Этические проблемы в психиатрии

Г. Гейне

З. Фрейд

К. Маркс

Л. Толстой

Ф. Ницше

Герберт Фрейденберг

Зигмунд Фрейд

Ирвинг Гофман

Салливан Гари Стэк

Эриксон Милтон

имеет нейтральную коннотацию

имеет отрицательную коннотацию и осуждается

имеет положительную коннотацию и одобряется

полностью ликвидирован

помогает решить важные задачи, стоящие перед здравоохранением развитых стран

будь справедлив

делай благо

не делайте другим то, что вы не желаете для себя, и поступайте с другими так, как хотели бы, чтобы с вами поступили

не навреди

что посеешь, то и пожнешь

отношения, которые уподобляют отношениям генерала и солдата

отношения, которые уподобляют отношениям любящего отца и почтительного сына

отношения, которые уподобляют отношениям начальника и подчиненного

отношения, которые уподобляют отношениям отца-самодура и забитого, униженного сына

отношения, которые уподобляют отношениям тюремщика и заключенного

психически больной пациент дает информированное согласие только на применение мер физического стеснения

психически больной пациент дает информированное согласие только при госпитализации

психически больной пациент дает информированное согласие только при решении вопроса об эвтаназии

психически больной пациент наделен правом информированного согласия

психически больной пациент не имеет права информированного согласия

вопрос волеизъявления недееспособного лица не обсуждался, и никаких законодательных установок относительно того, следует ли его учитывать при получении информированного согласия на медицинское вмешательство у опекуна недееспособного пациента, нет

медицинские работники должны учитывать волеизъявление недееспособного лица, если оно способно его выразить

медицинские работники не должны учитывать волеизъявление недееспособного лица, даже если оно способно его выразить

недееспособный больной не имеет свободной воли и его волеизъявление не может приниматься всерьез медицинскими работниками

недееспособный пациент может иметь свободную волю и быть способным выразить ее. В таких случаях врач не может игнорировать волеизъявление пациента

момент времени, когда больной дает согласие на лечение

надлежаще оформленный бланк, в котором пациент дает согласие на медицинское вмешательство

процесс, в ходе которого врач информирует пациента, способного понять сказанное и принять ответственное решение, о предстоящем медицинском вмешательстве, его цели и порядке проведения, ожидаемых результатах, рисках и побочных эффектах, а также о возможных альтернативах, их преимуществах и недостатках, после чего пациент, свободный от всякого внешнего давления, принимает решение - разрешить или отказаться от предложенного вмешательства

соглашение (договор) между врачом и пациентом

соглашение (договор) между медицинской организацией и пациентом

демократическая

коллегиальная модель

модель Гиппократа

модель автономии пациента и информированного согласия

модель либертарианского патернализма

неумение концентрироваться, достигать поставленных целей

низкая самооценка, чувство безнадежности. Нежелание обращаться за помощью или лечением. Неверие в успех лечения. Скрытность

ограничения с получением работы, низкая доступность учебы, проблемы с поиском жилья

социальная изоляция. Непонимание со стороны семьи, друзей, коллег или других людей. Издевательства, физическое насилие или домогательства

торопливость, суетливость, накопительство

бантик, колокольчик

надпись

ожог, клеймо

позор

признак

австрийского психиатра З. Фрейда

английского психиатра Дж. Конолли

итальянского психиатра Ф. Базальи

русского психиатра С. Корсакова

французского психиатра Ф. Пинеля

насилие - это умышленное действие

насилие не всегда совершается с сознательным умыслом - иногда оно осуществляться и неосознанно

насилие не ограничивается физическим ущербом - угроза причинить физический ущерб тоже является насилием

насилие ограничивается физическим ущербом. Угроза не является насильственным актом

стигматизация - это навешивание позорящих ярлыков на человека или группу людей

стигматизация ведет к формированию негативных стереотипов и предубеждений, а также дискриминации психически больных

стигматизация всегда связана со лживыми утверждениями

стигматизация позволяет людям и обществу, в целом, бороться с недостатками

стигматизация полезна тем, что позволяет быстро отличить хорошее, качественное, полезное, от плохого, испорченного вредного

моральная дилемма - решение моральной проблемы

моральная дилемма - это предписание, требующее строго выполнения

моральная дилемма - это ситуация нравственного выбора

моральная дилемма - это ситуация нравственного выбора между двумя возможностями, при которой выбор любой из них связан с нарушением тех или иных моральных предписаний

моральная дилемма - это ситуация, когда у человека нет выбора

запрещает вмешательство врача в частную жизнь пациента, в его личное пространство человека, без его (пациента) добровольного согласия на это

имеет отрицательную коннотацию и осуждается обществом

устарел и не должен применяться врачами

является выражением уважения достоинства человеческой личности, которая имеет права самостоятельно решать вопросы, связанные с ее жизнью и здоровьем с учетом своих потребностей, ценностей, возможностей и т.п. Любое вмешательство против его воли рассматривается в этом контексте как проявление насилия и недопустимо

является одним из четырех важных принципов современной биоэтики

опасность насилия или его угроза возникают со стороны психически больных несколько чаще, чем в среднем в населении

опасность насилия или ее угроза возникают со стороны психически больных значительно чаще, чем в среднем в населении

опасность насилия со стороны психически больных людей не превосходит опасности в определенных группах людей - безработных молодых людей, мужчин третьего десятилетия жизни, лиц, злоупотребляющих алкоголем или медикаментами

опасность, исходящая от психически больного, как правило, развивается постепенно. Акты насилия, совершаемые психически больными, в большинстве случаев могут быть предотвращены, поскольку симптомы болезни поддаются лечению

опасность, исходящая от психически больного, распознается легче, чем опасность, исходящая от любого другого преступника

самостигматизация - это деструктивный процесс, который вредит больным

самостигматизация - это процесс принятия и переживания стигмы и нового для себя статуса психически больного

самостигматизация полезна тем, что помогает больному объективно оценить свою жизненную ситуацию

самостигматизация приводит к трансформации социальной и личностной идентичности больного в связи с принятием им роли больного

цель врача-психиатра сформировать у больного здоровую самостигматизацию

наряду с внешней стигматизацией, семья может испытывать самостигматизацию, вызванную чувством стыда или вины

обстановка в семье не влияет на течение патологического процесса у психически больного пациента

проблема стигматизации не ограничивается только больными, она распространяется на их семью

риск рецидива психоза ниже, когда семья проявляет дружелюбие и сочувствие к пациенту

родственники душевнобольных часто бывают унижены стигмами, принятыми обществом и, нередко, оценивают бремя стигмы и дистанцию общества тяжелее, чем сами пациенты

организовать мероприятия, направленные на устранение дискриминации и предубеждения

увеличить осведомленность населения о природе шизофрении и праве выбора лечения

увеличить число коек для больных шизофренией

улучшить качество обучения врачей-психиатров

улучшить отношение населения к больным, страдающим шизофренией, и их семьям

его цель - не просто ненасилие, это нечто большее - сочувствие, сопереживание больным

происходил в России

связан с именем английского психиатра Дж. Конолли

связан с именем французского психиатра Ф. Пинеля

сопровождается резким сокращением психиатрических коек (деинституализация психиатрии)