Диагностика, лечение и профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сахарным диабетом (СД)

назначение ацетилсалициловой кислотой (АСК) больным СД без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ)

назначение всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислоты 75-100 мг в сутки

назначение клопидогрел в дозе 150 мг/сут. при непереносимости АСК для профилактики ССО в качестве альтернативного ингибитора агрегации тромбоцитов пациентам со стабильной ИБС

назначение клопидогрел в дозе 75 мг/сут. при непереносимости АСК для профилактики ССО в качестве альтернативного ингибитора агрегации тромбоцитов пациентам со стабильной ИБС

АСК

АСК и клопидогрел

клопидогрел

гликированный гемоглобин и глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью совпадают в значениях

значение глюкозы плазмы через 2 часа после еды при уровне HbA1c < 6,5% не совпадает со значением глюкозы натощак при уровне HbA1c < 8,0%

значение глюкозы плазмы через 2 часа после еды при уровне HbA1c < 6,5% совпадает со значением глюкозы натощак при уровне HbA1c < 7,0%

значение глюкозы плазмы через 2 часа после еды при уровне HbA1c < 7% совпадает со значением глюкозы натощак при уровне HbA1c < 6,5%

в отсутствие самоконтроля необходимо принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после ФА

измерить гликемию перед и после ФА и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов) до и после ФА

при исходном уровне ГП > 13 ммоль/л или если ФА имеет место в пределах 2 часов после еды, не осуществлять дополнительный прием ХЕ перед ФА

при исходном уровне ГП > 13 ммоль/л или если ФА имеет место в пределах 2 часов после еды, принять дополнительный прием 2 ХЕ перед ФА

двух и трехсосудистом поражении со стенозами > 50% и сниженной ФВ ЛЖ < 35%

поражении ствола левой коронарной артерии < 50%

поражении ствола левой коронарной артерии > 50%

проксимальном стенозе передней межжелудочковой артерии > 50%

поражении ствола левой коронарной артерии >25%

при сниженной фракции выброса левого желудочка без значимого стеноза коронарных артерий

при стенозе >10% в единственной функционирующей коронарной артерии

проксимальном стенозе передней нисходящей артерии >50%,

аденозин фосфат

дипиридамол

добутамин

физическая нагрузка

для выявления мочекаменной болезни

для определения показаний к реваскуляризации при отсутствии данных нагрузочного стресс-тестирования

для переоценки выраженности стенозирования КА при выявленном тяжелом кальцинозе

для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией

вазоспастическая

микрососудистая

напряжения

церебральная

гемофтальм

неконтролируемая артериальная гипертензия

уровень глюкозы плазмы (ГП) < 16 ммоль/л, даже без кетонурии

уровень глюкозы плазмы (ГП) > 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией

обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи

ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки при артериальной гипертонии

содержание ОХС до 200 мг/сут

энергетическая ценность до 2000 ккал/сут

коронароангиография

суточное мониторирование ЭКГ

трансторакальная эхокардиография

электрокардиография

высокого

очень высокого

очень низкого

среднего

ЭхоКГ с физической нагрузкой, с чреспищеводной стимуляцией, с фармакологической нагрузкой

однофотонная эмиссионная компьютерная томография (КТ) миокарда (ОФЭКТ) перфузионная с функциональными пробами)

позитронно-эмиссионная томография миокарда (ПЭТ)

сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами

нагрузочная ЭКГ, оценка функции щитовидной железы, диагностика нарушений углеводного обмена

суточное мониторирование ЭКГ, диагностика нарушений углеводного обмена, исследование уровня NT-proBN

суточное мониторирование ЭКГ, диагностика нарушений углеводного обмена, компьютерная томография

электрокардиография, трансторакальная эхокардиография, рентгенография грудной клетки

две

три

четыре

шесть

ЧСС

перфузионное давление

сократимость миокарда

сопротивление КА

ЧСС

напряжение стенок ЛЖ

сократимость миокарда

сопротивление КА

дисфункция поджелудочной железы

кальциноз коронарных артерий

отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ

семейный анамнез

курение, ожирение, отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ

отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ вместе с отсутствием коронарного кальция при КТ

семейный анамнез ССЗ, дислипидемия, СД, АГ, курение, ожирение, отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ

семейный анамнез ССЗ, дислипидемия, ожирение, отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ

артериальная гипертензия

артериальная гипотензия

атеросклероз коронарных артерий

коронарные васкулиты

спазм и внутрисосудистый тромбоз коронарных артерий

у женщин старше 70 лет с типичной стенокардией

у мужчин до 39 лет с неангинозной болезнью

у мужчин до 39 лет с отдышкой при нагрузке

у мужчин старше 70 лет с типичной стенокардией

в группе пациентов от 30 до 39 лет одинаковую оценку имели женщины с типичной стенокардией и мужчины с атипичной стенокардией

в группе пациентов от 40 до 49 лет одинаковую оценку имели женщины с типичной стенокардией и мужчины с атипичной стенокардией

у мужчин и женщин до 39 лет с неангинозной болезнью наблюдалась наименьшая оценка ПТВ ИБС

у мужчин и женщин старше 70 лет с неангинозной болезнью наблюдалась наименьшая оценка ПТВ ИБС

двух лет

двух месяцев

пяти месяцев

трех лет

< 1,4 ммоль/л

> 1,4 ммоль/л

> 1,8 ммоль/л

> 2,0 ммоль/л

приступы стенокардии возникают при быстрой ходьбе, после приема пищи, при выходе на холод, ветре, при эмоциональном стрессе, подъеме в гору, по лестнице более чем на один этаж (> 2 пролетов)

приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке

приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность: возникают при незначительной физической нагрузке: ходьбе в среднем темпе до 500 м, при подъеме по лестнице на 1-2 пролета; изредка приступы возникают в покое

стенокардия возникает только при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности