Отечный синдром нижних конечностей в практике хирурга

17 мм рт.ст.

19 мм рт.ст.

28 мм рт.ст.

8 мм рт.ст.

- 3 мм рт.ст.

17 мм рт.ст.

19 мм рт.ст.

28 мм рт.ст.

8 мм рт.ст.

рост гидростатического давления

снижение онкотического давления интерстициальной жидкости

снижение онкотического давления плазмы

увеличение проницаемости капиллярной стенки

усиление лимфооттока

МСКТ пораженной конечности

исследование патологии вен и лимфатической системы

опрос с подсчётом баллов по критериям МакКендри

осмотр пациента и выявление признаков заболевания, способствовавшего развитию отёков

тщательный сбор жалоб и анамнеза

УЗ-исследование лимфатических узлов

легометрия

лимфография с индоцианином зелёным

лимфосцинтиграфия

магнитно-резонансная томография

перометрия

начало использования утром перед началом дневной активности

начало использования утром после пробуждения

окончание использования по завершению дневной активности или до сна

окончание использования после купирования отёка

периодическое ношение при появлении отёка

взвешивание производят в вечернее время

взвешивание производят утром

использовать одни и те же весы

перед мочеиспусканием

после приёма пищи

производить замеры в одной и той же одежде

дегидратация

заболевания почек со сниженной фильтрацией

избыточное потребление

приём тироксина

сахарный диабет

денситометрия

дигитальная компрессия тканей и формирование ямки

легометрия

перометрия

симптом Капоши-Стеммера

компрессионная терапия

коррекция сопутствующих заболеваний

мануальный лимфодренаж

отказ от физических упражнений

постоянный приём диуретиков

варикозная болезнь

почечная недостаточность

рефлекторная симпатическая дистрофия

сахарный диабет

сдавление вены извне

диетотерапия с ограничением потребления соли, углеводов

консультация специалистов (кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог и др.) для коррекции базовой терапии

ограничение физических нагрузок

повышенная водная нагрузка

поддержание идеального веса, похудение

возникают у женщин в пременопаузальном периоде

мягкий отёк, преимущественно на лице и конечностях

сумма баллов при оценке критериев МакКендри более 15

сумма баллов при оценке критериев МакКендри менее 15

часто сопровождает синдром Мэя-Тернера, болезнь Клиппеля-Треноне

внезапное начало

возникают в любом возрасте

мягкий на начальных стадиях

регрессирует медленно, может остаться на всю жизнь

регрессирует плохо, для значительного эффекта требуются годы лечения

хорошо регрессирует при адекватном лечении

внезапное начало

локализация в нижней трети голени и окололодыжечной области

плотный отёк, преимущественно мышечный

регрессирует медленно

хорошо регрессирует при адекватном лечении

внезапное начало

мягкий отёк дистальных отделов конечности

появляется одновременно с ухудшением в течение заболевания

регрессирует медленно, может остаться на всю жизнь

регрессирует по мере стабилизации состояния

хорошо регрессирует при адекватном лечении

внезапное начало

локализация в нижней трети голени и окололодыжечной области

мягкий отёк поверхностных тканей

плотный отёк, преимущественно мышечный

хорошо регрессирует при адекватном лечении

лимфедеме

посттромботической болезни

синдроме Мэя-Тернера

тромбозе глубоких вен

циррозе

аллергическими

венозными отёками

воспалительными

лимфатическими отёками

отёками при остеоартрозе

задержка радиоизотопа более 60 мин

моментальное появление препарата в региональных лимфоузлах

появление радиофармпрепарата в региональных лимфоузлах в течение <20 мин

появление радиофармпрепарата в региональных лимфоузлах в течение >20 мин

улучшению кровоснабжения и питания тканей

уменьшению размеров варикозных вены

управляемого перераспределению крови и лимфы

усилению болевого синдрома

усилению местного кровотока

болезнь Милроя

перенесённая лимфодиссекция

поствоспалительные изменения лимфоузлов

синдром Мэя-Тернера

филяриоз

индивидуальный подход к лечению ХЗВ

неадекватное выполнение назначений

недооценка врачом тяжести патологии

позднее обращение

термическая облитерация ствола большой подкожной вены

брадикинина

витамина Р

гистамина

ионов кальция

катехоламинов

серотонина

Бернулли

Гука

Лапласа

Паскаля

Старлинга

варикозная болезнь

вторичный альдостеронизм

почечная недостаточность

сахарный диабет

сдавление вены извне

голодание

заболевания почек

мальабсорбция

преэклампсия

синдром Кушинга

цирроз

Синдроме Мэя-Тернера

алиментарных нарушениях, связанных недостаточным потреблением белков

заболеваниях почек с протеинурией

посттромботической болезни

тяжёлых катаболических состояниях

создание давления 30-40 мм рт.ст. с 15 сек нагнетанием воздуха и 10 сек дефляции

создание давления 40-50 мм рт.ст. с 15 сек нагнетанием воздуха и 10 сек дефляции

создание давления 60-80 мм рт.ст. с 10 сек нагнетанием воздуха и 15 сек дефляции

создание давления до 120 мм рт.ст. с длительными периодами нагнетания и удаления воздуха (до 50 сек) и последовательным увеличением давления

создание давления 30-40 мм рт.ст. с 15 сек нагнетанием воздуха и 10 сек дефляции

создание давления 40-50 мм рт.ст. с 15 сек нагнетанием воздуха и 10 сек дефляции

создание давления 60-80 мм рт.ст. с 10 сек нагнетанием воздуха и 15 сек дефляции

создание давления до 120 мм рт.ст. с более длительными периодами нагнетания и удаления воздуха (до 50 сек) и последовательным увеличением давления