Синдром лизиса опухоли: диагностика и лечение
-
Ответ проверен 1503 Венетоклакс является
-
ингибитором B-клеточной лимфомы, используемым при хроническом лимфоцитарном лейкозе и остром миелолейкозе
-
конъюгатом антитело-препаратом, направленным на CD30, которое одобрено для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной формой CD30-положительной лимфомы Ходжкина
-
моноклональным антителом к CD20, которое одобрено для использования при рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме
-
человеческим моноклональным антителом IgG1к, которое связывается с белком CD38 и одобрено для терапии множественной миеломы
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск синдрома лизиса опухоли имеют: А. Хронический миелолейкоз при почечной недостаточности; Б. Герминогенный рак при почечной недостаточности; В. Хронический лимфолейкоз при использовании таргетной терапии без почечной недостаточности; Г. Лейкоз Беркитта; Д. Лимфобластная лимфома распространенной стадии; Е. Лимфома Ходжкина при почечной недостаточности; Ж. Фолликулярная лимфома при почечной недостаточности
-
А, Б, Е
-
А, В, Ж
-
Б, Г, Д
-
В, Г, Е
-
-
Ответ проверен 1503 Для внутривенной гидратации для профилактики синдрома лизиса опухоли используется раствор
-
10 % декстрозы + 0,9% изотонического физиологического раствора хлорида натрия
-
25 % декстрозы + 1/4 изотонического физиологического раствора хлорида натрия (0,225%)
-
40 % декстрозы + 0,9% изотонического физиологического раствора хлорида натрия
-
5 % декстрозы + 1/4 изотонического физиологического раствора хлорида натрия (0,225%)
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции симптомной гиперкалиемии используют
-
ацетат кальция
-
гидроксид алюминия
-
глюконат кальция
-
севеламер
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции симптомной гипокальциемии используют
-
бикарбонат натрия
-
глюконат кальция
-
инсулин
-
севеламер
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции тяжелой гиперфосфатемии используют
-
бикарбонат натрия
-
глюконат кальция
-
диализ
-
инсулин
-
-
Ответ проверен 1503 для коррекции умеренной гиперфосфатемии используют
-
ацетат кальция
-
бикарбонат натрия
-
глюконат кальция
-
инсулин
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения лабораторных показателей по сравнению с базовым уровнем корректны для выставления синдрома лизиса опухоли?
-
мочевая кислота - снижение на 25%, калий - увеличение на 25%, фосфор - увеличение на 25%, кальций - увеличение на 25%
-
мочевая кислота - увеличение на 25%, калий - снижение на 25%, фосфор - снижение на 25%, кальций - снижение на 25%
-
мочевая кислота - увеличение на 25%, калий - увеличение на 25%, фосфор - увеличение на 25%, кальций - снижение на 25%
-
мочевая кислота - увеличение на 25%, калий - увеличение на 25%, фосфор - увеличение на 25%, кальций - увеличение на 25%
-
-
Ответ проверен 1503 Клинический синдром лизиса опухоли выставляется при наличии лабораторного синдрома лизиса опухоли в комбинации
-
с 3 клиническими критериями: увеличение креатинина, аритмия и наличие припадка
-
с хотя бы 1 клиническим критерием: увеличение креатинина, аритмия или наличие припадка
-
с хотя бы 2 клиническими критериями: увеличение креатинина, аритмия или наличие припадка
-
-
Ответ проверен 1503 Концентрация фосфора в опухолевых клетках выше, чем в здоровых клетках в
-
10 раз
-
15 раз
-
2 раза
-
4 раза
-
-
Ответ проверен 1503 К опухолевым факторам риска синдрома лизиса опухоли относят: А. Быстрый рост; Б. Большая опухолевая масса; В. Нефропатия; Г. Обезвоживание; Д. Олигурия и/или кислая pH мочи; Е. Высокая чувствительность к лечению; Ж. Гиперурикемия и Гиперфосфатемия до начала лечения
-
А, Б, Е
-
А, Г, Д
-
Б, В, Ж
-
В, Г, Е
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска синдрома лизиса опухоли со стороны пациента относят: А. Быстрый рост; Б. Большая опухолевая масса; В. Нефропатия; Г. Обезвоживание; Д. Олигурия и/или кислая pH мочи; Е. Высокая чувствительность к лечению; Ж. Гиперурикемия и Гиперфосфатемия до начала лечения
-
А, Б, Е, Д
-
А, Г, Д, Ж
-
Б, В, Г, Е
-
В, Г, Д, Ж
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторный синдром лизиса опухоли выставляется при изменении
-
1 и более лабораторного показателя в течение 3 дней до или в течение 7 дней после цитотоксической терапии
-
1 и более лабораторного показателя в течение 7 дней до или в течение 3 дней после цитотоксической терапии
-
2 и более лабораторных показателей в течение 3 дней до или в течение 7 дней после цитотоксической терапии
-
2 и более лабораторных показателей в течение 7 дней до или в течение 3 дней после цитотоксической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение в отделении интенсивной терапии используется при
-
высоком риске синдроме лизиса опухоли
-
низком риске синдроме лизиса опухоли
-
промежуточном риске синдроме лизиса опухоли
-
установленном синдроме лизиса опухоли
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее опасным и тяжелым лабораторным осложнением синдрома лизиса опухоли является
-
гиперкалиемия
-
гиперурикемия
-
гиперфосфатемия
-
гипокальциемия
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшее количество случаев синдрома лизиса опухоли у взрослых обусловлено
