1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Рак гортани (по утвержд...
Вопросы с ответами

Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    В анамнезе больных раком гортаноглотки довольно часто отмечается

    1. вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста)

    2. длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство)

    3. полипоз кишечника

    4. употребление горячих напитков

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать

    1. паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин auc- 5-6

    2. цетуксимаб 300 мг/м2 в/в (3-часовая инфузия) в 2-й день 1-го курса, далее - 350 мг

    3. цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2-часовая инфузия) в 1-й день 1-го курса, далее - 250 мг

    4. цисплатин 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для морфологической верификации диагноза рака гортаноглотки необходимо провести

    1. позитронно-эмиссионная томография

    2. ультразвуковое исследование брюшной полости

    3. цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов

    4. цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов с распространенными стадиями рака гортани, не предусматривающими только локальное лечение, показано исследование уровня экспрессии PD-L1

    1. в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)

    2. только в иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)

    3. только в опухолевых (TPS; %) клетках

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Монотерапия для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 баллов может проводится следующими препаратами

    1. карбоплатин AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 недели

    2. паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели

    3. паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC- 5-6

    4. цисплатин 60-70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    На прогноз рака гортаноглотки влияет инвазия опухоли

    1. периваскулярная

    2. перилимфатическая

    3. периневральная

    4. только периваскулярная

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме

    1. 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия

    2. 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия

    3. 3 мг/кг в в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия

    4. 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Опухоль Т1 надскладочного отдела гортани

    1. ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща

    2. ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена

    3. поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани

    4. прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Опухоль Т1 подскладочного отдела гортани

    1. ограничена подсвязочной частью

    2. прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод

    3. прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии

    4. распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Опухоль Т2 подскладочного отдела гортани

    1. ограничена гортанью с фиксацией связок и/или вызывает эрозию щитовидного хряща

    2. ограничена подсвязочной частью

    3. прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод

    4. распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Опухоль Т3 надскладочного отдела гортани

    1. ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена

    2. опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща

    3. опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод

    4. поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам при раке гортани в случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи рекомендовано

    1. выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием

    2. исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS)

    3. проведение позитронно-эмиссионной томографии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе

    1. 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    2. 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    3. 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    4. 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе

    1. 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель

    2. 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 недель

    3. 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель

    4. 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам при раке гортани лучевая терапия проводится с применением высокопрецизионных способов

    1. IGRT

    2. IMRT

    3. VMAT

    4. МРТ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии рекомендуется

    1. одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия

    2. паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента

    3. хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с раком гортани надскладочного отдела Т3N0-3 рекомендована

    1. лучевая терапия в самостоятельном варианте

    2. одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа

    3. одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией

    4. резекция гортани (эндоскопическая или открытая)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS >1 назначается в дозе

    1. 150 мг в/в 1 раз в 3 недели

    2. 200 мг в/в 1 раз в 3 недели

    3. 225 мг в/в 1 раз в 3 недели

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии, проводится

    1. не ранее, чем, через 1-2месяца

    2. не ранее, чем, через 2-3 месяца

    3. не ранее, чем, через 3-4 месяца

    4. не ранее, чем, через 5-3 месяца

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При диагнозе рака гортани in situ рекомендована

    1. конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани

    2. конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции

    3. лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани

    4. эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При диагнозе рака гортани T4b, любая N, неоперабельные регионарные метастазы, M1 или пациентам, которым не подходит оперативное лечение, рекомендуется

    1. лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани

    2. рассмотреть вопрос о проведении лекарственной терапии (в отдельных случаях возможно рассмотреть химиолучевую терапию) с целью повышения выживаемости, или симптоматическое лечение с целью облегчения симптомов

    3. хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией

    4. эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При диагнозе рака гортани Т3, N+ рекомендована

    1. конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани

    2. лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани

    3. одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции

    4. эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При диагнозе рака гортани Т4a, любая N рекомендуется

    1. лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани

    2. одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции

    3. хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией

    4. эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При доброкачественных процессах гортаноглотки отмечается высокий риск озлокачествления при

    1. лейкоплакии

    2. пахидермии, дискератозе

    3. рецидивирующем папилломатозе

    4. эритроплакии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При локализации опухоли в области голосового отдела гортани симптоматика появляется достаточно рано в виде

    1. изменений голоса (охриплость), кашля

    2. преимушественно кровохарканья

    3. явлений стеноза, боли с иррадиацией в ухо на стороне поражения, неприятный (гнилостный) запах изо рта

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортани в России в 2019 г. составил

    1. 11,1 случай на 100 тыс. населения

    2. 21,1 случай на 100 тыс. населения

    3. 31,1 случай на 100 тыс. населения

    4. 41,1 случай на 100 тыс. населения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больных раком гортани в качестве 1 линии при CPS >1 рекомендован

    1. PF + пембролизумаб

    2. ниволумаб

    3. пролголимаб

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больных раком гортани при R+ на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные ЛУ, суммарная доза составляет

    1. 20-30 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    2. 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    3. 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    4. 70-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больных раком гортани при свободном от опухоли крае резекции (R0) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов подводится доза

    1. 40 Гр (2,0 Гр/фракция)

    2. 45 Гр (2,0 Гр/фракция)

    3. 53 Гр (2,0 Гр/фракция)

    4. 60 Гр (2,0 Гр/фракция)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больных с платино-резистентным раком независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему

    1. карбоплатин auc 5-6 в/в 1 раз в 3 нед

    2. ниволумаб 3 мг/кг в 1 раз в 2 нед

    3. пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У пациентов с предполагаемой опухолью гортани с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы

    1. боли в грудной клетке

    2. изменение контуров шеи

    3. постоянный кашель, боль в горле

    4. стойкое нарушение голосовой функции в виде осиплости

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N1 раке гортани

    1. метастаз в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-

    2. один лимфоузел на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует

    3. один лимфоузел на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N2 раке гортани

    1. лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+

    2. один лимфоузел на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует

    3. один лимфоузел на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортаноглотки в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе

    1. 150 мг/м2

    2. 200 мг/м2

    3. 325 мг/м2

    4. 400 мг/м2

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Частыми клиническими симптомами рака гортани являются

    1. затруднение глотания

    2. изменение тембра голоса

    3. осиплость

    4. поперхивания

    Показать полность