Цистинурия у детей: клиника, диагностика, подходы к терапии
-
Ответ проверен 1503 Вероятность спонтанного выхода конкремента размером <5 мм составляет 89%, >5-7 мм - 49% и >7 мм - 29%
-
100%
-
50%
-
<50%
-
<70%
-
>80%
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор хирургического метода лечения конкрементов в почках зависит от
-
возраста пациента
-
пола пациента
-
размеров конкремента
-
расположения конкремента
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление гиперэхогенности толстой кишки у плода с цистинурией при УЗ-исследовании до 36 недели гестации обусловлено
-
повышением концентрации аргинина в околоплодных водах
-
повышением концентрации лизина в околоплодных водах
-
повышением концентрации цистина в околоплодных водах
-
повышением реабсорбционной способности кишечника
-
снижением реабсорбционной способности кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Диета с низким содержанием белков животного происхождения у подростков и взрослых пациентов с цистинурией направлена на
-
повышение предшественника цистина - метионина
-
повышение рН мочи
-
повышение растворимости цистина в моче
-
снижение предшественника цистина - метионина
-
снижение рН мочи
-
-
Ответ проверен 1503 Динамическое наблюдение для оценки эффективности лечения требует контроля суточной мочи для оценки
-
объема мочи
-
протеинурии
-
экскреции калия
-
экскреции натрия
-
экскреции оксалатов
-
-
Ответ проверен 1503 Для визуализации конкрементов собирательной системы почек и мочевыводящих путей рекомендовано проведение
-
бесконтрастной компьютерной томографии
-
компьютерной томографии с контрастированием
-
магнитно-резонансной томографии
-
микционная цистография
-
ультразвуковое исследование
-
цистоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Для гетерозиготных носителей вариантов в гене SLC7A9 (генотип В0) характерно
-
нормальный уровень экскреции с мочой двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина
-
нормальный уровень экскреции цистина с мочой
-
повышение уровня цистина в крови
-
повышение экскреции с мочой двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина
-
повышение экскреции с мочой цистина
-
уролитиаз - редко
-
-
Ответ проверен 1503 Для динамического контроля при рецидивирующем течении камнеобразования у пациентов с цистинурией рекомендуется выполнять
-
бесконтрастную компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря
-
компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря с контрастированием
-
магнитно-резонансной томографии почек, мочеточников и мочевого пузыря
-
микционную цистографию
-
ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
-
цистоскопию
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения коралловидных камней можно использовать комбинацию следующих вмешательств
-
дистанционная ударно-волновая литотрипсия
-
открытая операция
-
перкутанная нефролитотомия
-
уретероскопия
-
цистоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Для цистинурии типа АВ характерно
-
нормальный уровень экскреции с мочой двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина
-
нормальный уровень экскреции цистина с мочой
-
повышение уровня цистина в крови
-
повышение экскреции с мочой двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина
-
повышение экскреции с мочой цистина
-
уролитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 Для цистинурии типа В характерно
-
нарушения реабсорбции бикарбоната в проксимальном отделе нефрона
-
нарушения секреции ионов водорода в дистальном отделе нефрона
-
повышение уровня цистина в крови
-
повышение экскреции с мочой цистина
-
уролитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина синдрома гипотонии-цистинурии характеризуется
-
генерализованная гипотония при рождении
-
гигантизм
-
задержка психо-моторного развития
-
задержка роста
-
спастическая диплегия
-
