Гибкая уретерореноскопия (УРС) при камнях почек. Показания, техника, осложнения
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях предпочтительно осуществить гибкую уретерореноскопию?
-
длительный анамнез мочекаменной болезни
-
множественные камни почки размером до 2 см
-
резидуальные камни чашечно-лоханочной системы после ДЛТ, ПНЛ или УРС
-
сеансы ДЛТ в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях предпочтительно осуществить гибкую уретерореноскопию?
-
аллергическая реакция на контрастные вещества
-
беременность
-
камень лоханки до 1 см
-
камень нижней чашечки при неблагоприятных условиях для ДЛТ
-
-
Ответ проверен 1503 Для выполнения уретерореноскопии справа при камнях передних чашечек рекомендуется использовать положение рабочего канала на
-
12-ти часах
-
3-х часах
-
6-ти часах
-
9-ти часах
-
-
Ответ проверен 1503 Для максимального комфорта и лучшей видимости, рекомендовано использовать
-
подогретые изотонические растворы для ирригации
-
ручную помпу
-
специальную чашу для ирригации
-
-
Ответ проверен 1503 Для проведения уретерореноскопии справа больше подходит положение рабочего канала
-
на 12-ти часах
-
на 3-х часах
-
на 6-ти часах
-
на 9-ти часах
-
-
Ответ проверен 1503 Единственный одноразовый гибкий уретерореноскоп, прошедший сертификацию на территории РФ и разрешенный к использованию в клинической практике с 2019 г. - это
-
одноразовый цифровой гибкий уретерореноскоп LithoVueTM с внешним диаметром 7,5 Fr, рабочим каналом 3,6 Fr и поворачивающимся дистальным концом на 290° в обе стороны
-
одноразовый цифровой гибкий уретерореноскоп LithoVueTM с внешним диаметром 8,5 Fr, рабочим каналом 3,6 Fr и поворачивающимся дистальным концом на 230° в обе стороны
-
одноразовый цифровой гибкий уретерореноскоп LithoVueTM с внешним диаметром 9,5 Fr, рабочим каналом 3,6 Fr и поворачивающимся дистальным концом на 270° в обе стороны
-
-
Ответ проверен 1503 Какой год принято считать началом освоения гибкой уретерореноскопии?
-
1964 год
-
1983 год
-
1994 год
-
1996 год
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики позволяет получить наиболее точную информацию о локализации, количестве и размерах камней почек?
-
МРТ
-
МСКТ без контрастирования
-
нефросцинтиграфия
-
экскреторная урография
-
-
Ответ проверен 1503 Какой технической характеристикой обладает гибкий уретерореноскоп DUR 8 Elite (Gyrus ACMI)?
-
возможность записи видеосигнала в высоком качестве
-
две точки активной дефлексии
-
наличие двух рабочих каналов
-
увеличенный срок службы
-
-
Ответ проверен 1503 Кожух всегда устанавливается до
-
лоханки
-
лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС)
-
средней трети мочеточника
-
чашечки
-
-
Ответ проверен 1503 Основные интраоперационные осложнения при выполнении гибкой УРС
-
значительное кровотечение в паранефральной клетчатке
-
отрыв мочеточника
-
перфорация мочевого пузыря
-
перфорация мочеточника
-
травма органов брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Основные осложнения в позднем послеоперационном периоде после гибкой УРС
-
стойкий рефлюкс
-
стриктура мочеточника
-
стриктура уретры
-
хронический пиелонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 Основные осложнения после гибкой УРС в раннем послеоперационном периоде
-
лихорадка или уросепсис
-
мочевой затек
-
почечная колика
-
стойкий рефлюкс
-
-
Ответ проверен 1503 Периоперационная антибактериальная терапия показана
-
всем пациентам, которым проводится гибкая УРС, даже при отрицательном результате посева мочи
-
всем пациентам, которым ранее выполнялось оперативное пособие на верхних мочевых путях
-
исключительно в тех случаях, где по данным общего анализа мочи выявлена лейкоцитурия
-
только тем пациентам, у которых в анамнезе неоднократные атаки острого пиелонефрита
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к активному удалению камней почек являются все, кроме
-
камни размером более 1,5 см
-
пациент с высоким риском камнеобразования
-
полная обструкция ВМП
-
размер камня больше 3 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Порядок проведения гибкой УРС
-
уретроцистоскопия, проведение 2-х струн до ЧЛС; проведение кожуха в в/3 мочеточника; дренирование почки; проведение инструмента в ЧЛС; литотрипсия
-
уретроцистоскопия, проведение 2-х струн до ЧЛС; проведение кожуха в в/3 мочеточника; проведение инструмента в ЧЛС; дренирование почки; литотрипсия
-
уретроцистоскопия, проведение 2-х струн до ЧЛС; проведение кожуха в в/3 мочеточника; проведение инструмента в ЧЛС; литотрипсия; дренирование почки
