Лечебная физкультура (ЛФК) у пациентов после резекции деформации Хаглунда

началом безболезненного бега

началом высокоинтенсивных нагрузок

началом отказа от дополнительных средств опоры

началом тренировок на улице

длинной малоберцовой мышцы

камбаловидной мышцы

поверхностно расположенной икроножной мышцы

подошвенной мышцы

бег на подводной беговой дорожке

тренировка ходьбы с нагрузкой по переносимости без использования дополнительных средств опоры

тренировки подошвенного/тыльного сгибания на изокинетических тренажерах

упражнения на отработку спуска со степ-платформы шагом вперед

начало упражнений с подъемом на степ-платформу шагом вперед

спорт-специфические сессии с субмаксимальной нагрузкой

увеличение нагрузки на велотренажере

усложнение проприоцептивных тренировок активным выведением из равновесия

мероприятия по контролю боли/отека

мобилизация рубца

тренировки подошвенного/тыльного сгибания на изокинетических тренажерах

упражнения с нарастающим сопротивлением для увеличения силы проксимальной группы мышц нижних конечностей

инверсия/эверсия в изометрическом/изотоническом режимах

плиометрика

программа продвинутых функциональных тренировок и спорт-специфических тренировочных сессий на телесную ловкость

спорт-специфические упражнения

воспаление

образование и организация рубца

пролиферация

экссудация

возвышенное положение

длительное нахождение в вертикальном положении

местно применяют криотерапию

тепловые процедуры на область голеностопного сустава

атлет сидит на корточках

атлет сидит на тумбе/лавке

атлет стоит на опоре

атлет стоит на тумбе/лавке

гипервыпуклая

гиповыпуклая

клиновидная

нормальная

воспаленная bursa tendinis calcanei

конфликтная тенопатия ахиллова сухожилия

опущение продольного свода стопы

увеличенная верхняя часть бугра пяточной кости

глубокая сумка

межсегментарная сумка

передняя сумка

поверхностная сумка

отсутствие предчувствия нестабильности

параметры гибкости и силы, адекватные спортивным запросам

различие по усредненному показателю пикового крутящего момента при изокинетическом тестировании подошвенной/тыльной флексии, инверсии/эверсии не более 27%

симметричность конечностей при выполнении функциональных тестов не менее 85%

УЗИ пяточной области

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

сцинтиграфия

отсутствие предчувствия боли и нестабильности при занятиях спортом

симметричность между конечностями не менее 65% по усредненным значениям пикового крутящего момента при изокинетическом тестировании

симметричность между конечностями не менее 85% при выполнении теста с вертикальным прыжком

увеличение силы и гибкости до уровня, адекватного запросам конкретного вида спорта

нормальная гибкость

отсутствие предчувствия боли при повседневных нагрузках

симметричность конечностей при выполнении функциональных тестов не менее 85%

способность спускаться по лестнице реципрокно

контролируемый болевой синдром и отек

сила проксимальных мышц бедра 5 баллов из 5

симметричное распределение нагрузки на конечности

способность спускаться по лестнице реципрокно

безболезненный бег

восстановление силы (5 баллов из 5 для всех мышц области голеностопного сустава)

нормализацию гибкости

нормализацию кожного покрова

избегать активных занятий спортом и бега до восстановления адекватного уровня мышечной силы и гибкости

избегать длительного нахождения в вертикальном положении

избегать упражнений на пассивное растяжение

отсутствие боли и предчувствия нестабильности при динамических нагрузках

избегать длительного нахождения в вертикальном положении

избегать перегрузки пяточной области (агрессивные упражнения на растяжку)

избегать тепловых процедур на область голеностопного сустава

избегать упражнений на пассивное растяжение

1876 год

1928 год

1955 год

1989 год

возможность переносить функциональные нагрузки без боли

восстановление полного активного объема движений

нормализация поддержания баланса (по результатам тестирования на компьютеризированных балансировочных системах)

нормализация тыльного сгибания, эверсии, инверсии, сила мышц - 3 баллов из 5

возможность спускаться по лестнице

восстановление полного активного объема движений

контролируемый болевой синдром и отек

нормализация поддержания баланса

безболезненный бег на беговой дорожке

возможность переносить функциональные нагрузки без боли

нормализация походки

нормализация тыльного сгибания, эверсии, инверсии, сила мышц - 5 баллов из 5

возвращение к функциональным нагрузкам без ограничений

восстановление полного пассивного объема движений

нормализация визуального поддержания баланса при ходьбе

отсутствие предчувствия боли при выполнении спорт-специфических упражнений в более динамичных режимах

защита области шва

иммобилизация стопы по тыльной поверхности в эквинусном положении до 3х недель

контроль послеоперационной боли и отека

нормализация поддержания баланса

психологического характера

религиозного характера

функционального характера

эстетического характера

профилактики развития спаечных процессов

профилактики тугоподвижности сустава

ускорения нормализации тонуса мышц оперированной конечности

ускорения процессов регенерации

боль при пальпации

возможность возвращения к занятиям спортом

рецидив деформации

формирование плоскостопия

комбинированные операции

корригирующие остеотомии пяточной кости

лазерная шлифовка пяточной кости

открытая краевая резекция бугристости Хаглунда

эндоскопическая краевая резекция