1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Периоперационные сердеч...
Вопросы с ответами

Периоперационные сердечно-сосудистые осложнения при некардиальных операциях: диагностика, тактика лечения и прогноз

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    Выделяют следующие группы факторов риска развития периоперационных сердечно-сосудистых осложнений

    1. связанные с иммобилизацией

    2. связанные с окружающей средой

    3. связанные с пациентом

    4. связанные с хирургическим вмешательством

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для диагностики периоперационного инсульта используется следующий временной критерий

    1. до 120 дней после хирургического вмешательства

    2. до 14 дней после хирургического вмешательства

    3. до 30 дней после хирургического вмешательства

    4. до 7 дней после хирургического вмешательства

    5. до 90 дней после хирургического вмешательства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Кардиальные причины послеоперационного повышения сердечных тропонинов

    1. анемия

    2. инфаркт миокарда 1 типа

    3. инфаркт миокарда 2 типа

    4. кардиогенный шок

    5. сепсис

    6. тахиаритмия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К коморбидным состояниям, повышающим риск развития периоперационного миокардиального повреждения, относятся

    1. заболевания периферических артерий

    2. сахарный диабет

    3. хроническая болезнь почек

    4. хроническая обструктивная болезнь лёгких

    5. хронические воспалительные заболевания кишечника

    6. цереброваскулярная болезнь

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К некардиальным операциям высокого хирургического риска относят

    1. бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

    2. протезирование брюшного отдела аорты

    3. трансплантацию печени

    4. холецистэктомию

    5. эндопротезирование тазобедренного сустава

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К некардиальным причинам повышения сердечных тропонинов относятся

    1. анемия

    2. острая сердечная недостаточность

    3. острое нарушение мозгового кровообращения

    4. сепсис

    5. тахиаритмия

    6. тромбоэмболия лёгочной артерии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К принципам тромбопрофилактики на основании стратификации риска тромбоза по шкале Caprini Score относятся

    1. антикоагулянтная профилактика пациентам с высоким риском проводится в течение одной недели

    2. антикоагулянтная профилактика проводится только пациентам с очень высоким риском

    3. лицам с очень высоким риском антикоагулянтная профилактика проводится в течение как минимум 30 дней

    4. необходимо продолжать соответствующую долгосрочную антикоагулянтную профилактику у пациентов с постоянным риском

    5. продолжительность антикоагулянтной терапии зависит только от типа планирующегося хирургического вмешательства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К факторам риска развития периоперационного инсульта при некардиальных операциях относят

    1. артериальную гипертензию

    2. заместительную гормональную терапию у женщин

    3. мигрень

    4. сахарный диабет

    5. сердечно-сосудистые заболевания

    6. транзиторную ишемическую атаку в анамнезе

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К факторам риска развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с пациентом, относятся

    1. возраст старше 45 лет

    2. гипотиреоз

    3. ишемическая болезнь сердца

    4. сахарный диабет

    5. сердечная недостаточность

    6. хроническая обструктивная болезнь лёгких

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К шкалам оценки периоперационного риска при некардиальных вмешательствах относятся

    1. EuroSCORE

    2. GRACE

    3. NCQIP

    4. RCRI

    5. SCORE2

    6. SORT

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Лабораторная диагностика периоперационного миокардиального повреждения осуществляется по уровню

    1. белка, связывающего жирные кислоты

    2. высокочувствительного тропонина I

    3. высокочувствительного тропонина Т

    4. креатинфосфокиназы МВ

    5. миоглобина

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Механическая тромбэктомия у пациентов с периоперационным ишемическим инсультом рассматривается при

    1. возможности транспортировки в специализированное учреждение для проведения данного вмешательства

    2. клинически выраженном дефиците у стабильных пациентов

    3. наличии извлекаемого тромба по данным визуализирующих методов исследования

    4. окклюзии крупных сосудов

    5. отсутствии выраженного неврологического дефицита у стабильных пациентов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Наиболее распространённым клиническим вариантом периоперационной острой сердечной недостаточности является

    1. изолированная правожелудочковая недостаточность

    2. кардиогенный шок

    3. острая декомпенсированная сердечная недостаточность

    4. острый отёк лёгких

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Наиболее частой причиной периоперационного миокардиального повреждения при различных видах некардиальных вмешательствах является

    1. вероятный инфаркт миокарда 2 типа

    2. инфаркт миокарда 1 типа

    3. острая сердечная недостаточность

    4. тахиаритмия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Наибольшая частота тромбоэмболических осложнений наблюдается при следующих типах хирургических вмешательств

    1. акушерские

    2. гинекологические

    3. нейрохирургические

    4. торакальные

    5. урологические

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Немедленная фаза лечения пациентов с острой сердечной недостаточностью включает следующие цели

    1. восстановление оксигенации

    2. достижение полного исчезновения застоя

    3. облегчение симптомов

    4. профилактику тромбоэмболических осложнений

    5. улучшение перфузии органов

    6. уменьшение застоя

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Операции с высоким риском кровотечений

