Доступы для выполнения транскатетерного протезирования аортального клапана
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к использованию феморального доступа является
-
аневризма инфраренального отдела аорты
-
диаметр артерии менее 5 мм
-
извитость артерии
-
кальциноз артерии
-
-
Ответ проверен 1503 В каком году была впервые выполнена транскатетерная имлантация аортального клапана?
-
2000
-
2002
-
2004
-
2008
-
-
Ответ проверен 1503 Впервые имплантация транскатетерного аортального клапана была выполнена через
-
каротидный доступ
-
подмышечный доступ
-
трансапикальный доступ
-
транссептальный доступ
-
-
Ответ проверен 1503 В скольких процентах случаев наблюдается безуспешное ушивание пункционного отверстия с помощью ушивающего устройства?
-
0-5%
-
10-15%
-
15-20%
-
4-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор доступа для протезирования аортального клапана в первую очередь основывается на следующих параметрах
-
диаметра восходящей аорты
-
размера клапана
-
сопутствующей патологии пациента
-
степени поражения периферических артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Для выраженного аортального стеноза характерен средний градиент давления на аортальном клапане по данным эхокардиографии
-
15-25 мм.рт.ст.
-
25-40 мм.рт.ст.
-
более 40 мм.рт.ст.
-
до 15 мм.рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения осложнений сосудистого доступа наиболее простым методом является
-
ангиография
-
магнитно-резонансная томография
-
мультиспиральная компьютерная томография
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Для ушивания артерии в ушивающем устройстве типа "Proglide" используется нить из
-
лавсана
-
полиамида
-
полипропилена
-
этибонда
-
-
Ответ проверен 1503 Забрюшинная гематома наиболее часто развивается при следующем доступе
-
бифеморальном
-
трансаортальном
-
транскавальном
-
трансфеморальном
-
-
Ответ проверен 1503 За фиксацию ушивающего устройства типа "Proglide" к передней стенки сосуда отвечает следующая часть
-
лапка
-
поршень
-
рычаг
-
слайдер
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционные осложнения чаще наблюдаются при следующем доступе
-
каротидном
-
трансапикальном
-
транскавальном
-
трансфеморальном
-
-
Ответ проверен 1503 Какое соотношение гидростатического давления между аортой, полой веной и интерстициальным пространством?
-
давление интерстициального пространства выше давления в аорте
-
давление интерстициального пространства выше давления в полой вене
-
давление интерстициального пространства равно давлению в аорте
-
давление интерстициального пространства равно давлению в полой вене
-
-
Ответ проверен 1503 Какой доступ обеспечивает лучшее позиционирование аортального клапана?
-
апикальный
-
подключичный
-
транскавальный
-
феморальный
-
-
Ответ проверен 1503 К большим сосудистым осложнениям относится
-
гематома места доступа в сочетании с ишемией нижней конечности
-
дистальная эмболизация, пролеченная с помощью эмболэктомии
-
неуспешное ушивание пункционного отверстия с помощью ушивающего устройства
-
пульсирующая гематома, пролеченная с помощью инъекций тромбина
-
-
Ответ проверен 1503 К кровотечению VARC тип 2 относится
-
кровотечение, не требующее дополнительного лечения
-
кровотечение, сопровождающееся падением гемоглобина более чем на 1,86 ммоль/л, но менее чем на 3,1 ммоль/л
-
кровотечение, сопровождающееся падением гемоглобина более чем на 3,1 ммоль/л
-
кровотечение, требующее переливания 1 единицы крови
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми отличиями ушивающей системы типа "Prostar" от системы типа "Proglide" является
-
гидрофильное покрытие
-
наличие возможности для предустановки перед заведением доставочной системы клапана
-
необходимость формирования раневого канала
-
узлы не преформированы
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее частым осложнениям транфеморального доступа относится
-
диссекция артерии
-
инфекция в месте доступа
-
разрыв артерии
-
эмболия
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам бедренного доступа по сравнению с альтернативными доступами относится
-
более высокий риск инфекционных осложнений
-
более сложное центрирование протеза
-
необходимость применения ушивающих устройств
-
необходимость применения церебральной защиты
-
-
Ответ проверен 1503 К преимуществам трансапикального доступа относится
-
