
в подростковом возрасте
-
в раннем возрасте
-
у лиц женского пола
-
у лиц мужского пола
-
-
Ответ проверен 1503 Информативность гепатобилисцинтиграфии дополняется следующим исследованием
-
МСКТ
-
комплексное УЗИ брюшной полости
-
однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы (ОФЭКТ)
-
функциональные пробы с оценкой сократительной функции желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Климатолечение в условиях курорта проводится, начиная с
-
I режима
-
II режима
-
III режима
-
IV режима
-
-
Ответ проверен 1503 Кожные покровы у детей с неосложненным холелитиазом
-
бледные
-
иктеричные
-
обычной окраски
-
пигментированные
-
-
Ответ проверен 1503 Количество процедур бальнеотерапии для детей младшей возрастной группы
-
10-12
-
12-15
-
6-8
-
8-10
-
-
Ответ проверен 1503 Коричневые камни состоят из
-
кальциевых солей неконъюгированного билирубина
-
кальция билирубината
-
оксалатов
-
холестерина
-
-
Ответ проверен 1503 Курс талассотерапии составляет
-
10-15 купаний
-
15-20 купаний
-
20-25 купаний
-
5-10 купаний
-
-
Ответ проверен 1503 Литолитическая терапия показана при наличии
-
коричневых камней
-
смешанных камней
-
холестериновых камней
-
черных камней
-
-
Ответ проверен 1503 Литолитическая терапия проводится при следующих условиях
-
мелкие конкременты не должны занимать более 1/2 объема желчного пузыря
-
отсутствие воспалительного процесса в желчевыводящей системе
-
размер конкремента не должен превышать 10 мм
-
размер конкрементов не имеет значения
-
-
Ответ проверен 1503 Минеральные ванны назначаются при температуре воды
-
25 °С
-
30 °С
-
37 °С
-
40 °С
-
-
Ответ проверен 1503 Минеральные воды назначаются из расчета
-
1-2 мл на 1 кг массы тела ребенка
-
10 мл на 1 кг массы тела ребенка
-
10-15 мл на 1 кг массы тела ребенка
-
3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Неэффективность литолитической терапии определяется по данным УЗИ
-
через 12 месяцев
-
через 18 месяцев
-
через 24 месяца
-
через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Нуклеации кристаллов моногидрата холестерином способствуют
-
аполипопротеины A-II
-
аполипопротеины А-I
-
муцины
-
немуциновые гликопротеины
-
-
Ответ проверен 1503 Образование черных камней характерно для
-
гемолиза
-
инсулинорезистентности
-
кистозного фиброза
-
синдрома Жильбера
-
-
Ответ проверен 1503 Оральная холецистография позволяет
-
оценить накопительную способность желчного пузыря
-
оценить состояние внутрипеченочных желчных ходов
-
оценить состояние пузырного протока
-
уточнить количество камней
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная профилактика ЖКБ включает в себя
-
выявление ЖКБ на ранней стадии
-
выявление факторов риска образования желчных камней
-
предотвращение ухудшения заболевания после его выявления
-
формирование и сохранение здорового образа жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Перевод пациента с I на II режим климатолечения возможен
-
на следующий день в любое время года
-
через 2 дня в любое время года
-
через 3-5 дней в теплое время
-
через 3-5 дней в холодное время
-
-
Ответ проверен 1503 Пигментные камни делятся на
-
желтые
-
зеленые
-
коричневые
-
черные
-
-
Ответ проверен 1503 Пигментные камни образуются вследствие
-
деконъюгации билирубина
-
повышения секреции муцинов
-
повышения секреции холестерина в желчь
-
снижения секреции фосфолипидов
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническому течению ЖКБ выделяют
-
болевую форму с типичными желчными коликами
-
диспептическую форму
-
желтушную форму
-
латентное течение
-
-
Ответ проверен 1503 Применение физических факторов лечения возможно
-
при бессимптомном течении ЖКБ
-
при онкологических заболеваниях желчевыводящих путей
-
при рецидивирующем течении хронического калькулезного холецистита
-
при успешной литолитической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии пигментных камней характерно
-
изменение липидного комплекса
-
наличие признаков холестаза
-
нарушение белкового обмена
-
нарушение углеводного обмена
-
-
Ответ проверен 1503 При нарушении метаболизма желчных камней определяются
-
повышение неэстерифицированных жирных кислот
-
повышение уровня ЛПВП
-
повышение уровня триглицеридов
-
снижение фосфолипидов
-
-
Ответ проверен 1503 При сборе анамнеза у детей с ЖКБ необходимо уточнить
-
локализацию болей
-
наличие тошноты
-
наличие/отсутствие ритма болей (мойнигановский ритм боли)
-