    1. грыжесечение

    2. мастэктомия

    3. простатэктомия

    4. резекция лёгкого

    5. резекция толстой кишки

    6. цистэктомия

    7. эндопротезирование коленного сустава

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Определите тактику при периоперационном геморрагическом инсульте

    1. коррекция артериального давления

    2. коррекция гликемии

    3. назначение статинов

    4. отмена антиагрегантных препаратов

    5. регресс антикоагуляции

    6. рекомендован ранний нейрохирургический/нейроинтервенционный подход

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Оцените риск по шкале Caprini Score у пациента 65 лет с ХОБЛ (ОФВ1 60% от должного) и анамнезом тромбоза глубоких вен голени, которому планируется артроскопическая операция

    1. высокий риск

    2. низкий риск

    3. очень высокий риск

    4. умеренный риск

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется отложить по возможности плановые некардиальные вмешательства

    1. на 12 месяцев

    2. на 3 месяца

    3. на 6 месяцев

    4. на 9 месяцев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с периоперационным миокардиальным повреждением целесообразно рассмотреть назначение

    1. апиксабана

    2. ацетилсалициловой кислоты

    3. дабигатрана

    4. низкомолекулярных гепаринов

    5. статинов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентке 46 лет без сердечно-сосудистых факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний. Запланировано эндопротезирование правого коленного сустава. Какие показаны дополнительные кардиологическые обследования для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений?

    1. ЭКГ и ЭХОКГ

    2. ЭКГ, ЭХОКГ, биомаркёры (тропонин и NT-proBNP)

    3. ЭКГ, определение биомаркеров (тропонин и NT-proBNP)

    4. не показаны дополнительные кардиологические обследования

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентке перед оперативным лечением уровень высокочувствительного тропонина не определялся, в послеоперационном периоде отмечался ангинозный приступ, уровень вч-тропонина I на 1 сутки после вмешательства - 10 нг /л (референс <15 нг/л). В каких из приведённых вариантов диагностируется периоперационное миокардиальное повреждение по уровню тропонина?

    1. вч-тропонин I через 48 часов 10 нг/л

    2. вч-тропонин I через 48 часов 15 нг/л

    3. вч-тропонин I через 48 часов 17 нг/л

    4. вч-тропонин I через 48 часов 30 нг/л

    5. нет диагностических критериев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациенту 40 лет с перенесённым острым нарушением мозгового кровообращения ишемического генеза. Планируется выполнение каротидной эндартерэктомии. Определите тактику предоперационного обследования

    1. ЭКГ, биомаркёры

    2. ЭКГ, оценка функционального статуса

    3. ЭКГ, оценка функционального статуса, биомаркёры

    4. не требуется выполнение кардиологических обследований

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Периоперационная тромбоэмболия характеризуется

    1. самой высокой госпитальной летальностью среди венозных тромбоэмболических осложнений

    2. самой низкой госпитальной летальностью среди венозных тромбоэмболических осложнений

    3. увеличением госпитальной летальности в 3 раза по сравнению с пациентами без данного осложнения

    4. увеличением госпитальной летальности в 8 раз и более по сравнению с пациентами без данного осложнения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Периоперационное миокардиальное повреждение характеризуется

    1. обязательным выявлением новых нарушений локальной сократимости левого желудочка по данным эхокардиографии

    2. обязательным выявлением тромба при коронарной ангиографии

    3. обязательным наличием ишемических изменений на ЭКГ

    4. острым повреждением кардиомиоцитов (послеоперационным высвобождением высокочувствительного тропонина Т/I) с сопутствующими (или без них) симптомами, а также наличием или отсутствием изменений на ЭКГ или признаков острой ишемии миокарда по данным визуализации

    5. повышением уровня высокочувствительного тропонина Т/I в 5 и > раз по сравнению с предоперационным уровнем

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Периоперационный инфаркт миокарда 1 типа ассоциирован с неблагоприятным прогнозом по данным исследования BASEL-PMI: смертность в течение 1 года составила

    1. 10%

    2. 17%

    3. 28%

    4. 34%

    5. 40%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Периоперационный скрининг миокардиального повреждения при некардиальных операциях включает

    1. выявление пациентов высокого риска в процессе предоперационной оценки

    2. оценку симптомов и ЭКГ

    3. послеоперационную оценку высокочувствительного тропонина Т/I

    4. предоперационную оценку высокочувствительного тропонина Т/I

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Повышенный послеоперационный уровень высокочувствительного тропонина Т в диапазоне 14-20 нг/л

    1. ассоциирован с увеличением смертности в 10 раз по сравнению с уровнем <5 нг/л

    2. ассоциирован с увеличением смертности в 2 раза по сравнению с уровнем <5 нг/л

    3. имеет значимое прогностическое значение при определении 30-дневной смертности после некардиальных операций

    4. не продемонстрировал значимого прогностического значения при определении риска ранней послеоперационной смертности при некардиальных вмешательствах

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Послеоперационная фибрилляция предсердий ассоциирована с

    1. благоприятным долгосрочным прогнозом

    2. отдалённым риском инсульта

    3. отдалённым риском инфаркта миокарда

    4. отдалённым риском смерти

    Показать полность