более короткий послеоперационный период
-
более легкое пересечение аортального клапана проводником
-
более низкий риск формирования аневризмы левого желудочка
-
хорошая управляемость системы доставки
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, повышающим риск неуспешного ушивания отверстия с помощью ушивающего устройства типа "Proglide"
-
выраженный атеросклероз в зоне ушивания
-
диаметр отверстия
-
диаметр сосуда
-
кальциноз сосуда
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска осложнений со стороны места доступа относится
-
использование интродъюсеров низкого профиля
-
использование самораскрывающего протеза
-
пункция через переднюю и заднюю стенку артерии
-
тройная антикоагулянтная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальный размер отверстия для ушивания с помощью одного ушивающего устройства типа "Proglide"
-
10 Fr
-
6 Fr
-
7 Fr
-
8 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальный размер отверстия для ушивания с помощью одного ушивающего устройства типа "Prostar"
-
12 Fr
-
18 Fr
-
24 Fr
-
8 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 Минимальное референсное значение доли нормальных форм сперматозоидов по строгим критериям Тайгерберга при окраске по Папаниколау для фертильных мужчин (согласно критериям ВОЗ, 2021) составляет
-
2%
-
4%
-
6%
-
8%
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее безопасным доступом для выполнения транскатерного протезирования аортального клапана является
-
апикальный
-
каротидный
-
подключичный
-
феморальный
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимость альтернативного доступа для транскатетерной имплантации клапана составляет
-
0-5%
-
10-20%
-
30-40%
-
40-50%
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимым условием для использования каротидного доступа для транскатетерного протезирования аортального клапана, является
-
возраст менее 70 лет
-
диаметр сонной артерии более 8 мм
-
замкнутый виллизиев круг
-
отсутствие острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе
-
усиленное введение контрастного вещества
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина возникновения аортального стеноза у пожилых пациентов
-
атеросклероз
-
дегенеративные изменения створок
-
инфекция
-
ревматизм
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение какой артерии наиболее вероятно при трансапикальном доступе?
-
диагональной артерии
-
задней межжелудочковой артерии
-
огибающей артерии
-
передней нисходящей артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Под каким углом необходимо держать ушивающее устройство типа "Proglide"?
-
20%
-
30%
-
45%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании ушивающего устройства типа "Proglide" стенка артерии прошивается следующим видом узла
-
академический узел
-
женский узел
-
прямой морской узел
-
самозатягивающимся узлом Редера
-
-
Ответ проверен 1503 При каком объеме кальция по данным МСКТ не следует использовать бедренный доступ?
-
150%
-
200%
-
270%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 При транскавальном доступе сообщение между нижней полой веной и аортой осуществляется на уровне
-
L1-L2
-
L3-L4
-
L5
-
Th12
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к трансапикальному доступу является
-
аневризма верхушки левого желудочка
-
бикуспидальный аортальный клапан
-
предшествующее стентирование
-
фракция выброса левого желудочка менее 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Псевдоаневризма диаметром менее 3 мм без клинических проявлений требует
-
инъекции тромбина
-
мануальной компрессии
-
наблюдения и лечения только в случае увеличения размера или появления симптомов у пациента
-
хирургического ушивания
-
-
Ответ проверен 1503 Пункцию бедренной артерии необходимо выполнять в следующей области
-
в проекции паховой связки
-
в проекции паховой складки
-
на 1-2 см ниже паховой связки
-
на 1-2 см ниже паховой складки
-
-
Ответ проверен 1503 Самым быстрым способом достижения гемостаза после процедуры транскатетерного протезирования аортального клапана является
-
использование ушивающих устройств
-
использование хирургического клея
-
мануальная компрессия
-
хирургический гемостаз
-
-
Ответ проверен 1503 Частота больших сосудистых осложнений после транскатетерного протезирования аортального клапана составляет
-
1-5%
-
10-20%
-
5-15%
-
менее 1%
-