Терапия диуретиками при хронической сердечной недостаточности (часть 2)
-
Ответ проверен 1503 В период активной диуретической терапии противопоказано инициировать прием следующей группы препаратов
-
АМКР
-
АРНИ
-
бета-адреноблокаторы
-
иАПФ
-
-
Ответ проверен 1503 В период активной диуретической терапии СНнФВ при уровне систолического артериального давления более 90-95 мм рт. ст. можно инициировать терапию следующими группами препаратов
-
АРА
-
АРНИ
-
бета-адреноблокаторы
-
иАПФ
-
-
Ответ проверен 1503 Гипокалиемия представляет собой
-
снижение уровня калия в плазме крови менее 3 ммоль/л
-
снижение уровня калия в плазме крови менее 5 ммоль/л
-
снижение уровня кальция в плазме крови менее 3 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Гипонатриемия представляет собой
-
снижение уровня натрия в плазме крови < 125 ммоль/л
-
снижение уровня натрия в плазме крови < 135 ммоль/л
-
снижение уровня натрия в плазме крови < 145 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностические критерии рефрактерного асцита включают
-
комбинированная диуретическая терапия в течение 1 недели, ограничение натрия до 5,2 грамм/сутки
-
отсутствие ответа на лечение (снижение массы тела менее 0,8 кг за 4 дня)
-
отсутствие ответа на лечение (снижение массы тела менее 1,8 кг за 4 дня)
-
ранний рецидив асцита: возврат асцита 2-3 стадии в течение 4 недель после разрешения
-
-
Ответ проверен 1503 Для автоматического контролируемого выведения жидкости справедливы следующие утверждения
-
используется периферический венозный доступ и постановка мочевого катетера Фолея
-
используется центральный венозный доступ и постановка мочевого катетера Фолея
-
обеспечивает сохранение стабильного диуреза ≈ 300мл/час на фоне инфузионной терапии 150-450 мл/час и фуросемида
-
объем инфузии определяется автоматически и зависит от объема потребляемой жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Для нарастания уровня креатинина на начальных этапах активной диуретической терапии при острой декомпенсации ХСН верно следующее
-
всегда требует исключения воздействия нефротоксичных факторов
-
носит необратимый характер даже при разрешении отечного синдрома
-
обусловлено гиповолемией, увеличением пассажа натрия через нефрон
-
по мере разрешения отечного синдрома происходит снижение уровня азотемии
-
-
Ответ проверен 1503 Какая группа диуретиков способна наиболее часто и быстро приводить к развитию гипонатриемии?
-
АМКР
-
петлевые диуретики
-
тиазидные диуретики
-
-
Ответ проверен 1503 Какую группу препаратов используют для профилактики тромбоэмболических осложнений при активной диуретической терапии у больного ОДСН?
-
антагонисты витамина К
-
низкомолекулярные гепарины
-
прямые ингибиторы тромбина
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления гипокалиемии включают следующие
-
мышечную слабость и судороги
-
нарушения зрения
-
нарушения ритма сердца
-
парестезии
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления гипонатриемии включают следующие
-
анорексия
-
гиперволемия
-
гиповолемия
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 К развитию какого осложнения может привести коррекция гипокалиемии без лечения гипокальциемии?
-
гепаторенальный синдром
-
кардиоренальный синдром
-
судорожный синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Метод прямого перитонеального удаления натрия имеет следующие преимущества
-
снижает частоту госпитализаций
-
снижает частоту лапароцентеза
-
улучшает качество жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Метод прямого перитонеального удаления натрия с использованием бессолевого раствора характеризуется следующими утверждениями
-
не требует введения больших внутрибрюшных объемов раствора
-
неренальный метод удаления натрия и жидкости
-
позволяет эвакуировать большие объемы жидкости и натрия
-
требует введения больших внутрибрюшных объемов раствора
-
-
Ответ проверен 1503 Мышечные симптомы (судороги, боль в мышцах) наиболее ярко выражены при
-
гипокалиемии
-
гипокальциемии
-
гипомагнезиемии
-
гипонатриемии
-
-
Ответ проверен 1503 На профилактику какого грозного осложнения асцита направлено ограничение потребления жиров с пищей?
-
мочекаменная болезнь
-
острый панкреатит
-
острый холецистит
-
-
Ответ проверен 1503 Напряженный асцит характеризуется следующим утверждением
-
объем 10-15 литров, высокое внутрибрюшное давление приводит к нарушению работы жизненно важных органов, показан лапароцентез
-
объем 10-15 литров, высокое внутрибрюшное давление приводит к нарушению работы жизненно важных органов, показана инотропная поддержка
-
объем 4-5 литров, высокое внутрибрюшное давление приводит к нарушению работы жизненно важных, показано введение альбумина
-
-
Ответ проверен 1503 Обратимыми причинами резистентности к петлевым диуретикам (псевдорезистентности) являются
-
нарушение водно-солевого режима
-
недостаточная доза диуретика
-
терапия АРНИ
-
терапия НПВС
-
-
Ответ проверен 1503 Общие для всех групп диуретиков нежелательные явления, связанные с активацией диуреза, включают
-
гиперволемию
-
гипертермию
-
гиповолемию
-
дисфункцию почек
-
-
Ответ проверен 1503 Общие принципы диуретической терапии ОДСН учитывают следующие факторы
-
возраст пациента
-
исходную диуретическую терапию
-
тяжесть застоя и его локализацию
-
уровень системного давления
-
-
Ответ проверен 1503 Основные методы профилактики нежелательных явлений диуретической терапии включают
-
назначение высоких доз диуретиков
-
подбор минимально эффективной дозы диуретика
-
регулярный клинический и лабораторный контроль
-
-
Ответ проверен 1503 Основным показанием к назначению ацетазоамида является
-
артериальная гипертензия
-
асцит
-
гипокальциемия
-
резистентность к петлевым диуретикам
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для проведения лапароцентеза
-
длительно существующий асцит
-
напряженный асцит
-
рефрактерный асцит
-
транзиторный асцит
-
-
Ответ проверен 1503 Почечные причины развития толерантности к диуретикам включают
-
избыточную реабсорбцию натрия в канальцах
-
локальный (в зоне канальцев) алкалоз
-
локальный (в зоне канальцев) ацидоз
-
ремоделирование нефрона
-
-
Ответ проверен 1503 Применение какой группы диуретиков может приводить к развитию гиперкальциемии?