-
лимфомой ходжкина и множественной миеломой
-
нейробластомой и мелкоклеточным раком легкого
-
неходжкинской лимфомой и острым миелолейкозом
-
хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшее количество случаев синдрома лизиса опухоли у детей обусловлено
-
неходжкинской лимфомой
-
острым лимфобластным лейкозом
-
острым миелолейкозом
-
хроническим миелолейкозом
-
-
Ответ проверен 1503 Низкий риск синдрома лизиса опухоли имеет
-
лимфома Беркитта
-
мелкоклеточный рак легкого
-
множественная миелома
-
острый лимфобластный лейкоз
-
-
Ответ проверен 1503 Обинутузумаб является
-
ингибитором B-клеточной лимфомы, используемым при Хроническом лимфоцитарном лейкозе и Остром миелолейкозе
-
конъюгатом антитело-препаратом, направленным на CD30, которое одобрено для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной формой CD30-положительной лимфомы Ходжкина
-
моноклональным антителом к CD20, которое одобрено для использования при рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме
-
человеческим моноклональным антителом IgG1к, которое связывается с белком CD38 и одобрено для терапии множественной миеломы
-
-
Ответ проверен 1503 Обинутузумаб является
-
ингибитором гистоновых деацетилаз
-
ингибитором иммунных контрольных точек
-
ингибитором тирозинкиназы Брутона
-
моноклональным антителом к CD20
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной лабораторной особенностью спонтанного синдрома лизиса опухоли является
-
гиперурикемия и гиперфосфатемия
-
гиперурикемия и отсутствие гиперфосфатемии
-
гиперфосфатемия и отсутствие гиперурикемии
-
отсутствие гиперурикемии и гиперфосфатемии
-
-
Ответ проверен 1503 Петлевые диуретики используются в профилактике синдрома лизиса для поддержания диуреза в диапазоне
-
120-140 мл/м2 в час
-
160-180 мл/м2 в час
-
40-60 мл/м2 в час
-
80-100 мл/м2 в час
-
-
Ответ проверен 1503 После проведения химиотерапии при синдроме лизиса опухоли гиперкалиемия возникает через
-
1-3 дня
-
10-14 дней
-
15-30 дней
-
3-5 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Представлены изменения на ЭКГ при нарастании гиперкалиемии: А. Уплощение зубца p; Б. Синусоида; В. Расширение комплекса QRS; Г. Высокий зубец Т. Какая правильная последовательность изменений на ЭКГ при нарастании гиперкалиемии?
-
А, Б, В, Г
-
В, А, Г, Б
-
Г, А, В, Б
-
Г, Б, А, В
-
-
Ответ проверен 1503 При высоком риске синдром лизиса опухоли встречается в
-
1-5% случаев
-
100% случаев
-
<1% случаев
-
>5% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При гиперкалиемии на ЭКГ наблюдается: А. Высокий зубец Т; Б. Подъем сегмента ST; В. Глубокий зубец Q; Г. Расширение комплекса QRS; Д. Уплощение зубца p. Укажите верную комбинацию
-
А, Б, В
-
А, Г, Д
-
Б, В, Д
-
В, Г, Д
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании в качестве лечения пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты внутривенное введение аллопуринола снижало уровень мочевой кислоты
-
у 37% взрослых пациентов (среднее время до ответа 10 дней) и стабилизировало уровень еще у 10% (среднее время до ответа 3 дня)
-
у 57% взрослых пациентов (среднее время до ответа 5 дней) и стабилизировало уровень еще у 30% (среднее время до ответа 2 дня)
-
у 77% взрослых пациентов (среднее время до ответа 5 дней) и стабилизировало уровень еще у 50% (среднее время до ответа 2 дня)
-
у 97% взрослых пациентов (среднее время до ответа 10 дней) и стабилизировало уровень еще у 70% (среднее время до ответа 3 дня)
-
-
Ответ проверен 1503 При низком риске синдрома лизиса опухоли контроль анализа крови требуется проводить каждые
-
24 часа
-
4-6 часов
-
6-8 часов
-
8-12 часов
-
-
Ответ проверен 1503 При низком риске синдром лизиса опухоли встречается в
-
1-5% случаев
-
10% случаев
-
20% случаев
-
<1% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При профилактике синдрома лизиса опухоли аллопуринол вводят за _________ до химиотерапии
-
12 часов
-
24-48 часов
-
4 часа
-
-
Ответ проверен 1503 При профилактическом применении у пациентов с риском развития синдрома лизиса опухоли аллопуринол предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
-
у 33% взрослых и 32% детей
-
у 53% взрослых и 52% детей
-
у 73% взрослых и 72% детей
-
у 93% взрослых и 92% детей
-
-
Ответ проверен 1503 При умеренной и бессимптомной гиперкалиемии используют
-
ацетат кальция
-
гидроксид алюминия
-
избегание внутривенного и перорального приема калия
-
севеламер
-
-
Ответ проверен 1503 Причины ограничения использования подщелачивания мочи при синдроме лизиса опухоли: А. Повышение растворимости мочевой кислоты при pH 7,0 до 200 мг/дл; Б. Отложение фосфата кальция в почках, сердце и других органах; В. Осаждение кристаллов ксантина в почечных канальцах; Г. Метаболический алкалоз; Д. Метаболический ацидоз
-
А, Б, В
-
Б, В, Г
-
В, Д, А
-
Д, А, Б
-
-
Ответ проверен 1503 Третья степень тяжести синдрома лизиса опухоли соответствует повышению уровню креатинина в крови выше верхней границы нормы в
-
1,5 раза
-
1,5-3 раза
-
3-6 раз
-
6 раз и более
-
-
Ответ проверен 1503 Чтобы временно переместить калий в клетки симптомной гиперкалиемии используют
-
ацетат кальция
-
гидроксид алюминия
-
инсулин и декстрозу
-
севеламер
-