Хирургическое лечение пациентов с миокардиальными мостиками
-
Ответ проверен 1503 Аорто-коронарное шунтирование в сочетании с супракоронарной миотомией является эффективным при
-
гибридных операциях на сердце
-
повторной реваскуляризации миокарда
-
при отсутствии атеросклероза коронарных артерий
-
сопутствующем атеросклерозе коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Венозные кондуиты обладают большей проходимостью и долговечностью по сравнению с артериальными в связи с отсутствием
-
Vasa vasorum
-
адвентиции
-
интимы
-
мышечного слоя
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными осложнениями мини-торакотомии являются
-
кровотечение
-
перфорация левого желудочка
-
пневмоторакс
-
фибрилляция желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Волокна миокарда непосредственно над коронарной артерий рассекаются при помощи ножниц
-
Джозефа
-
Метценбаума
-
Поттса-Смита
-
вертикально-изогнутых сосудистых
-
-
Ответ проверен 1503 Впервые термин "миокардиальный мостик" предложил в 1737 году
-
Geiringen H.
-
Grainicianu A.
-
Portman W.C
-
Reyman H.C
-
-
Ответ проверен 1503 В повторной реваскуляризации после имплантации стента в проксимальный по отношению к миокардиальному мостику нуждаются
-
до 12% пациентов
-
до 24% пациентов
-
до 44% пациентов
-
до 65% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Дефект левого желудочка, как возможного осложнения после миотомии, устраняется
-
матрацным швом на тефлоновых прокладках
-
непрерывным обвивным швом
-
одиночными узловыми швами
-
тугим тампонированием
-
-
Ответ проверен 1503 Длительная искусственная вентиляция легких может приводить к
-
бронхиту
-
внутрибольничной инфекции
-
нарушениям гемодинамики
-
установке трахеостомы
-
-
Ответ проверен 1503 Инициирует процессы атеросклерозирования в проксимальном сегменте от миокардиального мостика
-
гипертоничсекая болезнь
-
длительный стаж курения
-
нарушение липидного обмена
-
эндотелиальная дисфункция
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным осложнениям, связанным со стернотомией являются
-
длительная искусственная вентиляция легких
-
кровотечение
-
нарушение заживления послеоперационной раны
-
окклюзия аорто-коронарного шунта
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления возможны при всех вариантах анатомического расположения коронарной артерии
-
очень толстого миокардиального мостика
-
поверхностного расположения
-
толстого миокардиального мостика
-
тонкого миоакрдиального мостика
-
частичного тунеллирования
-
-
Ответ проверен 1503 К методам инвазивной диагностики миокардиальных мостиков относят
-
внутрисосудистое ультразвуковое исследование
-
моментальный резерв кровотока
-
позитронно-эмиссионная томография
-
фракционный резерв кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 К методам неинвазивной диагностики миокардиальных мостиков относят
-
внутрикоронарноая допплерографическое исследование
-
однофотонно-эмиссионная компьютерная томография
-
стресс Эхокардиография
-
стресс позитронно-эмиссионная томография
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям чрескожного коронарного вмешательства в лечении миокардиальных мостиков относят
-
нарушение эндотелиальной функции
-
нарушения ритма сердца
-
перелом стента
-
перфорация коронарной артерии
-
тромбоз стента
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам первой линии в лечении больных с миокардиальными мостиками входят
-
антиагрегнтые препараты
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы кальциевых каналов недигидроперидинового ряда
-
ивабрадин
-
-
Ответ проверен 1503 К типу "А" миокардиальных мостиков при отсутствии атеросклероза относят
-
наличие клинических симптомов и объективно выявленное нарушение коронарной гемодинамики
-
наличие клинических симптомов и объективных признаков ишемии по данным неинвазивного стресс-теста
-
наличие клинических симптомов при отсутствии объективных признаков ишемии миокарда
-
отсутствие клинических признаков при наличии атеросклеротического поражения коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Малая эффективность функционирования артериального графта (внутренней грудной артерии) в лечении миокардиального мостика связана
-
с глубоким расположением миокардиального мостика
-
с конкурентным кровотоком нативной артерии
-
с проксимальным атеросклерозом коронарной артерии
-
с эндотелиальной дисфункцией
-
-
Ответ проверен 1503 Медикаментозное лечение миокардиальных мостиков является
-
неэффективным
-
предпочтительным в реабилитационном периоде
-
эффективным в послеоперационном периоде
-
эффективным стартовым вариантом лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Механизмами ишемии миокарда у пациентов с миокардиальными мостиками являются
-
диастолическое запаздывание
-
нарушение ритма сердца
-
нарушение функции коронарного эндотелия
-
систолическая компрессия
-
-
Ответ проверен 1503 На заключительном этапе супракоронарной миотомии
-
выполняется вентрикулоластика в зоне миотомии
-
выполняется шунтирование коронарной артерии дистальнее миотомии
-
эпикард не сводится
-
эпикард ушивается непрерывным обвивным швом
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто клиническая картина у пациентов с миокардиальными мостиками протекает
-
бессимптомно
-
в виде нарушений ритма сердца
-
в виде острого коронарного синдрома
-
внезапной сердечной смертью
