Плановые операции при дивертикулярной болезни: особенности хирургических вмешательств и выбор оптимального объёма резекции ободочной кишки
-
Ответ проверен 1503 В осложнённой форме дивертикулярной болезни выделяют
-
асимптомные осложнения
-
бессимптомные осложнения
-
синдром раздражённого кишечника
-
стеноз ободочной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз "дивертикулярная болезнь" устанавливается при наличии в толстой кишке
-
не менее 2 дивертикулов
-
не менее 3 дивертикулов
-
не менее 4 дивертикулов
-
хотя бы 1 дивертикула
-
-
Ответ проверен 1503 Дивертикул ободочной кишки называют "гигантским" при его размере более
-
3 см
-
4 см
-
5 см
-
6 см
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения проксимальной границы резекции ободочной кишки при дивертикулярной болезни наиболее целесообразно
-
выполнить в предоперационной периоде биопсию слизистой левых отделов с интервалами 10 см
-
выполнить интраоперационное УЗИ
-
выполнить интраоперационную колоноскопию
-
выполнить предоперационную ирригоскопию
-
-
Ответ проверен 1503 Для хронических воспалительных изменений характерно развитие в мышечном слое
-
гиперплазии
-
гипертрофии
-
неоплазии
-
утолщения и деформации
-
-
Ответ проверен 1503 Какой диагностический признак является основным при дивертикулярной болезни?
-
локализация дивертикулов
-
наличие воспаления в дивертикуле
-
размер дивертикулов
-
число дивертикулов
-
-
Ответ проверен 1503 Какой слой кишечной стенки отсутствует в дивертикуле?
-
мышечный слой
-
периколическая клетчатка и/или серозная оболочка
-
подслизистый слой
-
слизистая оболочка
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фактор является определяющим для развития дивертикулита?
-
наличие фекалита в просвете дивертикула
-
нарушение кровотока в дивертикуле
-
обтурация шейки дивертикула фекалитом
-
спазм толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение хронического дивертикулита наиболее эффективно, если
-
в анамнезе не было операций на органах брюшной полости
-
выражены нарушения двигательной активности
-
имеются признаки разрушения дивертикула
-
нет признаков разрушения дивертикула
-
-
Ответ проверен 1503 К хроническим осложнениям дивертикулярной болезни относится
-
массивное кровотечение
-
периколическая флегмона
-
периколический абсцесс
-
стеноз ободочной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 К хроническим формам дивертикулярной болезни следует относить ситуации, при которых
-
не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более чем 2 недель
-
не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более чем 3 недель
-
не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более чем 6 недель
-
удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более чем 6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшая вероятность выявления разрушения дивертикула
-
в острый период воспаления
-
в хронический период воспаления
-
после ликвидации острого воспаления
-
при кровотечении
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина развития хронического воспаления при дивертикулярной болезни
-
длительный запор
-
разрушение стенок дивертикула при остром воспалении
-
сохранность стенок дивертикула при остром воспалении
-
эрозия интрамуральных сосудов в шейке дивертикула
-
-
Ответ проверен 1503 Основным показанием к плановой операции при дивертикулярной болезни при отсутствии признаков разрушения дивертикула является
-
длительный запор
-
наличие выраженных нарушений двигательной активности
-
неэффективность консервативной терапии
-
сужение просвета кишки менее 2 см за счёт рубцов
-
-
Ответ проверен 1503 Основным предиктором неэффективности консервативной терапии при хроническом дивертикулите является
-
возраст до 50 лет
-
иммуносупрессивная терапия
-
коллагеновые и сосудистые заболевания
-
наличие признаков разрушения дивертикула
-
-
Ответ проверен 1503 Периколической флегмоной называют ситуацию, когда
-
в паракишечном инфильтрате определяются пузырьки воздуха
-
в подпеченочном пространстве определяются пузырьки воздуха
-
