Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), особенности различных этиологически обусловленных форм
-
Ответ проверен 1503 SpO2 80 % примерно соответствует PaO2
-
20 mmHg
-
40 mmHg
-
60 mmHg
-
80 mmHg
-
-
Ответ проверен 1503 SpO2 90 % примерно соответствует
-
PaO2 40 мм рт. ст
-
PaO2 60 мм рт. ст
-
PaO2 90 мм рт. ст
-
-
Ответ проверен 1503 Абдоминальная гипертензия на фоне асцита или кишечной непроходимости сопровождается
-
снижением давления в плевральной полости и увеличением транспульмонального градиента
-
увеличением давления в дыхательных путях и увеличением риска баротравмы
-
увеличением давления в плевральной полости и снижением транспульмонального градиента
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе развития острой дыхательной недостаточности при ОРДС ключевую роль играет
-
гиповентиляция на фоне слабости дыхательной мускулатуры
-
снижение сердечного выброса
-
увеличение альвеолярного мертвого пространства и шунтирование крови
-
угнетение дыхательного центра
-
-
Ответ проверен 1503 Для ОРДС вследствие прямого повреждения (например, вирусная пневмония), стадии фиброза, нормально или умеренно сниженной податливости респираторной системы (Cstat) характерно
-
высокая рекрутабельность
-
низкая рекрутабельность
-
нормальная рекрутабельность
-
-
Ответ проверен 1503 Для ОРДС легкой степени у пациента в сознании более характерно формирование гипоксемии и
-
анафилаксии
-
гиперкапнии
-
гипокапнии
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки тяжести ОРДС, согласно берлинскому определению, используется критерий
-
SpO2 при дыхании с инсуффляцией увлажненного кислорода
-
индекс PaO2/FiO2 при PEEP = 0 смН2O
-
индекс PaO2/FiO2 при PEEP > 5 смН2O
-
объём поражения легких в % при проведении КТ
-
-
Ответ проверен 1503 К непрямой (внелегочной) причине ОРДС относится
-
аспирационная пневмония
-
вирусная пневмония
-
острый панкреатит
-
ушиб легкого
-
-
Ответ проверен 1503 Коллабирование альвеол, отек и ателектазирование участков легких при ОРДС происходят преимущественно
-
в верхушках легких, субплеврально
-
в вышележащих (для каждого конкретного положения тела) отделах легких
-
в нижележащих (для каждого конкретного положения тела) отделах легких
-
в центральных отделах легких
-
-
Ответ проверен 1503 К прямым (легочным) причинам ОРДС относится
-
вирусная пневмония
-
массивные гемотрансфузии
-
сепсис
-
тяжелая травма
-
-
Ответ проверен 1503 К снижению транспульмонального градиента и повышению риска ателектазирования альвеол приводит
-
абдоминальная гипертензия
-
применение положительного давления конца выдоха (ПДКВ)
-
увеличение респираторного драйва на фоне гипоксемии
-
-
Ответ проверен 1503 Микро- и макроразрывы альвеол и мелких дыхательных путей, экстраальвеолярная утечка воздуха (баротравма) происходит на фоне
-
высокого транспульмонального градиента
-
нормального транспульмонального градиента
-
сниженного транспульмонального градиента
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной ОРДС является
-
массивные гемотрансфузии
-
передозировка наркотиков (героин, метадон и др.)
