Патоморфологическая дифференциальная диагностика EBV+ лимфопролиферативных заболеваний (LPD)
-
Ответ проверен 1503 EBV+ лимфопролиферативные заболевания (LPD) возникают:
-
в пожилом и старческом возрасте
-
в результате хронического воспаления
-
после длительной иммуносупрессивной терапии
-
после трансплантации органов
-
у HIV-инфицированных пациентов
-
у детей с первичным иммунодефицитом
-
-
Ответ проверен 1503 ВИЧ-инфекция часто протекает с реактивацией EBV-инфекции, лимфаденопатией. Назовите первую морфологическую стадию реактивных изменений лимфатического узла:
-
некроз лимфатического узла
-
паракортикальная гиперплазия
-
фоликулярная гиперплазия с фолликулярным лизисом
-
формирование гранулем
-
-
Ответ проверен 1503 В лимфатическом узле при гистологическом исследовании лимфопролиферативное заболевание (LPD) на ранней стадии может характеризоваться:
-
васкулярной трансформацией синусов
-
расширением паракортикальной зоны
-
синусным гистиоцитозом
-
синусным лимфоцитозом
-
фолликулярной гиперплазией
-
-
Ответ проверен 1503 В лимфатическом узле при гистологическом исследовании полиморфноклеточный вариант лимфопролиферативного заболевания (LPD) характеризуется:
-
внутрисинусным расположением иммунобластов, плазмоцитов, мелких лимфоидных клеток
-
диффузным пролифератом с мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным компонентом, разрозненно расположенными иммунобластами, с вовлечением синусов
-
расширением паракортикальной зоны
-
фолликулярной гиперплазией
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий уровень экспрессии белка c-Myc, определяемый при иммуногистохимическом исследовании, характерен для:
-
лимфомы Беркитта
-
периферической Т-клеточной лимфомы
-
плазмобластной лимфомы,EBER+
-
фолликулярной лимфомы
-
-
Ответ проверен 1503 Для лимфопролиферативного заболевания (LPD) характерна экспрессия ядерных антигенов:
-
EBNA1
-
EBNA2
-
LMP1
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели в клиническом анализе крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
-
выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 10%
-
выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 5%
-
лимфопения
-
лимфоцитоз
-
моноцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Об остром периоде EBV-инфекции свидетельствует высокий уровень следующих антител:
-
IgG EA
-
IgG EBNA
-
IgG VCA
-
IgM VCA
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентка с 1985 года страдает ревматоидным артритом, длительно принимает метотрексат. После удаления зуба возникло изъязвление слизистой оболочки щеки. При морфологическом исследовании среди гистиоцитов, лимфоплазмоцитарной инфильтрации обнаружены отдельные крупные 2-ядерные клетки, напоминающие клетки Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ Мукокутанная язва
-
лимфома Ходжкина
-
периферическая Т-клеточная лимфома
-
реактивный инфильтрат
-
-
Ответ проверен 1503 При EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), может встречаться:
-
нодальная локализация
-
экстранодальная и нодальная локализация
-
экстранодальная локализация
-
-
Ответ проверен 1503 При лимфоматоидном гранулематозе в полиморфноклеточном субстрате с поражением легкого:
-
В- и Т-клеточная популяции представлены примерно в равных соотношениях
-
преобладают В-клетки
-
преобладают Т-клетки
-
преобладают крупные CD20+ В-клетки
-
-
Ответ проверен 1503 При полиморфноклеточном варианте В-клеточного лимфопролиферативного заболевания (LPD) возможно обнаружение:
-
и В- клеточной, и Т-клеточной клональности
-
только В-клеточной клональности
-
только Т-клеточной клональности
-
-
Ответ проверен 1503 При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), позитивны:
-
большинство крупных лимфоидных клеток
-
внутрисинусно расположенные клетки разного размера
-
лимфоидные клетки разного размера
-
только мелкие лимфоидные клетки
-
-
Ответ проверен 1503 При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при лимфопролиферативных заболеваниях (LPD) позитивны:
-
лимфоидные клетки разного размера
-
только крупные лимфоидные клетки
-
только мелкие лимфоидные клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Ранними клиническими признаками инфекционного мононуклеоза являются:
-
гепатомегалия
-
лимфаденопатия
-
симптомы интоксикации и лихорадка
-
спленомегалия
-
фарингит
-
-
Ответ проверен 1503 У HIV-инфицированных пациентов наиболее часто встречаются:
-
агрессивные В-клеточные лимфомы
-
индолентные В-клеточные лимфомы
-
лимфома ходжкина
-