цистиновый уролитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина синдрома микроделеци 2р21 характеризуется
-
генерализованная гипотония при рождении
-
задержка роста
-
неонатальные судороги
-
спастическая диплегия
-
тяжелая задержка психо-моторного развития
-
цистиновый уролитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 К побочным эффектам от цистин-связывающей тиоловой терапии относятся
-
аллергия
-
волчаночноподобный синдром
-
диарея
-
отдышка
-
тошнота/рвота
-
тромбоцитоз
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам первого выбора при почечной колике относятся
-
α-адреноблокаторы
-
анальгетики-антипиретики
-
местные анестетики
-
нестероидные противовоспалительные средства
-
спазмолитические средства
-
-
Ответ проверен 1503 Ложноположительные результаты цианид-нитропруссидного теста могут быть у пациентов со следующей патологией
-
ацетонурия
-
бронхиальная астма
-
гомоцистинурия
-
портальная гипертензия
-
синдром Фанкони
-
-
Ответ проверен 1503 Образование цистиновых конкрементов обусловлено
-
высокой растворимостью двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина при нейтральной pH мочи
-
высокой растворимостью цистина при нейтральной pH мочи
-
низкой растворимостью двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина при нейтральной pH мочи
-
низкой растворимостью цистина при нейтральной pH мочи
-
низкой растворимостью цистина при щелочной pH мочи
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к выполнению молекулярно-генетического исследования при подозрении на цистинурию является
-
верификация диагноза
-
качественная оценка экскреции цистина и двухосновных аминокислот
-
классификация типа заболевания
-
количественная оценка экскреции цистина и двухосновных аминокислот
-
необходимость медико-генетического консультирования семьи
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к немедленному хирургическому лечению при обнаружении конкрементов мочеточника являются
-
бактериурия
-
дизурия
-
лейкоцитурия
-
низкая вероятность самопроизвольного отхождения конкремента
-
постоянный болевой синдром
-
почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению при обнаружении конкрементов в почках являются
-
конкременты в почках <1 см
-
конкременты в почках >1 см
-
постоянный болевой синдром
-
прогрессирующий рост размеров конкрементов
-
протеинурия
-
рецидивирование обструктивного пиелонефрита
-
-
Ответ проверен 1503 Почечная колика характеризуется
-
аритмией
-
гематурией/макрогематурией
-
постоянной или периодической болью в боку, пояснице
-
протеинурией
-
тошнотой, рвотой
-
-
Ответ проверен 1503 Почечную декомпрессию (с помощью стента или нефростомы) следует проводить при наличии
-
артериальной гипертензии
-
инфекции мочевыводящих путей
-
обструктивного пиелонефрита
-
обструкции верхних отделов мочеточника и лоханки
-
протеинурии
-
-
Ответ проверен 1503 При динамическом наблюдении за пациентами с цистинурией в качестве визуализации первой линии рекомендуется проведение
-
УЗ-исследования
-
бесконтрастной компьютерной томографии
-
статической нефросцинтиграфии
-
цистографии
-
экскреторной урографии
-
-
Ответ проверен 1503 При конкрементах мочеточника и почки <20 мм методом выбора хирургического лечения является
-
гибкая уретероскопия
-
дистанционная ударно-волновая литотрипсия
-
мини-перкутанная нефролитотомия
-
перкутанная нефролитотомия
-
-
Ответ проверен 1503 При микроскопии мочевого осадка патогномоничным для цистинурии является выявление
-
гексагональные кристаллы цистина
-
кубические кристаллы цистина
-
ромбические кристаллы цистина
-
тетрагональные кристаллы цистина
-
тригональные кристаллы цистина
-
-
Ответ проверен 1503 При цистинурии, тип В (генотип ВВ) выявление цистинурии у родителей пробанда может быть обусловлено
-
Х-сцепленным доминантным типом наследования
-
Х-сцепленным рецессивным типом наследования
-
аутосомно-доминантным типом наследования с неполной пенетрантностью