-
сепсис
-
эклампсия
-
-
Ответ проверен 1503 Низкий экспираторный транспульмональный градиент у пациентов с ОРДС может приводить к
-
ателектазированию альвеол
-
вентилятор-индуцированному повреждению легких
-
улучшению перфузии легких
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальные значения индекса оксигенации (PaO2/FiO2) составляют
-
200 - 300 мм рт. ст
-
300 - 400 мм рт. ст
-
более 400 мм рт. ст
-
-
Ответ проверен 1503 Об ОРДС средней степени тяжести свидетельствуют значения индекса оксигенации в пределах
-
200 - 100 мм рт. ст
-
200 - 300 мм рт. ст
-
250 - 150 мм рт. ст
-
-
Ответ проверен 1503 Общероссийская общественная организация, осуществляющая свою деятельность в сфере анестезиологии и реаниматологии, которая является российским официальным подразделением Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA), а также признана национальным Европейским обществом анестезиологов (ESA) и Европейским обществом критической медицины (ESICM), многие рекомендации, которой одобрены Минздравом России
-
Ассоциация врачей интенсивной терапии
-
Общество анестезиологов России
-
Российский совет по реанимации
-
Федерация анестезиологов и реаниматологов
-
-
Ответ проверен 1503 Ожирение, внутрибрюшная гипертензия, медиастинит сопровождаются
-
снижением податливости легких (Clung)
-
снижением податливости респираторной системы (Cstat)
-
увеличением податливости респираторной системы (Cstat)
-
увеличением сопротивления дыхательных путей (Raw)
-
-
Ответ проверен 1503 Оценить объём альвеолярного мертвого пространства можно зная следующие параметры
-
PaCO2 и EtCO2
-
PaO2 и EtCO2
-
PaO2 и PaCO2
-
PaO2 и минутный объём вентиляции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ОРДС рекомендовано проводить респираторную поддержку в положении на животе не менее
-
10 часов/ сутки
-
12 часов/сутки
-
16 часов/сутки
-
4 часов/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с хронической почечной недостаточностью и двухсторонними инфильтратами на рентгенограмме и тяжелой дыхательной недостаточностью, требующей проведение респираторной поддержки (НИВЛ), при проведении дифференциальной диагностики ОРДС следует исключить
-
гиперосмолярное состояние на фоне высокого уровня мочевины
-
перегрузку жидкостью
-
развитие метаболического ацидоза на фоне заболевания почек
-
-
Ответ проверен 1503 Перерастяжение альвеол (stretch), сопровождающееся повреждением альвеолярных мембран, повышением их проницаемости, накоплением внесосудистой воды в легких и выделением факторов системной воспалительной реакции (волюмотравма) происходит на фоне
-
высокого давления в плевральной полости
-
высокого дыхательного объёма
-
высокого сопротивления в дыхательных путях
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение альвеолоцитов, нейтрофильная инфильтрация, нарушение проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны, интерстициальный и альвеолярный отек легкого, образование гиалиновых мембран в результате инактивации сурфактанта, геморрагии и образование фибрина, характерно для
-
ранней экссудативной (с 1-го по 5-й дни) стадии ОРДС
-
фибропролиферативной (с 6-го по 10-й дни) стадии ОРДС
-
фибротической (с 10-го дня) стадии ОРДС
-
-
Ответ проверен 1503 Признаком высокой рекрутабельности альвеол является
-
высокая вариабельность пульсового давления
-
локальное повреждение легких на фоне вирусной пневмонии
-
увеличение исходно сниженной податливости респираторной системы (Cst) при увеличении РЕЕР
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении ОРДС рекомендовано или допустимо применение
-
ингаляции оксида азота
-
миоплегии
-
сурфактант-терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Применение избыточного ПДКВ может быть вредно, так как
-
может привести к микро- и макроразрывам альвеол и мелких дыхательных путей (баротравма)
-
провоцирует ателектотравму (циклическое повреждение легких вследствие коллабирования)
-
увеличивает постнагрузку правого желудочка, может приводить к правожелудочковой недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 При настройке параметров ИВЛ безопасным объёмом вентиляции легких (Vt) при ОРДС является
-
10 - 12 мл/кг реальной массы тела
-
6 - 8 мл/кг идеальной массы тела
-
6 - 8 мл/кг реальной массы тела
-
8 - 10 мл/кг идеальной массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелом ОРДС первые 48 часов рекомендовано проведение ИВЛ в условиях миоплегии, препаратом выбора является цисатракурия безилат, потому что
-
метаболизм цисатракурия безилата (элиминирование по Гофману) не связан с функцией печени и почек
-
цисатракурия безилат не может вызывать злокачественную гипертермию
-
цисатракурия безилат обладает наиболее длительным периодом полувыведения среди миорелаксантов
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение вентиляции легких в позиции на животе (прон-позиция) при ОРДС сопровождается
-
расправлением задне-базальных ателектазов, увеличением перфузии здоровых участков легких
-
снижением внутрибрюшного давления и транспульмонального градиента
-
увеличением конечного экспираторного давления и формированием ауто-ПДКВ
-
-
Ответ проверен 1503 Снижением объёма анатомического мертвого пространства сопровождается применение
-
высокопоточной назальной оксигенации
-
низкопоточной оксигенации через лицевую маску с возвратным мешком
-
низкопоточной оскигенации через носовые канюли
-