Принципы диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава
-
Ответ проверен 1503 Анализ синовиальной жидкости включает в себя оценку
-
количества лейкоцитов
-
количества тучных клеток
-
пероксидазы лимфоцитов
-
эстеразы лейкоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Антимикробный спейсер является префабрикованным, если он изготовлен
-
вручную в операционной
-
вручную до операции
-
при помощи вакуумной установки в операционной
-
промышленным способом на производстве до операции
-
-
Ответ проверен 1503 В мультидисциплинарную бригаду по лечению пациентов с перипротезной инфекции тазобедренного сустава включают
-
бактериолога
-
клинического фармаколога
-
невролога
-
ортопеда
-
ревматолога
-
-
Ответ проверен 1503 В случае двухэтапного лечения при проведении второго этапа введение антибиотиков начинают
-
за 30-40 мин до разреза
-
за сутки до операции
-
через 30-40 мин после разреза
-
через сутки после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Для острой гематогенной (отсроченной) инфекции IV типа по классификации Tsukayma D.T. характерно развитие инфекционного процесса с момента операции
-
в течение 4 недель
-
от 4 недель до одного года
-
положительные посевы в интраоперационных образцах тканей
-
через год и более
-
-
Ответ проверен 1503 Какая антибактериальная терапия считается эмпирической?
-
активной в отношении возбудителей согласно локальному мониторингу
-
активной при парентеральном введении
-
против S. aureus
-
против выделенного возбудителя
-
-
Ответ проверен 1503 Какие варианты антимикробных спейсеров по типу сохранности движений в суставе выделяют?
-
артикулирующие
-
блоковидные
-
префабрикованные
-
самодельные
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы диагностики перипротезной инфекции тазобедренного сустава относят к интраоперационным?
-
бактериологический анализ перипротезных тканевых биоптатов
-
бактериологический анализ смывов удаленных имплантов
-
бактериологический анализ тканей свищевого хода
-
гистопатологическое исследование перипротезных тканевых биоптатов
-
гистопатологическое исследование послеоперационного рубца
-
-
Ответ проверен 1503 Какими качествами должен обладать антибиотик для добавления в антимикробный спейсер?
-
гидрофильность
-
липофильность
-
термолабильность
-
термостабильность
-
-
Ответ проверен 1503 Каким является минимальный срок для прекращения курса антибактериальной терапии перед выполнением второго этапа лечения?
-
1 день
-
14 дней
-
30 дней
-
7 дней
-
90 дней
-
-
Ответ проверен 1503 К антибиотикам, пригодным для добавления в спейсеры относят
-
амоксициллин/клавуланат
-
ванкомицин
-
гентамицин
-
меронем
-
-
Ответ проверен 1503 К большим диагностическим критериям перипротезной инфекции тазобедренного сустава относятся
-
возбудитель выявлен в 2-х образцах ткани или жидкости сустава
-
значения СОЭ более 50 мм/ч в клиническом анализе крови
-
отек, гиперемия, локальная гипертермия
-
свищевой ход, связанный с полостью сустава
-
стойкий болевой синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми показателями для лабораторной диагностики сепсиса являются повышение сывороточных показателей
-
D-димера
-
альфа-редуктазы
-
креатинина
-
прокальцитонина
-
фибриногена
-
церулоплазмина
-
-
Ответ проверен 1503 К малым диагностическим критериям перипротезной инфекции тазобедренного сустава относят
-
повышение уровня СРБ и СОЭ
-
повышение уровня лейкоцитов синовиальной жидкости
-
повышение уровня уробилиногена
-
положительный результат антикардиолипинового теста
-
положительный результат гистопатологии
-
положительный тест лейкоцитарной эстеразы синовиальной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 К низковирулентным возбудителям перипротезной инфекции тазобедренного сустава относят
-
E. coli
-
Kl. pneumoniae
-
Propionibacterium sp.