-
АМКР
-
ингибиторов карбоангидразы
-
петлевых диуретиков
-
тиазидных диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Принципы терапии асцита включают
-
внутривенное восполнение гипонатриемии
-
пероральное восполнение гипонатриемии
-
постельный режим первые 4-7 дней лечения
-
спиронолактон в дозе 75-100 мг и выше
-
-
Ответ проверен 1503 При появлении гипокалиемии у пациента с ХСН, получающего плановую диуретическую терапию, необходимо исключать следующую патологию
-
первичный гиперальдостеронизм
-
первичный гиперкортицизм
-
первичный гиперпаратиреоз
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами развития резистентности к диуретикам являются
-
гипоальбуминемия
-
гиповолемия
-
гипокалиемия
-
гипонатриемия
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной гипоосмолярной гиповолемии чаще всего является
-
гиперурикемия
-
гипокалиемия
-
гипомагниемия
-
гипонатриемия
-
-
Ответ проверен 1503 Причины возникновения рефрактерного асцита включают
-
избыточное поступление натрия (с пищей, лекарствами)
-
избыточное употребление жидкости при гипокалиемии
-
избыточное употребление жидкости при гипонатриемии
-
недостаточное поступление натрия (с пищей, лекарствами)
-
-
Ответ проверен 1503 Причины формирования асцита включают следующее
-
гиперальдостеронизм
-
гиперкортицизм
-
гипокалиемия разведения
-
гипонатриемия разведения
-
гипопротеинемия
-
-
Ответ проверен 1503 Пути преодоления резистентности к диуретикам включают
-
добавление ацетазоамида
-
достижение эуволемии
-
повышение дозы петлевого диуретика
-
снижение дозы петлевого диуретика
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие гиперурикемии может быть вызвано следующими факторами
-
гиперпродукцией молочной кислоты при гипоксии
-
гиперпродукцией мочевой кислоты при гипоксии
-
длительной диуретической терапией
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития гипонатриемии повышается при следующих условиях
-
при строгом ограничении поступления натрия с пищей
-
терапия АМКР
-
терапия тиазидными диуретиками
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии асцита включают
-
напряженный асцит
-
рефрактерный асцит
-
транзиторный асцит
-
умеренный асцит
-
-
Ответ проверен 1503 С целью профилактики развития гепаторенального синдрома и гиповолемии после лапароцентеза необходимо ввести
-
альбумин (20% раствор) из расчета 25 мл на 1 литр удаленной жидкости
-
альбумин (40% раствор) из расчета 25 мл на 1 литр удаленной жидкости
-
гипертонический раствор хлорида натрия 10 мл на 1 литр удаленной асцитической жидкости
-
изотонический раствор хлорида натрия 10 мл на 1 литр удаленной асцитической жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика ведения пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности и нарастанием дисфункции почек должна включать
-
коррекцию гиповолемии
-
отмену АМКР
-
отмену нефротоксичных препаратов
-
отмену пероральных диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения при развитии гипонатриемии включает
-
инфузионное введение гипертонического раствора натрия (при уровне натрия крови менее 128 ммоль/л)
-
инфузионное введение гипертонического раствора натрия (при уровне натрия крови менее 135 ммоль/л)
-
назначение ацетазоламида
-
отмену петлевых диуретиков
-
отмену тиазидных диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Транскатетерное снижение венозного полнокровия почек в лечении больных с ОДСН может применяться в следующих ситуациях
-
развитие рефрактерного асцита
-
развитие симптомной гипотензии
-
снижение скорости клубочковой фильтрации
-
снижение темпов диуреза
-
-
Ответ проверен 1503 Транскатетерное снижение венозного полнокровия почек в лечении больных с ОДСН может применяться со следующей целью
-
повышение почечного артериального давления до предварительно выбранного физиологического целевого давления
-
повышение почечного венозного давления до предварительно выбранного физиологического целевого давления
-
снижение почечного венозного давления до предварительно выбранного физиологического целевого давления
-
-
Ответ проверен 1503 Ультрафильтрация характеризуется следующими утверждениями
-
аппаратный способ удаления избыточной жидкости из плазмы крови
-
не является первой линией терапии при ОДСН в стационаре
-
устраняет метаболические осложнения олиго- и анурии
-
является первой линией терапии при ОДСН в стационаре
-