-
аутосомно-рецессивным типом наследования
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие цистинурии типа А обусловлено
-
нарушением транскрипции мембранных транспортеров Н+-АТФазы и анионообменного элемента 1
-
нарушением функции анионообменного элемента 1
-
нарушением функции натрий-фосфорного ко-транспортера
-
нарушением функции протонного насоса
-
нарушением функции тяжелой субъединицы rBAT аминокислотного транспортера
-
-
Ответ проверен 1503 Среди клинических проявлений цистинурии преобладают
-
задержка роста
-
медуллярный нефрокальциноз/уролитиаз
-
полиурия/полидипсия
-
портальная гипертензия
-
симптомы почечной колики
-
явления рахита
-
-
Ответ проверен 1503 Терапевтический эффект от подщелачивания мочи обусловлен
-
повышением растворимости аргинина в щелочной моче
-
повышением растворимости лизина в щелочной моче
-
повышением растворимости цистина в щелочной моче
-
снижением растворимости орнитина в щелочной моче
-
снижением растворимости цистина в щелочной моче
-
-
Ответ проверен 1503 Типы цистинурии
-
цистинурия, тип D
-
цистинурия, тип А
-
цистинурия, тип АВ
-
цистинурия, тип В
-
цистинурия, тип С
-
-
Ответ проверен 1503 Транспортер аминокислот rBAT/b0,+ экспрессируется в
-
мембране эпителиальных клеток дистальных канальцев
-
мембране эпителиальных клеток желудка
-
мембране эпителиальных клеток сегментов S1-S2 проксимальных канальцев и тонкой кишки
-
мембране эпителиальных клеток толстой кишки
-
мембране эпителиальных клеток тонкой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с биаллельным вариантом в гене SLC3A1 (цистинурия, тип А) родители являются
-
гетерозиготными бессимптомными носителями
-
гетерозиготными носителями с частичной клинической симптоматикой
-
гомозиготными бессимптомными носителями
-
компаунд гетерозиготными носителями с клинической симптоматикой
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска прогрессирования хронической болезни почек при цистинурии заключаются в
-
коррекции полиурии/полидипсии
-
повторных эпизодах почечного повреждения вследствие хирургических вмешательств
-
рецидивировании обструктивного пиелонефрита
-
стойкой гипомагниемии
-
частых эпизодах образования и отхождения конкрементов
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой уровень рН мочи при цистинурии соответствует
-
6,2-6,5
-
6,8-7,1
-
7,0-7,5
-
7,5-8,0
-
-
Ответ проверен 1503 Цель назначения цистин-связывающей тиоловой терапии при цистинурии заключается в
-
повышении растворимости аргинина
-
повышении растворимости лизина
-
повышении растворимости цистина
-
снижении растворимости орнитина
-
снижении растворимости цистина
-
-
Ответ проверен 1503 Целью гипергидратации у пациентов с цистинурией является
-
концентрация кальция мочи менее 0,1 ммоль/кг/сут
-
концентрация цистина в моче <250 мг/л/сутки
-
осмолярность крови <250 мосм/кг
-
суточный объем мочи у детей > 2,0 л/1,73 м2/сутки
-
удельный вес мочи <1005 в утренней порции
-
-
Ответ проверен 1503 Цианид-нитропруссидный тест направлен на выявление
-
дефекта метаболизма аминокислот с аминогруппой
-
дефекта метаболизма аминокислот с карбоксильной группой
-
дефекта метаболизма двухосновных аминокислот
-
дефекта метаболизма органических кислот
-
дефекта метаболизма серосодержащих аминокислот
-
-
Ответ проверен 1503 Цианид-нитропруссидный тест определяет концентрацию цистина в моче выше
-
10 мг/г креатинина
-
20 мг/г креатинина
-
30 мг/г креатинина
-
75 мг/г креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Цистинурия у детей и взрослых является наиболее частой причиной развития
-
медуллярного нефрокальциноза
-
пиелонефрита
-
рахита
-
уролитиаза
-
энуреза
-
-
Ответ проверен 1503 Цистинурия - это
-
нарушение реабсорбции бикарбоната
-
нарушение реабсорбции двухосновных аминокислот: аргинина, орнитина, лизина
-
нарушение реабсорбции фосфатов
-
нарушение реабсорбции цистина
-
нарушение секреции ионов водорода
-