-
Ps. aeruginosa
-
S. epidermidis
-
-
Ответ проверен 1503 К рентгенологическим признакам, позволяющим заподозрить развитие перипротезной инфекции, относятся
-
гетеротопические оссфикаты
-
локальный остеолиз
-
локальный остеопороз
-
периостальная реация
-
трансоссальный ход
-
-
Ответ проверен 1503 К трудным для лечения возбудителям (DDT - difficult-to-treat) относят
-
даптомицин-чувствительные Corynebacterium sp.
-
метициллин-устойчивые Streptococcus sp.
-
рифампицин-устойчивые Staphylococcus sp.
-
флуконазол-чувствительные Candida sp.
-
ципрофлоксацин-устойчивые Klebsiella sp.
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития перипротезной инфекции тазобедренного сустава, связанных с состоянием пациента, относятся
-
ВИЧ-инфекция
-
болезнь Крона
-
детский церебральный паралич
-
ожирение (ИМТ >40)
-
ревматоидный артрит
-
эпилепсия
-
-
Ответ проверен 1503 Мониторинг эффективности и безопасности антибактериальной терапии проводится при помощи
-
клинического осмотра
-
лабораторных показателей
-
опроса пациента
-
рентгенологических исследований
-
сцинтиграфии
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшую диагностическую значимость в лабораторной диагностике перипротезной инфекции тазобедренного сустава имеет повышение следующих показателей
-
С-реактивный белок
-
пролактин
-
скорость оседания эритроцитов
-
фибриноген
-
церулоплазмин
-
-
Ответ проверен 1503 Основным критерием в классификации перипротезной инфекции тазобедренного сустава по Tsukayma D.T. (1996г.) являются
-
время манифестации инфекции
-
длительность существования инфекционного процесса
-
наличие микробной ассоциации
-
предполагаемый механизм инфицирования
-
этиология возбудителя
-
-
Ответ проверен 1503 Отличием поверхностной перипротезной инфекции тазобедренного сустава от глубокой является вовлечение в процесс
-
кожи
-
костно-мозгового канала бедренной кости
-
покожно-жировой клетчатки
-
фасции
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для старта антибактериальной терапии до санирующей операции является
-
болевой синдром 9 баллов по визуально-аналоговой шкале
-
закрытие функционирующего свищевого хода
-
синдром диссеминированного внутрисосудистог свертывания
-
системная воспалительная реакция
-
снижение оксигенации крови ниже 95%
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к ревизии на фоне неудачи консервативного лечения длительно мокнущей раны является срок в
-
1 суток
-
10 суток
-
12 часов
-
5 суток
-
7 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для выполнения бактериологического анализа крови являются
-
лихорадка
-
нистагм
-
острое появление симптомов инфекции
-
спазм двигательной мускулатуры
-
тяжелое состояние пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для выполнения двухэтапного ревизионного эндопротезирования являются
-
в анамнезе не более 3-х рецидивов перипротезной инфекции тазобедренного сустава
-
дефицит мягких тканей для укрытия операционной раны
-
острая гематогенная (через год и более) перипротезная инфекция тазобедренного сустава с длительностью манифестации симптомов более одной недели
-
острая послеоперационная (менее 4 недель) перипротезная инфекция тазобедренного сустава при наличии острого воспаления окружающих мягких тканей, свищевого хода
-
острый некротический фасциит
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к выполнению резекционной артропластики в сочетании с мышечной пластикой из латеральной широкой мышцы бедра являются
-
наличие 3 и более рецидивов в анамнезе
-
наличие трудных для эрадикации возбудителей (DTT)
-
нестабильность спейсера
-
рецидивирующие вывихи спейсера
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к длительному сроку между этапами двухэтапной методики являются
-
абсцесс
-
затек в полость малого таза
-
свищ
-
фасциит
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к супрессивной антибактериальной терапии являются
-
верифицированный возбудитель с хорошей чувствительность к антибиотикам
-
договоренность между врачом и пациентом
-
нестабильность эндопротеза
-
ослабленное состояние пациента
-
признаки сепсиса
-
-
Ответ проверен 1503 Почему взятие материала тампоном из свищевого хода для бактериологического исследования нецелесообразно?
-
наличие полирезистентности возбудителей
-
непригодность ваты для бактериологического исследования
-
низкая обсемененность свищевого канала
-
рост кожной микрофлоры
-