Лечебная физкультура (ЛФК) при ревматоидном артрите

более 100 тысяч

более 200 тысяч

более 300 тысяч

более 400 тысяч

более 500 тысяч

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 9 месяцев

1 раз в год

в остром периоде заболевания

в подострой стадии начала заболевания

период высокой активности ревматоидного процесса

при обострении хронических полиартритов

бессонница

депрессия

ожирение

похудание

эйфория

недержание мочи

общие противопоказания к назначению ЛФК: инфекции, лихорадка, острые и подострые заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени и др.

при высокой (III степени) активности процесса, с выраженным болевым синдромом и большими экссудатавными явлениями в суставах

состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава

для выявления противопоказаний перед назначения тоцилизумаба (ТЦЗ) и тофацитиниба (ТОФА)

для исключения иммунодефицитных состояний

для исключения туберкулезной инфекции

при планировании назначения тоцилизумаба (ТЦЗ) и тофацитиниба (ТОФА) в связи с повышением уровня холестерина и ЛПНП на фоне данной терапии

1:2

3:1

3:4

4:3

5:2

артрит коленного сустава

артрит плечевого сустава

артрит пястнофаланговых (ПЯФ) суставов кистей

проксимальных межфаланговых (ПМФ) суставов кистей

научить больного правильно дышать, сочетая упражнения с дыханием

обучение расслаблению

увеличение амплитуды движений в суставах

укрепление мышечной силы

научить больного правильно дышать, сочетая упражнения с дыханием

обучение расслаблению

подготовить больного к предстоящим нагрузкам

увеличение амплитуды движений в суставах

укрепление мышечной силы

болью

ограничением подвижности суставов

появлением сыпи

припухлостью

2,6 - 3,2

3,2 - 5,1

<2,6

<5,1

>5,1

2,6-3,2

3,2-5,1

<2,6

<5,1

>5,1

костный анкилоз

околосуставной остеопороз

остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии

признаки предыдущей стадии + костный анкилоз

признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах

ограничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность

полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность

сохранено: самообслуживание; ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность

сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность; ограничена: непрофессиональная деятельность

выраженные боли

диффузный отёк и ограничение подвижности

множественные поражения мелких и крупных суставов

поражением преимущественно позвоночника

множественные поражения мелких и крупных суставов, выраженные боли, диффузный отёк и ограничение подвижности суставов

множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже - коленных и локтевых суставов, длящихся несколько часов или дней и заканчивающихся полным выздоровлением

множественные рецидивирующие атаки острого симметричного поражения коленных и локтевых суставов, реже - полиартрита суставов кистей, длящихся несколько часов

острый олиго- или полиартрит с системными явлениями

рецидивирующий бурсит и теносиновит

в течение 1-2 лет

в течение 10 лет

в течение 3-4 лет

в течение 5 лет

в течение месяца

в течение первого года

в течение первых 10 лет

в течение первых 3-5 лет

в течение первых 6 месяцев

в течение первых двух лет

через 1-5 лет

через 10-15 лет

через 6-7 лет

через 7-10 лет

нейтропению, спленомегалию, гепатомегалию, тяжёлое поражение суставов, внесуставные проявления (васкулит, нейропатия, лёгочный фиброз, синдром Шёгрена), гиперпигментацию кожи нижних конечностей и высокий риск инфекционных осложнений

разнообразие цитогенетических вариантов и их сочетаний (мозаицизм)

рецидивирующую фебрильную лихорадку, артрит и макулопапулёзную сыпь, высокую лабораторную активность, серонегативность по ревматоидному фактору (РФ)

серьёзные трудности в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и занятий

множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже - коленных и локтевых суставов; длятся несколько часов или дней и заканчиваются полным выздоровлением

нейтропению, спленомегалию, гепатомегалию, тяжёлое поражение суставов, внесуставные проявления (васкулит, нейропатия, лёгочный фиброз, синдром Шегрена), гиперпигментацию кожи нижних конечностей и высокий риск инфекционных осложнений

периодическое повышение билирубина в крови и связанная с этим желтуха

рецидивирующую фебрильную лихорадку, артрит и макулопапулёзную сыпь, высокую лабораторную активность, серонегативность по ревматоидному фактору (РФ)

множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже - коленных и локтевых суставов; длятся несколько часов или дней и заканчиваются полным выздоровлением.

нейтропению, спленомегалию, гепатомегалию, тяжёлое поражение суставов, внесуставные проявления (васкулит, нейропатия, лёгочный фиброз, синдром Шёгрена), гиперпигментацию кожи нижних конечностей и высокий риск инфекционных осложнений.

периодическое повышение билирубина в крови и связанная с этим желтуха.

рецидивирующую фебрильную лихорадку, артрит и макулопапулёзную сыпь, высокую лабораторную активность, серонегативность по ревматоидному фактору (РФ)

обучение правильному дыханию в сочетании с упражнениями

обучение расслаблению

подготовка больного для проведения занятий в домашних условиях

предупреждение и коррекция функциональных нарушений

укрепление мышечной системы, борьба с гипотрофией и атрофией мышц

инфекции

лихорадка

нарушения сна

острые и подострые заболевания внутренних органов

сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени

подвывих атланто-аксиального сустава

синдром запястного канала

синдром сдавления большеберцового нерва

синдром сдавления локтевого нерва

синдром сдавления лучевого нерва

синдром сдавления малоберцового нерва

легочная гипертензия

нестабильность шейного отдела позвоночника

облитерирующий бронхиолит

парез лицевого нерва

подвывих тазобедренного сустава

синдром Каплана

атеросклеротическое поражение сосудов

вторичный амилоидоз

вторичный остеоартроз

глаукома

остеонекроз

сколиоз

вывихи дистальных фаланг

вывихи проксимальных фаланг

подвывихи дистальных фаланг

подвывихи проксимальных фаланг

ульнарная девиация

множественные эрозии + подвывихи в суставах

околосуставной остеопороз

околосуставной остеопороз+ подвывихи в суставах

остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии

остеопороз +костный анкилоз