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами гибкой уретерореноскопии по сравнению с перкутанной нефролитотомией являются
-
менее продолжительное пребывание в стационаре
-
меньший риск развития в послеоперационном периоде атаки острого пиелонефрита
-
необходимость предварительного дренирования ВПМ катетером-стентом
-
низкая травматичность
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущество одноразового гибкого уретерореноскопа над многоразовым
-
качество ирригации во время операции
-
необходимость в стерилизации инструмента между операциями
-
повышение риска переноса ткани и инфекции от одного пациента к другому
-
снижение срока службы инструмента
-
-
Ответ проверен 1503 При гибкой УРС рекомендуется использовать лазерное волокно диаметром
-
больше 273 микрон
-
больше 500 микрон
-
до 100 микрон
-
до 273 микрон
-
-
Ответ проверен 1503 При локализации камня в нижней чашечке, непосредственно перед литотрипсией, необходимо
-
отключить ирригацию
-
переместить камень в верхнюю чашечку
-
переместить камень в лоханку
-
переместить камень в среднюю чашечку
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности коррекции коагулопатии риск осложнений при гибкой УРС в сравнении с выполнением других методов лечения камней почек
-
выше
-
не имеет значения
-
ниже
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении гибкой УРС оптимальная длина кожуха для женщин
-
30 см
-
35 см
-
40 см
-
45 см
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказание к гибкой уретерореноскопии при камнях почек
-
гиперплазия предстательной железы больших размером
-
сеансы ДЛТ в анамнезе
-
хронический пиелонефрит в анамнезе
-
хронический цистит
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к гибкой уретерореноскопии при камнях почек
-
камни плотностью > 1000 HU
-
наличие признаков активной мочевой инфекции
-
перкутанная нефролитотрипсия в анамнезе
-
протяженная стриктура мочеточника
-
-
Ответ проверен 1503 Размер рабочего канала гибких уретерореноскопов
-
2 Fr
-
3 Fr
-
3,6 Fr
-
4 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется перед выполнением гибкой УРС устанавливать в мочеточник кожух с гидрофильным покрытием, обеспечивающий постоянный отток ирригационной жидкости с целью
-
для облегчения литотрипсии и литоэкстракции
-
поддержания низкого внутрипочечного давления для профилактики инфекционных осложнений
-
улучшения ирригации во время оперативного пособия
-
улучшения качества изображения
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется перед выполнением гибкой УРС устанавливать в мочеточник кожух с гидрофильным покрытием с целью
-
снижения риска кровотечения
-
снижения риска развития атаки острого пиелонефрита
-
снижения риска травмы мочеточника
-
улучшения качества изображения
-
-
Ответ проверен 1503 Рутинная установка катетера-стента после неосложненной гибкой УРС (при полном удалении камней)
-
не имеет значения
-
не рекомендуется
-
рекомендуется
-
-
Ответ проверен 1503 С какого этапа начинается выполнение УРС?
-
литотрипсии
-
уретероцистоскопии
-
уретроцистоскопии
-
установки мочеточникового катетера
-
-
Ответ проверен 1503 Создание гибкого уретерореноскопа с двумя рабочими каналами привело к
-
снижению маневренности и управляемости
-
снижению срока службы инструмента
-
увеличению его наружного диаметра до 9,9 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 С точки зрения опасности кровотечений гибкая УРС относится к операции
-
высокого риска
-
низкого риска
-
равновероятного риска
-
-
Ответ проверен 1503 С целью снижения риска повреждения мочеточника перед установкой кожуха рекомендуется выполнять
-
баллонную дилатацию мочеточника
-
бужирование мочеточника
-
предварительное стентирование на 1,5 месяца
-
предварительное стентирование на 5-14 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Требования, предъявляемые к современным многоразовым гибким уретерореноскопам
-
возможность записи видеосигнала
-
возможность получения и передачи широкоформатного изображения
-
один или два функциональных рабочих канала
-
продолжительный срок службы
-
-
Ответ проверен 1503 Требования, предъявляемые к современным многоразовым гибким уретерореноскопам
-
большой наружный диаметр
-
возможность не стерилизовать инструмент между операциями
-
высокая маневренность и управляемость
-
малый наружный диаметр
-
-
Ответ проверен 1503 Чаще всего используется кожух
-
12/14 Fr
-
16/18 Fr
-
18/20 Fr
-
8/10 Fr
-