Инвазивное и неинвазивное стадирование при раке легкого - показания к морфологической верификации лимфоузлов средостения

варианты инвазивной диагностики медиастинальных лимфоузлов

не применяются для стадирования рака легкого

применяются для исключения отдаленного метастазирования

режимы МРТ позволяющие исключить метастазы в головном мозге

метод диагностики лимфоузлов средостения заключается в выполнении медиастиноскопии

не применяется для стадирования рака легкого

режим МРТ при раке легкого

режим лучевой терапии при раке легкого

операция с последующей лучевой терапией

предоперационная химиотерапия

химиолучевая терапия

хирургическое лечение

не несет глобальной информативности так как ПЭТ-КТ не обладает чувствительностью к раку легкого

позволяет исключить отдаленные метастазы в костях

позволяет определить статус регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

позволяет различить доброкачественную опухоль легкого от злокачественной

данные технологии не применяются для стадирования

может применятся, как моноблочное удаление всей группы лимфоузлов, так и одного лимфоузла группы

показано моноблочное удаление всей группы лимфоузлов

показано удаление одного лимфоузла из определенной группы лимфоузлов

выполнение операции по жизненным показаниям в любом случае

динамическое наблюдение

проведение лучевой терапии

проведение химиотерапии

количество пораженных лимфоузлов не влияет на прогноз если удалены полностью во время операции

на выживаемость влияет уровень и локализация пораженных лимфоузлов

пораженные лимфоузлы не влияют на выживаемость если имеется полный ответ на химиолучевую терапию

только локализация лимфоузлов влияет на выживаемость

в случае отсутствия подозрительных лимфоузлов по данным ПЭТ-КТ

в случае подозрения на поражения лимфоузлов 1 порядка N1

для исключения статуса лимфоузлов N3

инвазивная диагностика при наличии современных технологий не показана

T1N3M0

T1bN2M0

T1bN3M0

T2N2M0

бронхоскопии

медиастиноскопии

торакоскопии

трансторакальной биопсии

всегда сопровождается одышкой, кашлем, болью в грудной клетке

кашель, головная боль, учащенное сердцебиение

общее недомогание, боль в грудной клетке

часто бессимптомно, однако может присутствовать кашель, кровохарканье, одышка

1,3 миллиона человек

2,3 миллиона человек

600 тыс. человек

9,8 миллионов человек

крупноклеточный и плоскоклеточный

мелкоклеточный и крупноклеточный

мелкоклеточный и немелкоклеточный

плоскоклеточный и аденокарциному

1-е место среди мужчин и женщин в мире

1-е место среди мужчин и женщин как в России, 3-е место в мире

3-е место среди мужчин и женщин в России, 1-е место в мире

3-е место среди мужчин и женщин в мире

1-е место среди злокачественных опухолей у женщин в России

1-е место среди злокачественных опухолей у мужчин в России

3-е место среди других злокачественных опухолей у мужчин в России

5-е место среди других злокачественных опухолей у мужчин в России

от возраста пациента

от стадии заболевания

от того связано ли заболевание с курением или нет

от факторов прогноза

имеет 100% чувствительность и специфичность при раке легкого

может быть альтернативой инвазивной диагностики у больных немелкоклеточным раком легкого является точным неинвазивным методом диагностики лимфоузлов средостения

не может быть альтернативой инвазивной диагностики у больных немелкоклеточным раком легкого является точным неинвазивный методом диагностики лимфоузлов средостения

редко применяется для стадирования рака легкого

имеет 98% чувствительность и специфичность при раке легкого

имеет высокую чувствительность при стадировании рака легкого

не имеет высокую чувствительность при стадировании рака легкого

редко применяется для стадирования рака легкого

злокачественная опухоль, не имеющая субстрата поражающая альвеолы

неэпителиальная опухоль развивается из висцеральной плевры легкого

эпителиальная опухоль развивается из паренхимы легкого

эпителиальная опухоль развивается из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов и альвеол

M1

N1

N2

N3

на центральный и периферический

перибронхиальный и пневмониеподобный

плоскоклеточный и мелкоклеточный

экзофитный, эндофитный и смешанный

ПЭТ-КТ

бронхоскопии

компютерной томографии

медиастиноскопии

операция на первом этапе

предоперационная химиолучевая терапия

предоперационная химиотерапия

только химиотерапия

операция на первом этапе

предоперационная химиолучевая терапия

предоперационная химиотерапия

хирургическое лечение не показано. Только химиолучевая терапия

динамическое наблюдение

химиолучевая терапия

химиотерапия

хирургическое лечение

в ряде случаев динамическое наблюдение

химиолучевая терапия

химиотерапия, операция показана лишь при 1 стадии

хирургическое лечение

курение, алкоголь

курение, мышьяк, полиароматические углеводороды

курение, неподвижный образ жизни

курение, стресс, алкоголь, нарушение режима сна и бодрствования

I, II стадиях

I, II, IIIA стадиях

I, II, IIIA, IIIB, IIIC стадиях

только при I стадии