Тиреоидиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

выраженными симптомами гипотиреоза

дисфагией, болью в горле, охриплостью, чувством давления в области шеи

недомоганием, слабостью и раздражительностью

аутоиммунном тиреоидите

остром тиреоидите

тиреоидите Риделя

в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 1 недели с дальнейшим снижением дозы в течение 3 недель

в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 1 недели с последующей одномоментной отменой

в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 2 недель с дальнейшим снижением дозы в течение 3 недель

в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 2 недель с последующей одномоментной отменой

отличительной особенностью у детей является поражение левой доли ЩЖ

отличительной особенностью у детей является поражение только правой доли ЩЖ

является часто выявляемым вариантом тиреоидита

является часто выявляемым вариантом тиреоидита

наиболее частая локализация у взрослых - левая доля

наиболее частая локализация у взрослых правая - доля

наиболее частая локализация у детей - левая доля

наиболее частая локализация у детей - правая доля

динамическое наблюдение

назначение радиойодтерапии

назначение тиреостатиков

0,1-0,7%

1,1-2,9 %

5,6-7,4%

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 6-8 недель

1 раз в год

гиперчувствительности замедленного типа

лимфоидной инфильтрации

отложения иммунных комплексов

Св. Т4 повышен, Св. Т3 повышен, ТТГ снижен

Св.Т4 снижен, Св.Т3 снижен, ТТГ повышен

Св.Т4, Св.Т3 и ТТГ в пределах референсных значений

пневмококковый тиреоидит

пневмоцистный тиреоидит

стафилококковый тиреоидит

туберкулезный тиреоидит

1 раз в 1 год

1 раз в 2 года

1 раз в 6 месяцев

аутоиммунный атрофический - первичная микседема

аутоиммунный гипертрофический - зоб Хашимото

инвазивный фиброзный - зоб Риделя

негнойный

0,3-0,5% всех заболеваний ЩЖ

1-2% всех заболеваний ЩЖ

5-7% всех заболеваний ЩЖ

HLA-Bw35

HLA-DR5

HLA-DRB1

HLA-В27

аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит

острый гнойный тиреоидит

острый негнойный тиреоидит

подострый тиреоидит

гипертиреоза

гипотиреоза

субклинического гипертиреоза

субклинического гипотиреоза

эутиреоза

зоб

наличие соответствующей УЗ-картины (диффузная гетерогенность и сниженная эхогенность)

повышенный уровень антитиреоидных антител в крови

умеренная болезненность при пальпации

1-2 МЕд/л

4-5 МЕд/л

от 0,3 до 1,0 МЕ/л

1 раз в 2-4 недели

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6-8 недель

в дозе 2-3 мкг/кг/сут

в дозе 3-4 мкг/кг/сут

в дозе 4-6 мкг/кг/сут

гликопептидов

макролиды

пенициллины с бета-лактамазами

цефалоспорины 3 поколения

цефалоспорины 4 поколения

цефалоспорины 5 поколения

назначается только при быстром прогрессировании заболевания с целью купирования воспаления

не рекомендуется в связи с иммуносупрессивным и метаболическим эффектами

рекомендуется всем пациентам в качестве основы консервативной терапии, благодаря их противовоспалительному эффекту

недостаточной продукции ТТГ в гипофизе при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, которая бы могла привести к снижению ее функции

недостаточной продукции тиреоидных гормонов по причине первичной патологии в самой ЩЖ

недостаточной продукции тиреолиберина в гипоталамусе при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, которая бы могла привести к снижению ее функции

более распространен в странах с жарким климатом

более распространен в странах с холодным климатом

одинаково распространен как в странах с холодным климатом, так и с жарким

детей и подростков

женщин среднего возраста

мужчин среднего возраста

наличие абсцесса

наличие медиастенита

наличие пневмонии

наличие свища

наличие сепсиса

E06.0

E06.1

E06.3

Е06.4

боль иррадиирует в затылочную область

боль иррадиирует в плечо

боль иррадиирует в ухо

боль иррадиирует в челюсть

боль иррадиирует за грудину

1-2 года

1-3 месяца

3-6 месяцев

6-12 месяцев

57,1% пациентов остаются эутиреодными через 5 лет с момента манифестации

у 12,3% пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз

у 30,5 % пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз

у 40,6% пациентов возможно спонтанное разрешение

разгибание шеи приводит к уменьшению болезненности

разгибание шеи усугубляет болевой синдром и вызывает дисфагию

сгибание шеи приводит к уменьшению болезненности

сгибание шеи усугубляет болевой синдром и вызывает дисфагию

аспирационная пневмония

гнойный медиастинит

гнойный менингит

сепсис

гипотиреоза на фоне гипофункции ЩЖ

тиреотоксикоза без гиперфункции ЩЖ

тиреотоксикоза вследствие гиперфункции ЩЖ

от 2 до 7 месяцев

от 2 до 7 недель

от 7 до 14 дней

не проводится

провидится для исключения фолликулярного рака ЩЖ

проводится с целью исключения медуллярной карциномы ЩЖ

включают профилактику ОРВИ всем лицам

включают своевременное лечение первичных очагов инфекции

не разработаны

грудной возраст

дошкольный возраст

подростковый возраст

пневмоцистный

саркоидный

сифилитический

25-50 мкг/сут у детей дошкольного возраста

25-50 мкг/сут у детей школьного возраста

50-100 мкг/сут у детей дошкольного возраста

50-100 мкг/сут у детей школьного возраста

повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови

снижение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных уровнях свободных трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови

снижение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при повышенных уровнях свободных трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови, но отсутствуют клинические проявления

диклофенака

ибупрофена

кетопрофена

напроксена

раком щитовидной железы

с атрофическим вариантом ХАИТ

с гипертрофическим вариантом ХАИТ

болью, эритемой, температурой и отеком при остром течении

болью, эритемой, температурой и отеком при хроническом течении

отсутствием боли, эритемы, температуры и отеком во всех случаях

у 10% пациентов

у 50% пациентов

у 80% пациентов

СОЭ <20 мм/час

СОЭ >50 мм/час

изменение лейкоцитарной формулы в виде относительного повышения лимфоцитов

лейкоцитоз

неизмененная лейкоцитарная формула

нормальное число лейкоцитов

вид рентгенологического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением контрастного вещества

вид ультразвукового исследования свищевых ходов (или фистул) с контрастными средствами, содержащими газ

вид эндоскопического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением красителя

30-40% случаев

5-10% случаев

60-70% случаев

вирусными гепатитами В и С

гриппом

корью

лабиальным герпесом

1,06 на 1 000 000 населения

1,06 на 10 000 населения

1,06 на 100 000 населения

1,06 на 1000 населения