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто миокардиальный мостик располагается в области
-
огибающей артерии
-
передней межжелудочковой артерии
-
правой коронарной артерии
-
промежуточной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 По результатам клинических исследований применение аорто-коронарного шунтирования миокардиальных мостиков эффективно в случае использования
-
большой подкожной вены
-
внутренней грудной артерии
-
комбинации артериального и венозного графта
-
лучевой артерии
-
-
Ответ проверен 1503 По степени сужения коронарной артерии миокардиальные мостики разделяются на
-
I степень - уменьшение просвета артерии до 50%
-
II степень - сужение сужение просвета артерии от 50% до 70%
-
III степень - сужение просвета артерии более 70%
-
IV степень - сужение просвета артерии более 90%
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществом робот-ассистированных операций при миокардиальных мостиках являются
-
доступность этого типа операций
-
короткий реабилитационный период
-
минимальная травматичность
-
отсутствие осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 При левосторонней передне-боковой миниторакотомии разрез кожи осуществляется в
-
3 межреберье
-
4 межреберье
-
5 межреберье
-
6 межреберье
-
-
Ответ проверен 1503 Процесс заживления стернотомной раны может осложниться
-
дисфункцией аорто-коронарного шунта
-
длительным пребыванием в стационаре
-
медиастинитом
-
остеомиелитом
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие атеросклероза у пациентов с миокардиальными мостиками происходит
-
без четкой связи с ним
-
в дистальном по отношению к миокардиальному мостику отделе коронарной артерии
-
в проксимальном по отношению к миокардиальному мостику отделе коронарной артерии
-
в самом миокардиальном мостике
-
-
Ответ проверен 1503 Рестеноз (тромбоз) голометалического стента в миокардиальный мостик через год после операции возникает у
-
10% пациентов
-
50% пациентов
-
75% пациентов
-
95% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Степень нарушения перфузии миокарда в покое и на фоне стресса, коронарный резерв кровотока и нарушения кровотока на уровне микроциркуляторного русла позволяет определить
-
компьютерная томоангиография
-
оптическая когерентная томография
-
позитронно-эмиссионная томография
-
стресс эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Суть метода супракоронарной миотомии заключается в
-
восстановлении нормальной анатомии
-
полной реваскуляризации миокарда
-
предупреждении развития осложнений (кровотечение, перфорация левого желудочка)
-
регрессии симптомов стенокардии
-
-
Ответ проверен 1503 Техническим особенностями супракоронарной миотомии из миниторакотомии являются
-
использование металлического бужа Гюйона-Синицына
-
малая травматичность
-
применение искусственного кровообращения
-
применение стабилизатора сердца
-
-
Ответ проверен 1503 У бессимптомных больных триггерами, на которые следует обращать внимание являются
-
высокая толерантность к физическим нагрузкам
-
коронарный вазоспазм
-
курение
-
физиологический стресс
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с миокардиальными мостиками при стресс-эхокардиографии происходит
-
аномальное движение межжелудочковой перегородки
-
аномальное движение передней стенки левого желудочка
-
гипокинезия нижней стенки левого желудочка
-
передне-систолическое движение митрального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 У симптомных больных с миокардиальными мостиками в основе консервативного лечения входят
-
антиагрегантная терапия при сопутствующей ишемической болезни сердца
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы кальциевых каналов недигидроперидинового ряда
-
нитропрепараты
-
-
Ответ проверен 1503 Феномен "кончик пальца" определяется у пациентов с миокардиальным мостиком при
-
внутрикоронарном допплерографическом исследовании
-
компьютерной томоангиографии
-
электрокардиограмме
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости миокардиальных мостиков у пациентов по данным коронарографии
-
до 12%
-
до 18%
-
до 24%
-
до 28%
-
-
Ответ проверен 1503 Этапами операции супракоронарной миотомии без использования искусственного кровообращения являются
-
миниторакотомия, перикардэктомия, фиксация зоны миотомии стабилизатором сердца, миотомия
-
стернотомия, перикардэктомия, миотомия, послойное ушивание раны
-
стернотомия, перикардэктомия, ревизия коронарной артерии, фиксация зоны миотомии стабилизатором сердца, миотомия
-
стернотомия, перикардэктомия, шунтирование коронарной артерии дистальнее миокардиального мостика, миотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Этапами операции супракоронарной миотомии с использованием искусственного кровообращения являются
-
миниторактомия, перикардэктомия, ревизия коронарной артерии, подключение искусственного кровообращения, миотомия
-
стернотомия, перикардэктомия, миотомия, подключение искусственного кровообращения, шунтирование коронарной артерии
-
стернотомия, перикардэктомия, ревизия коронарной артерии, подключение искусственного кровообращения, миотомия
-
стернотомия, подключение искусственного кровообращения, миотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Эхо-признак феномен "полумесяц" характерен при
-
внутрисосудистом ультразвуковом исследовании
-
коронарографии
-
позитронно-эмиссионной томографии
-
стресс эхокардиографии
-