в просвете дивертикула скапливается воспалительный экссудат
-
происходит вскрытие абсцесса в брюшную полость
-
формируется гнойная полость на месте разрушенного дивертикула
-
-
Ответ проверен 1503 После плановой операции по поводу дивертикулярной болезни
-
достоверно реже возникают послеоперационные грыжи
-
достоверно реже развиваются внутрибрюшные кровотечения
-
достоверно чаще возникают послеоперационные грыжи
-
достоверно чаще развиваются внутрибрюшные кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 При выборе объёма резекции толстой кишки не следует стремиться
-
удалять воспалённый сегмент кишки
-
удалять все отделы с дивертикулами
-
удалять всю сигмовидную кишку
-
удалять сегмент кишки с утолщением мышечного слоя
-
-
Ответ проверен 1503 При плановой операции по поводу дивертикулярной болезни наиболее безопасен
-
десцендо-сигмоидный анастомоз
-
сигмо-сигмоидный анастомоз
-
трансверзо-ректальный анастомоз
-
трансверзо-сигмоидный анастомоз
-
-
Ответ проверен 1503 При плановой операции по поводу дивертикулярной болезни следует стремиться
-
избегать перевязки нижнебрыжеечной артерии
-
перевязывать нижнебрыжеечную артерию в стволе
-
перевязывать нижнебрыжеечную артерию у основания
-
перевязывать только краевой сосуд
-
-
Ответ проверен 1503 При плановой резекции толстой кишки частота осложнений выше при
-
неосложнённой форме дивертикулярной болезни
-
осложнённой форме дивертикулярной болезни
-
раке ободочной кишки
-
раке прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При распространении хронического воспаления на мезоректум следует
-
выполнить низкую переднюю резекцию
-
выполнить операцию Гартмана
-
выполнить резекцию и сформировать двуствольную илеостому
-
отказаться от резекции кишки и сформировать двуствольную трансверзостому
-
-
Ответ проверен 1503 При хронических воспалительных осложнениях утолщение и деформация мышечного слоя
-
выявляется везде, где есть дивертикулы
-
распространяется в дистальном и проксимальном направлении от очага воспаления
-
распространяется только в проксимальном направлении от очага воспаления
-
совпадает с границами распространения воспаления
-
-
Ответ проверен 1503 При хроническом рецидивирующем дивертикулите наиболее эффективным методом является
-
комбинация месалазина и рифаксимина
-
коррекция диеты
-
коррекция диеты в комбинации с назначением антибиотиков
-
плановая лапароскопическая операция
-
-
Ответ проверен 1503 Разрушение дивертикула можно диагностировать при колоноскопии после острого воспаления по выделению гноя из его устья спустя минимум
-
5 недель
-
6 недель
-
7 недель
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Рецидив дивертикулярной болезни развивается достоверно чаще при сохранении
-
верхнеампулярного отдела прямой кишки
-
дистальной трети сигмовидной кишки
-
нисходящей кишки
-
проксимальной трети сигмовидной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Среди перечисленных факторов к несостоятельности толстокишечного анастомоза приводит
-
высокая перевязка нижнебрыжеечной артерии
-
высокая перевязка нижнебрыжеечной вены
-
прошивание дивертикула при формировании анастомоза
-
сохранение дивертикулов в проксимальных отделах ободочной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Фекалит - это
-
воспаление стенки полого органа
-
задержка эвакуации содержимого из тела дивертикула через его узкую шейку, приводящее к образованию плотного комка
-
механическое повреждение слизистой оболочки анального канала
-
отек слизистой оболочки прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Фекалит - это
-
воспаление стенки полого органа
-
механическое повреждение слизистой оболочки анального канала
-
отёк слизистой оболочки прямой кишки
-
плотный фрагмент кала в дивертикуле
-
-
Ответ проверен 1503 Функциональные результаты плановой операции по поводу дивертикулярной болезни достоверно лучше
-
при высокой перевязке нижнебрыжеечной артерии
-
при высокой перевязке нижнебрыжеечной вены
-
при перевязке верхнепрямокишечной артерии на уровне мыса крестца
-
при перевязке только сигмовидных сосудов
-