Экзема (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Важное патогенетическое значение в развитии и дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной сферы, сопровождающаяся
-
дисбиозом кишечника
-
дискинезиями
-
дистресс-синдромами
-
нарушением мембранного пищеварения и всасывания
-
ферментопатиями
-
-
Ответ проверен 1503 Варикозная экзема возникает на фоне
-
варикозной болезни
-
возрастных изменений кожи при старении
-
дегенеративных миелопатий
-
малоподвижного образа жизни
-
сахарного диабета
-
-
Ответ проверен 1503 Варикозная экзема характеризуется
-
возникновением на фоне варикозной болезни
-
очагами округлой формы с четкими границами
-
очагами поражения, локализованными на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней
-
развитием в области послеоперационных рубцов, на коже в области переломов костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок
-
расположением очагов в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы истинной экземы
-
варикозная
-
дисгидротическая
-
идиопатическая
-
интертригинозная
-
нуммулярная
-
пруригинозная
-
роговая (тилотическая)
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы микробной экземы
-
варикозная
-
интертригинозная
-
микотическая
-
нуммулярная
-
параонкологическая
-
паратравматическая
-
сикозиформная
-
экзема кожи волосистой части головы
-
экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы экземы
-
акральная
-
детская
-
истинная
-
микробная
-
профессиональная
-
себорейная
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве антисептиков и дезинфицирующих средств при экземе используют следующие препараты
-
алклометазон 0,05% крем, 0,05%, мазь
-
борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор для наружного применения 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней
-
бриллиантовый зеленый спиртовой раствор для наружного применения 1%, 2% 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней
-
калия перманганат 0,01-0,1% раствор в виде ванночек 2 раза в сутки в течение 4-7 дней
-
метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 2-3 раза в день
-
хлоргексидин 0,05% водный раствор 2-3 раза в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 В клинической картине экземы выделяют следующие варианты течения заболевания
-
интермиттирующее
-
острое
-
подострое
-
стабильное
-
хроническое
-
-
Ответ проверен 1503 В развитии экземы главную роль играют Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности специфические рецепторы к антигену и выделяющие следующие провоспалительные цитокины
-
интерлейкин-1 (ИЛ-1)
-
интерлейкин-2 (ИЛ-2)
-
интерферон-g
-
тиреотропный гормон (ТТГ)
-
фактор некроза опухоли альфа (ФНО-a)
-
-
Ответ проверен 1503 Выброс биологически активных веществ (простагландинов, лейкотриенов, гистамина) вызывает развитие тканевых воспалительных реакций, что клинически проявляется
-
гиперемией
-
зудом
-
отеком
-
шелушением
-
экскориациями
-
-
Ответ проверен 1503 Генетическая предрасположенность при экземе определяет нарушения
-
иммунной регуляции
-
функции дыхательной системы
-
функции нервной системы
-
функции опорно-двигательной системы
-
функции эндокринной системы
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз экземы устанавливается на основании
-
анализа анамнестических данных
-
анализа жалоб
-
результатов патолого-анатомического исследования биопсийного материала кожи из очагов поражения при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями
-
субъективного мнения пациента о своем диагнозе
-
физикального обследования
-
флюорографии
-
-
Ответ проверен 1503 Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется
-
папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок
-
появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой
-
пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса
-
развитием на фоне расчесов, инфильтрации, сухости и лихенификации
-
эрозиями с мокнутием и серозными корками, трещинами и шелушением
-
-
Ответ проверен 1503 Дисгидротическую экзему следует дифференцировать от
-
атопического дерматита
-
буллезного пемфигоида
-
дерматомикозов
-
ладонно-подошвенного псориаза
-
пустулезного бактерида Эндрюса
-
себорейного дерматита
-
хронического акродерматита Аллопо
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз монетовидной экземы проводят с
-
бляшечным парапсориазом
-
пустулезным бактеридом Эндрюса
-
розовым лишаем
-
себорейной экземой
-
сифилисом
-
хроническим акродерматитом Аллопо
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз паратравматической экземы проводят с
-
болезнью Шамберга
-
гипертрофической формой красного плоского лишая
-
контактным дерматитом
-
паразитарным сикозом
-
псориазом
-
пустулезным бактеридом Эндрюса
-
хроническим акродерматитом Аллопо
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз пруригинозной экземы проводят с
-