периферические т-клеточные лимфомы
-
-
Ответ проверен 1503 У женщины 27 лет после 4-х родов обнаружен шейный лимфатический узел, проведена эксцизионная биопсия. При гистологическом исследовании отмечается нарушенная гистоархитектоника с диффузным мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным инфильтратом, с наличием отдельных крупных клеток с морфологией иммунобластов. Морфологическая картина может характеризовать:
-
лимфоплазмоцитарную лимфому
-
лимфопролиферативное заболевание (LPD), мономорфноклеточный вариант
-
лимфопролиферативное заболевание (LPD), полиморфноклеточный вариант
-
лимфопролиферативное заболевание (LPD), раннее поражение
-
реактивные изменения лимфатического узла
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 65 лет с лимфомой Ходжкина констатирована ремиссия. Через 2 года после химиотерапии возникло изъявление прямой кишки, в биоптате - реактивное микроокружение и крупные клетки с морфологией Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ мукокутанная язва
-
лимфоматоидный гранулематоз
-
рецидив лимфомы Ходжкина
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с HIV-инфекцией в области альвеолярного отростка нижней челюсти обнаружена изъявленная опухоль, представленная мономорфным пролифератом из крупных клеток с морфологией иммунобластов/плазмобластов, CD20-, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ LPD
-
EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
-
EBV+ мукокутанная язва
-
плазмобластная лимфома
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с персистирующей EBV-инфекцией обнаружена цитопения, спленомегалия, гепатит, пневмонит, лимфаденопатия. Для какого заболевания характерен данный симптомокомплекс:
-
аутоиммунное лимфопролферативное заболевание
-
диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
-
инфекционный мононуклеоз
-
хроническая активная EBV-инфекция (CAEBV)
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 19 лет в ткани лимфатического узла обнаружен диффузный пролиферат с преобладающим реактивным Т-клеточным микроокружением и разрозненными EBER+ В-клетками CD20+ с морфологией LP-клеток. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
-
В-клеточная крупноклеточная лимфома, богатая Т-клетками
-
классическая лимфома Ходжкина, EBV+
-
нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием, диффузным ростом, EBER-позитивная
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 33 лет с острым миелоидным лейкозом после химиотерапии возник увеличенный шейный лимфатический узел. При гистологическом исследовании в ткани лимфатического узла выявлена фолликулярная гиперплазия с наличием отдельных EBER-позитивных мелких лимфоидных клеток. Ваш преположительный диагноз:
-
EBV LPD, ранняя стадия
-
инфекционный мононуклеоз
-
реактивные изменения лимфатического узла с фолликулярной гиперплазией, латентной инфекцией EBV В-клеток памяти, без признаков реактивации
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 59 лет через 2 года после эндопротезирования тазобедренного сустава в зоне операции обнаружено кистозное новообразование, в стенке которой - крупноклеточный лимфоидный инфильтрат с морфологией центробластов и иммунобластов с иммунофенотипом CD20+, CD30+, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
-
EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная
-
плазмобластная лимфома
-
фибрин-ассоциированная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 8 лет диагностирован синдром Ниймегена. К какому типу иммунодефицита относится данный синдром:
-
IgA дефициту
-
Общему вариабельному иммунодефициту
-
вторичному иммунодефициту
-
гипер IgM- синдрому
-
первичному иммунодефициту
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки с длительной иммуносупрессивной терапией по поводу аутоиммунного заболевания возникли множественные очаги в обоих легких. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз:
-
MALT-лимфома
-
MALT-ткань
-
лимфоматоидный гранулематоз
-
лимфоматоидный папулез
-
нодулярная лимфоидная гиперплазия
-
-
Ответ проверен 1503 У студентки после отдыха у моря возникла боль в горле, лимфаденопатия, лихорадка. При гистологическом исследовании биоптата ткани миндалины парафолликулярно обнаружены крупные CD20+, CD30+, EBER+ лимфоидные клетки. Ваш предположительный диагноз:
-
EBV+ LPD, ранняя стадия
-
EBV+ диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная, с частичным поражением ткани миндалины, экстранодальной лоализацией
-
инфекционный мононуклеоз
-