характер стула
-
-
Ответ проверен 1503 При УЗИ оценивается
-
дифференцировка образований желчного пузыря
-
наличие образований желчного пузыря
-
содержимое желчного пузыря
-
структура желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность ванны для детей 11-14 лет составляет
-
12-15 минут
-
3-5 минут
-
5-8 минут
-
8-12 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Протективным эффектом в образовании холестериновых камней обладает
-
глицин
-
глутамин
-
изолейцин
-
таурин
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к санаторно-курортному лечению
-
бессимптомное течение ЖКБ
-
нарушение оттока желчи
-
повышенная температура тела
-
эмпиема желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактике ЖКБ у детей способствует
-
естественное вскармливание
-
употребление смеси на основе козьего молока
-
употребление смеси на основе коровьего молока
-
употребление смеси на основе сои
-
-
Ответ проверен 1503 Роль эстрогенов в образовании холестериновых камней
-
стимулируют захват холестерина из пищи и его секрецию в желчь
-
стимулируют печеночные липопротеиновые рецепторы
-
стимулируют секрецию иммуноглобулинов
-
стимулируют секрецию муцинов
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Йонаша - это
-
болезненность в лопаточной зоне
-
болезненность в точке затылочного нерва
-
болезненность при надавливании в точке желчного пузыря
-
болезненность при надавливании на мечевидный отросток
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Кера - это
-
болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря
-
болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
-
болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги
-
болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Спонтанное растворение конкрементов в желчном пузыре возможно
-
в любом возрасте
-
до 3-летнего возраста
-
до 5-летнего возраста
-
только у новорожденных
-
-
Ответ проверен 1503 Структура заболеваемости ЖКБ у детей 7-9 лет
-
девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики
-
девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики
-
мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки
-
мальчики и девочки болеют одинаково
-
-
Ответ проверен 1503 Талассотерапия по II режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
-
17-18 °С
-
18-19 °С
-
19-20 °С
-
выше 21 °С
-
-
Ответ проверен 1503 Талассотерапия по I режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
-
18-19 °С
-
19-20 °С
-
20-21 °С
-
выше 22 °С
-
-
Ответ проверен 1503 Талассотерапия по I режиму проводится
-
детям дошкольного возраста
-
детям с отклонениями вегетативной регуляции
-
детям с субфебрильной температурой
-
детям школьного возраста без отклонений вегетативной регуляции
-
-
Ответ проверен 1503 УЗИ-контроль эффективности литолитической терапии показан один раз в
-
2 месяца
-
4 месяца
-
5 месяцев
-
6-10 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Условия формирования холестериновых желчных камней
-
нуклеация кристаллов моногидрата холестерином
-
перенасыщение желчи холестерином
-
повышение моторики желчного пузыря
-
снижение моторики желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска ЖКБ являются
-
гипертиреоз
-
инсулинорезистентность
-
ожирение
-
тимомегалия
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска ЖКБ являются
-
болезнь Крона
-
быстрое снижение веса
-
естественное вскармливание
-
нефритический синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Формированию пигментных желчных камней способствует
-
гипохолестеринемия
-
избыток дезоксихолевой кислоты
-
избыток урсодезоксихолевой кислоты
-
недостаток дезоксихолевой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Холестериновые камни состоят из
-
холестерина на 10-15%
-
холестерина на 15-25%
-
холестерина на 30-40%
-
холестерина на более 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Целями реабилитации детей после холецистэктомии являются
-
нормализация процессов желчеобразования и желчевыделения
-
предотвращение рецидивов образования желчных камней
-
профилактика постхолецистэктомического синдрома
-
уменьшение невротических реакций
-
-
Ответ проверен 1503 Черные камни имеют размер
-
7-8 мм
-
9-10 мм
-
<5 мм
-
>10 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Черные камни преимущественно состоят из
-
кальциевых солей неконъюгированного билирубина
-
кальция билирубината
-
пальмитата кальция
-
стеарата кальция
-