герпетиформным дерматитом Дюринга
-
детской почесухой
-
сифилисом
-
стойкой папулезной крапивницей
-
хроническим акродерматитом Аллопо
-
чесоткой
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз роговой (тилотической) экземы проводят с
-
болезни Педжета
-
дерматомикозом
-
доброкачественной семейной пузырчаткой Хейли-Хейли
-
кератодермией
-
псориазом ладоней и подошв
-
себорейной пузырчатки Сенира-Ашера
-
-
Ответ проверен 1503 Для истинной экземы типичен характер высыпаний
-
мономорфный
-
монохроматический
-
полимодальный
-
полиморфный
-
полихроматический
-
-
Ответ проверен 1503 Для консервативной наружной терапии пациентам с экземой назначаются
-
аминогликозиды в комбинации с циклическим полипептидом и альфа-адреномиметиком
-
другие препараты, применяемые в дерматологии (пимекролимус, такролимус, пиритион цинк)
-
кортикостероиды, применяемые в дерматологии
-
нестероидные противовоспалительные средства
-
специальные приемы воздействия на ткани и мышцы с целью улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и улучшения общего самочувствия
-
-
Ответ проверен 1503 Для уменьшения интенсивности зуда пациентам с экземой назначают
-
антигистаминные средства системного действия
-
нестероидные противовоспалительные средства
-
при наличии выраженного воспаления или отсутствии тенденции к регрессу высыпаний кортикостероиды системного действия
-
различные методы ультрафиолетового облучения кожи
-
специальные приемы воздействия на ткани и мышцы с целью улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и улучшения общего самочувствия
-
-
Ответ проверен 1503 Для экземы сосков характерны следующие признаки
-
возможно появление трещин и пустул
-
обычно имеет двусторонний характер, не сопровождается уплотнением соска
-
поддается лечению кортикостероидами
-
развитие в области послеоперационных рубцов после маммопластики
-
развитие на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения
-
-
Ответ проверен 1503 Излюбленная локализация пруригинозной экземы
-
кожа волосистой части головы
-
кожа живота
-
кожа сгибательных поверхностей конечностей и промежности
-
лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы
-
сгибательные поверхности конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Излюбленная локализация сикозиформной экземы
-
верхняя губа, подбородок, подмышечная область, лобок
-
кожа живота
-
кожа кистей и/или стоп
-
кожа сгибательных поверхностей конечностей и промежности
-
разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы
-
-
Ответ проверен 1503 Истинная (идиопатическая) экзема клинически проявляется
-
бляшками на коже волосистой части головы
-
островоспалительной эритемой и отеком, на фоне которых формируются микровезикулы, экссудативные папулы
-
расширением сосудов на коже конечностей
-
симметричными высыпаниями, со склонностью к распространению на кожу предплечий, голеней и других участков кожного покрова
-
экскориациями на коже лица
-
-
Ответ проверен 1503 Кодирование экземы по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
-
L30.0 Монетовидная экзема
-
L30.1 Дисгидроз (помфоликс)
-
L30.10 Дерматит неуточненный
-
L30.2 Кожная аутосенсибилизация (экзематозная)
-
L30.3 Инфекционная экзема
-
L30.9 Экзема без дополнительного уточнения (неуточненная)
-
-
Ответ проверен 1503 Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около
-
1-2% взрослого населения планеты
-
25% взрослого населения планеты
-
3-5% всего населения планеты
-
50% взрослого населения планеты
-
90% взрослого населения планеты
-
-
Ответ проверен 1503 Мировая статистика указывает, что удельный вес экземы среди другой кожной патологии равен
-
1-2%
-
10%
-
30-40%
-
50%
-
80%
-
-
Ответ проверен 1503 Монетовидная (нуммулярная) экзема клинически представлена
-
бляшками из скопления мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, с шелушением на фоне эритемы
-
очагами округлой формы с четкими границами
-
очагами, локализующимися обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище
-
пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса
-
симметричными очагами на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв
-
-
Ответ проверен 1503 Монетовидная (нуммулярная) экзема представляет собой разновидность
-
варикозной экземы
-
дисгидротической экземы
-
микробной экземы
-
профессиональной экземы
-
пруригинозной экземы
-
-
Ответ проверен 1503 Паратравматическая (околораневая) экзема характеризуется
-
возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок
-
очагами округлой формы с четкими границами
-
поверхностным склерозирование кожи и отложением гемосидерина в тканях
-
пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса
-
развитием в области послеоперационных рубцов, на коже в области переломов костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок
-
симметричными очагами на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с экземой для уменьшения интенсивности зуда рекомендуются следующие антигистаминные средства системного действия
-
алклометазон
-
диметинден
-
ихтаммол
-
клемастин
-
лоратадин
-
хифенадин
-
хлоропирамин
-
цетиризин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с экземой при развитии инфицирования для наружной терапии используют следующие кортикостероиды в комбинации с другими средствами
-
бетаметазон + гентамицин + клотримазол 0,05% + 0,1% + 1% мазь, крем
-
бетаметазон + гентамицин 0,1% + 0,1% крем, мазь
-
бетаметазон + фузидовая кислота крем
-
борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор
-
гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол крем
-
гидрокортизон + натамицин + неомицин мазь, крем
-
неомицин + флуоцинола ацетонид мазь
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с экземой с выраженной инфильтрацией очагов, с целью уменьшения инфильтрации рекомендуются
-
борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор
-
гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол крем
-
деготь березовый жидкость для наружного применения
-
ихтаммол
-
нафталанская нефть 10% линимент
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для оказания медицинской помощи в стационаре пациентам с экземой следующие
-
любые формы экземы
-
недостаточная эффективность лечения, проводимого в амбулаторных условиях у больного с ограниченными высыпаниями
-
прогрессирование заболевания с появлением новых высыпаний у больного с ограниченным поражением кожи
-
распространенное поражение кожи
-
требование пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение кожи при истинной экземе обычно начинается с области
-
волосистой части головы
-
груди
-
живота
-
кистей и/или стоп
-
подмышек
-
-
Ответ проверен 1503 После достижения ремиссии пациентам с экземой может проводиться следующее санаторно-курортное лечение
-
ванны сероводородные лечебные
-
воздействие нафталаном
-
гелиовоздействие
-
групповые тренинги психоэмоциональной саморегуляции
-
грязевые ванны
-
трудотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 При заболевании обоих родителей шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно
-
1%
-
100%
-
25%
-
5-6%
-
50-60%
-
-
Ответ проверен 1503 При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно
-
10%
-
100%
-
25%
-
40%
-
70%
-
-
Ответ проверен 1503 При истинной экземе клиническую картину заболевания необходимо дифференцировать от
-
аллергического контактного дерматита
-
атопического дерматита
-
кольцевидной гранулемы
-
пиодермий
-
сифилиса
-
токсидермий
-
-
Ответ проверен 1503 При микробной экземе дифференциальную диагностику проводят с
-
дерматитом Дюринга
-
контактным аллергическим дерматитом
-
лейшманиозом
-
пустулезным бактеридом Эндрюса
-
стрептодермией
-
субкорнеальным пустулезом
-
хроническим акродерматитом Аллопо
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии выраженной экссудации с целью дезинтоксикации при экземе рекомендуют
-
калия перманганат 0,01-0,1% раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день
-
кальция глюконат 10% раствор по 10,0 мл внутримышечно 1 раз в день №10-15 ежедневно или через день
-
магния сульфат 25% раствор вводить 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день
-
метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день
-
натрия тиосульфат 30% раствор вводить внутривенно медленно 5,0-10,0 мл 1 раз в сутки №10-15 ежедневно или через день
-
-
Ответ проверен 1503 При экземе отмечают наследование
-
полигенное монофакториальное аутосомно-доминантное
-
полигенное мультифакториальное с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов
-
слепленное с полом рецессивное
-
сцепленное с полом доминантное
-
цитоплазматическое
-
-
Ответ проверен 1503 При экземе установлены следующие выраженные нарушения состояния глюкокортикоидного и тиреоидного звеньев эндокринной системы
-
повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ)
-
повышение уровня инсулина
-
повышение уровня кортизола
-
повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ)
-
повышение уровня трийодтиронина
-
снижение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ)
-
-
Ответ проверен 1503 Профессиональными аллергенами, провоцирующими развитие профессиональной экземы, являются
-
аминные отвердители
-
динитрохлорбензол
-
драгоценные камни
-
парафенилендиамин
-
пенициллин и полусинтетические антибиотики
-
синтетические клеи
-
скипидар и его производные
-
соединения ртути
-
соли тяжелых металлов (например, хрома, никеля, кобальта)
-
сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов
-
фенолформальдегид
-
эмоленты
-
эпоксидные смолы
-
-
Ответ проверен 1503 Пруригинозная экзема характеризуется
-
излюбленная локализация - лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы
-
мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок
-
появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой
-
пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса
-
течение процесса хроническое с развитием на фоне расчесов, инфильтрации, сухости и лихенификации
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуются взрослым пациентам с экземой в тяжелых случаях при распространенных высыпаниях
-
внутренний фотосенсибилизатор однократно
-
инфузионная порт-система в центральные вены с липосомальным доксорубицином
-
фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) 4 раза в неделю на курс 15-20 процедур
-
химиолучевая терапия 4 раза в неделю на курс 10 процедур
-
химиоэмболизация
-
-
Ответ проверен 1503 Роговая (тилотическая) экзема проявляется
-
гиперкератозом ладоней и подошв
-
иногда глубокими, болезненными трещинами
-
появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой
-
пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса
-
хроническим течением, резистентным к лечению
-
-
Ответ проверен 1503 Себорейную экзему следует дифференцировать от
-
болезни Девержи
-
болезни Педжета
-
дискоидной красной волчанки
-
доброкачественной семейной пузырчаткой Хейли-Хейли
-
надбровной ульэритемы
-
парапсориаза
-
псориаза
-
себорейной пузырчатки Сенира-Ашера
-
фолликулярного дискератоза Дарье
-
-
Ответ проверен 1503 Сикозиформную экзему следует дифференцировать от
-
атопического дерматита
-
вульгарного сикоза
-
паразитарного сикоза
-
пустулезного бактерида Эндрюса
-
хронического акродерматита Аллопо
-
-
Ответ проверен 1503 С целью уменьшения выраженности воспалительной реакции и зуда, пациентам с экземой рекомендуется назначать пимекролимус по схеме
-
0,001% крем 2 раза в сутки на протяжении 3 недель
-
1% крем 2 раза в сутки на протяжении до 6 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости
-
1% крем 2 раза в сутки на протяжении трех дней
-
1% раствор 5 раз в сутки на протяжении до 120 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости
-
20% крем 1 раз в сутки на протяжении до 6 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости
-
-
Ответ проверен 1503 С целью уменьшения выраженности воспалительной реакции и зуда пациентам с экземой рекомендуются кортикостероиды, применяемые в дерматологии
-
адалимумаб 0,05% крем, 0,05% мазь
-
алклометазон 0,05% крем, 0,05%, мазь
-
бетаметазон 0,1% крем, 0,1% мазь или бетаметазон 0,05% спрей, крем, мазь
-
гидрокортизон 0,1% крем, мазь
-
клобетазол 0,05% крем, 0,05% мазь
-
метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем, 0,1% мазь
-
мометазон 0,1%, крем, мазь, раствор для наружного применения
-
-
Ответ проверен 1503 Термин "экзема" произошел от
-
агнл. Ezboil - вскипаю
-
греч. Ekz - пузырек
-
греч. Ekzeo - вскипаю
-
латин. invidia - страстно ненавидеть
-
франц. Clarifier - топлю
-
-
Ответ проверен 1503 У больных экземой часто констатируют
-
нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы (с преобладанием парасимпатических влияний)
-
нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы (с преобладанием симпатических влияний)
-
преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных
-
преобладание активности условных рефлексов над активностью безусловных
-
функциональные изменения в деятельности центральной нервной системе (ЦНС)
-
-
Ответ проверен 1503 У лиц с генетической предрасположенностью, важными пусковыми факторами в развитии экземы являются
-
дробное белковое питание
-
нарушения трофики кожи
-
поражения периферических нервов
-
стрессовые ситуации
-
частое посещение бани
-
-
Ответ проверен 1503 Частыми признаками экземы являются
-
болезненность
-
жжение
-
зловонный запах
-
зуд, усиливающийся при обострении заболевания
-
парестезии
-
-
Ответ проверен 1503 Экзема развивается в результате комплексного воздействия на организм человека
-
космических факторов (гравитация, движение галактик, излучение Солнца, воздействие небольших небесных тел)
-
социальных факторов (развитие речевого аппарата, развитие мышления и сознания)
-
экзогенных факторов (бытовых, профессиональных, экологических)
-
экономических факторов (сеньораж, ликвидность, волатильность)
-
эндогенных факторов (генетической предрасположенности, наличия сенсибилизации к различным аллергенам)
-
-
Ответ проверен 1503 Экзематозные изменения кожи являются результатом
-
анафилаксии
-
гиперчувствительности замедленного типа
-
гиперчувствительности немедленного типа
-
неаллергических реакций
-
сывороточной болезни
-
-
Ответ проверен 1503 Экзема является
-
генетическим заболеванием, проявляющимся у лиц женского пола в период полового созревания
-
заболеванием, проявляющимся появлением бляшек на коже волосистой части головы
-
заболеванием, проявляющимся появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакцией
-
заболеванием, формирующимся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов
-
хроническим рецидивирующим аллергическим заболеванием кожи
-