Медико-социальная экспертиза при псориатическом артрите (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)

осевой артрит и/или энтезит и/или теносиновит и/или отношение числа болезненных суставов к числу пораженных суставов >1

отношение числа болезненных суставов к числу пораженных суставов > 1 и/или дактилит и/или воспалительная боль в спине

теносиновит и/или дактилит и/или воспалительная боль в спине и обострение псориаза

начало в возрасте до 40 лет; постепенное начало; улучшение после физических упражнений; ночная боль (с улучшением после пробуждения)

ночная боль без улучшения после пробуждения; обострение псориаза; ухудшение после физических упражнений; постепенное начало

псориаз в анамнезе; постепенное начало; улучшение после физических упражнений; ночная боль (с улучшением после пробуждения)

дисбаланс иммунной системы, наличие псориаза

преимущественно генетические факторы и факторы внешней среды

факторы внешней среды, генетические, иммунологические факторы

0 - I степень

I - II степени

II - IV степени

нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, антибактериальные препараты, хондропротекторы, генно-инженерные биологические препараты

нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, синтетические базисные противовоспалительные препараты, таргетные противовоспалительные препараты, генно-инженерные биологические препараты

хондропротекторы, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, синтетические и таргетные базисные противовоспалительные препараты

генно-инженерные биологические препараты, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, синтетические базисные противовоспалительные препараты

синтетические базисные и таргетные базисные противовоспалительные препараты, генно-инженерные биологические препараты

ASAS

BASDAI

CASPAR

воспалительной боли в спине по критериям ASAS + ограничения подвижности в каком-либо отделе позвоночника

выявления МРТ-активного сакроилеита + положительный ревматоидный фактор

признаков одностороннего сакроилеита II стадии и выше + псориаз в анамнезе

дистальных и проксимальных суставов кистей/стоп

дистальных межфаланговых суставов кистей/стоп

проксимальных межфаланговых суставов кистей

кистей, стоп, таза, переходного отдела позвоночника

стоп, шейного и грудного отдела позвоночника

тазобедренных и коленных суставов, стоп, кистей

нарушение здоровья с I степенью стойкого нарушения функции организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности 1 степени по одной из категорий

нарушение здоровья с I степенью стойкого нарушения функций организма, незначительными ограничениями жизнедеятельности

нарушение здоровья с II - IV степенями выраженности стойкого нарушения функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности 1 - 3 степени, определяющее нуждаемость в социальной защите

нарушение здоровья с I степенью стойкого нарушения функции организма, приводящими к ограничению жизнедеятельности 1 степени по одной из категорий

нарушение здоровья с I степенью стойкого нарушения функций организма, незначительными ограничением жизнедеятельности

нарушение здоровья с II-IV степенью выраженности стойкого нарушения функций организма, приводящими к ограничению жизнедеятельности 1-3 степени, определяющих нуждаемость в социальной защите

асимметричный моно-олигоартрит

мутилирующий артрит

симметричный полиартрит

псориазе

псориазе и псориатическом артрите

псориатическом артрите

дактилит, теносиновит, спондилит, энтезит

периферический артрит, дактилит, энтезит, спондилит

теносиновит, периферический артрит, спондилит, дактилит

15 - 20 %

50 %

70 %

генно-инженерные биологические препараты, таргетные синтетические противовоспалительные препараты (тофацитиниб)

нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды

таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты (апремиласт), нестероидные противовоспалительные препараты

легкий физический труд, избыточная влажность, профессиональные вредности, длительные командировки

тяжелый и средней тяжести физический труд, длительное пребывание на ногах, работы на высоте, воздействие неблагоприятных метеоклиматических факторов

умственный труд высокой степени напряженности, работа в горячих цехах, химической промышленности, сборка крупных деталей

5 - 25,5 %

6,25 - 42 %

7 - 15,5 %

системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, приводящей к сухости слизистых оболочек глаз и полости рта

хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы серонегативных спондилоартритов, обычно ассоциированное с псориазом

хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, и сопровождающееся реактивным синовитом

хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита

гиперурикемия у лиц с ожирением, метаболическим синдромом, заболеванием почек и сердечно-сосудистой системы

ревматическое заболевание с поражением периферических суставов, позвоночника, мышечной ткани

хроническое иммунно-опосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое часто развивается у пациентов с кожным псориазом

острое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое обычно наблюдается у больных с псориазом

хроническое воспалительное заболевание мягких тканей, которое обычно наблюдается у больных с псориазом

хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое наблюдается у больных с псориазом

хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое обычно наблюдается у больных с крапивницей

любом отделе позвоночника, чаще в шейном и поясничном отделах

наиболее часто в грудном и поясничном отделах позвоночника

шейном и грудном отделах позвоночника

мутилирующий артрит

периферический артрит

симметричный полиартрит

отсутствие лабораторных маркеров воспаления

отсутствие любых клинических симптомов заболевания

отсутствие рентгенологических признаков поражения суставов