Электрофизиологические методы диагностики у детей со спинальной травмой

нейрит (длинный цилиндрический отросток нервной клетки), по которому нервные импульсы идут от тела клетки (сомы) к иннервируемым органам и другим нервным клеткам

нейрон, связанный только с другими нейронами, в отличие от двигательных нейронов, иннервирующих мышечные волокна, и сенсорных нейронов, преобразующих стимулы из внешней среды в электрические сигналы

разветвлённый отросток нейрона, который получает информацию через химические (или электрические) синапсы от аксонов (или дендритов и сомы) других нейронов и передаёт её через электрический сигнал телу нейрона (перикариону), из которого вырастает

тормозной вставочный нейрон

локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы

находятся мотонейроны, аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение

располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС

используется для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта

метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода, основан на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации

метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожными электродами, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током

отражает проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга

выявить денервационную активность

нейрогенную перестройку мышечной активности при травмах

оценить H-рефлекс

оценить функциональное состояние спиноталамического тракта

провести дифференциальную диагностику между сегментарным и надсегментарным поражением при мышечной слабости

в первые 3-4 недели после спинальной травмы отсутствуют

появляются сразу после спинальной травмы

появляются через 1 год после спинальной травмы

появляются через 1 неделю после спинальной травмы

m. deltoideus

m. gastrocnemius medialis

m. rectus femoris

m. sternocleidomastoideus

m. tibialis anterior

m. trapezius

0,2 + 0,2 случаев на 10000 детского населения РФ

1000,1 + 0,8 случаев на 10000 детского населения РФ

20,2 + 0,9 случаев на 10000 детского населения РФ

50,4 + 0,3 случаев на 10000 детского населения РФ

поздний ответ, периодически регистрируемый с мышц при антидромной активации мотонейронов спинного мозга

рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва с моносинаптической активацией мотонейронов спинного мозга

суммарный потенциал мышцы в ответ на электрическое раздражение двигательного или смешанного нерва

определение амплитуды моторного ответа с мышц

определение амплитуды ответа с коры головного мозга

регистрация F-волны

регистрация U-рефлекса

регистрация X-волны

регистрация Н-рефлекса

вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

перелом шейного отдела позвоночника

последствия травм шеи и туловища

травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

снижение амплитуды МО до 20% по сравнению с контролем

снижение амплитуды МО до 50%

снижение амплитуды МО до 80% по сравнению с контролем

увеличение латентного периода более чем на 30%

увеличение латентного периода ответов до 20%

ССВП n. medianus; ЭНМГ добавочного нерва; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей)

ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей)

ЭНМГ верхних конечностей; ССВП n. medianus, ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц верхних и нижних конечностей)

ЭНМГ нижних конечностей и мышц тазового дна

ЭНМГ нижних конечностей; ССВП n. tibialis; ТМС (ВМО с мышц нижних конечностей)

используются для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта

метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода и основана на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации

метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожных электродов, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током

проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга

сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; половина или более ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу >3 баллов

сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, укол или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется некоторая двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; менее половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу >3 баллов

сохранена чувствительность ниже неврологического уровня, включая сегменты S4-S5 (прикосновение или укол, или аноректальное надавливание); отсутствие двигательной функции более чем на трех уровнях ниже двигательного с обеих сторон

чувствительная и двигательная функция всех сегментов спинного мозга соответствует норме

чувствительная и двигательная функция сегментов S4-S5 отсутствует

n. axillaris

n. femoralis

n. medianus

n. radialis

n. tibialis

n. ulnaris

используется для оценки функционального состояния кортико-спинального тракта

метод оценки функциональной активности мышц с помощью специального игольчатого электрода и основана на оценке активности мышц в покое и при произвольной активации

метод оценки функциональной активности нервов и мышц накожных электродов, которые устанавливаются в проекции мышцы, при стимуляции нервов электрическим током

отражает проведение афферентной волны возбуждения по путям обшей чувствительности, проходящим преимущественно в задних столбах спинного мозга, затем через стволовые отделы мозга и через спиноталамический тракт в кору головного мозга