Диагностика и лечение патологии корня, восходящего отдела и дуги аорты

альвеолярный отёк лёгких

острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

острый коронарный синдром вследствие расслоения коронарных артерий

транзиторные неврологические нарушения

и представляет собой скоммутированные между собой артериальные магистрали, идущие от двух независимых друг от друга артериальных насосов

обеспечивает избыточное количество возможных вариантов перфузии различных регионов, что позволяет быстро корректировать ситуацию при появлении признаков интраоперационной мальперфузии

при наложении зажимов в определенных участках позволяет направлять заданный объём крови в определённый сосудистый бассейн

гипертермии

глубокой гипотермии

нормотермии

умеренной гипотермии

два (или более) артериальных доступа

два аппарата ИК

два артериальных насоса

два оксигенатора

30-летняя женщина, страдающая ожирением, с жалобами на одышку, трёхстворчатым аортальным клапаном без недостаточности, размером восходящей аорты 50 мм

40-летний мужчина крепкого телосложения, не имеющий жалоб, с расслоением восходящей аорты и размером ее 45 мм

40-летний мужчина с врождённым двустворчатым аортальным клапаном, не предъявляющий жалоб, с размером восходящей аорты 45 мм

60-летняя женщина, страдающая артериальной гипертензией и атеросклерозом, с размером восходящей аорты 60 мм

компьютерная томография с контрастированием

рентгенография грудной полости

трансторакальная эхокардиография

чреспищеводная эхокардиография

операция Бенталла

операция Дэвида

операция Каучукоса

операция Якуба

возможность индивидуальной перфузии различных артериальных бассейнов

простоту технического исполнения

сокращение времени оперативного вмешательства

сокращение продолжительности циркуляторного ареста

использование одного артериального насоса аппарата ИК

контролируемая артериальная перфузия

переменная артериальная перфузия

сложность сборки адаптивной петли артериального контура

атеросклероз аорты

беременность

неконтролируемая артериальная гипертензия

сахарный диабет

антибиотики

антикоагулянты и антиагреганты

внутривенные бета-блокаторы для контроля сердечного ритма и артериального давления

ингибиторы АПФ при недостаточном контроле за артериальным давлением на фоне бета-блокаторов

обезболивающие препараты, в том числе опиоиды

дегенерация среднего слоя стенки аорты

ослабление наружного слоя стенки аорты

разрушение внутреннего слоя стенки аорты

сочетание всех указанных изменений

выбрать предпочтительный способ интраоперационной перфузии головного мозга (уни- или билатеральная)

оценить степень стенозирования брахиоцефальных артерий

оценить функциональную состоятельность Виллизиевого круга

спланировать предстоящее оперативное вмешательство

изолированным расслоением дуги аорты

расслоением восходящей аорты и нисходящей аорты

расслоением дуги и восходящего отдела аорты

расслоением дуги и нисходящего отдела аорты

наличии персистирующего или интермитирующего болевого синдрома

остром нарушении мозгового кровообращения по геморрагическому типу

прогрессирующем увеличении диаметра нисходящей аорты

развитии мальперфузии почек или нижних конечностей

разрыве нисходящей аорты

операция Бенталла

операция Дэвида

супракоронарное протезирование восходящего отдела и полное протезирование дуги аорты

супракоронарное протезирование восходящей аорты

выраженное расширение корня аорты

двустворчатый аортальный клапан

патология створок клапана

разрыв интимы, распространяющийся до устьев коронарных артерий

диаметр восходящей аорты 45 мм при наличии выраженной недостаточности аортального клапана у больного с синдромом Марфана

диаметр восходящей аорты 50 мм, без динамики в течение последних 3 лет, у больного с трёхстворчатым аортальным клапаном без соединительно-тканной дисплазии

диаметр восходящей аорты более 55 мм

диаметр восходящей аорты менее 50 мм, но увеличившийся более чем на 5 мм в течение последнего года

наличие неврологической симптоматики при расслоении аорты и брахиоцефальных артерий

невозможность обеспечения адекватной перфузии головного мозга на этапах хирургического лечения патологии аорты

расслоение, распространяющееся на устья брахиоцефального ствола, левой общей сонной и левой подключичной артерий

субтотальное стенозирование истинного просвета общей сонной артерии

вмешательство на дуге аорты

выполнение сочетанного вмешательства на брахиоцефальных артериях и дуге аорты

необходимость в билатеральной перфузии головного мозга

потребность в регионарной перфузии нижней конечности

аневризма дуги аорты

наличие фенестрации в дуге аорты

расслоение дуги аорты без аневризмы без фенестрации

сопутствующее протяжённое расслоение сонных артерий без стенозирования

может быть использована даже при ее расслоении

может быть использована при стенозе брахиоцефального ствола

обеспечивает антеградный кровоток

обеспечивает полную перфузию головного мозга

изъязвлением атеросклеротической бляшки с проникновением крови в стенку аорты

кровоизлиянием в стенку аорты с образованием гематомы

расслоением стенки с формированием истинного и ложного просвета аорты, с разрывом интимы или без

увеличением диаметра аорты более чем на 50% от типичного для данного отдела

указывает на локализацию первичной фенестрации

указывает на наличие или отсутствие расслоения висцеральных артерий

указывает на наличие или отсутствие расслоения магистральных артерий

характеризует протяжённость расслоения

основывается на наличии или отсутствии расслоения в восходящем отделе аорты

основывается на наличии фенестрации в дуге аорты

отражает различия в естественном течении и принципах лечения

характеризует протяжённость расслоения

должна быть заменена на билатеральную при возникновении признаков ишемии контралатеральной гемисферы

показана при разомкнутом Виллизиевом круге по данным МСКТ

показана при функционально разомкнутом Виллизиевом круге

проводится под контролем непрерывного интраоперационного нейромониторинга

глубокая гипотермия

длительное искусственное кровообращение

дооперационная мальперфузия

унилатеральная перфузия головного мозга