Современные подходы к хирургическому лечению ИБС у больных сахарным диабетом
-
Ответ проверен 1503 Антитромбоцитарная терапия у пациентов с стабильной ИБС непосредственно перед проведением планового ЧКВ включает
-
клопидогрел в дозе 75 мг в сутки без нагрузочной дозы
-
клопидогрел в нагрузочной дозе 150 мг, далее в поддерживающей дозе 75 мг 1 раз в сутки
-
клопидогрел в нагрузочной дозе 300 мг, далее в поддерживающей дозе 75 мг 1 раз в сутки
-
клопидогрел в нагрузочной дозе 600 мг, далее в поддерживающей дозе 75 мг 1 раз в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Выраженность кальцификации коронарных артерий оценивается по шкале
-
Agatson
-
EuroScore II
-
Goldman
-
STS
-
-
Ответ проверен 1503 Для комплексной оценки тяжести поражения коронарного русла у пациентов с поражением ствола ЛКА или многососудистым поражением коронарных артерий используется шкала
-
Euroscore I
-
Euroscore II
-
STS
-
SYNTAX
-
-
Ответ проверен 1503 Коронарное шунтирование служит предпочтительным методом реваскуляризации у пациента с сахарным диабетом при наличии
-
SYNTAX Score 0-22
-
SYNTAX Score > 23
-
SYNTAX Score > 32
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии высокого риска повторных ишемических событий, ассоциированных с имплантацией стентов
-
наличие диффузного многососудистого поражения
-
наличие локальных поражений в коронарной артерии
-
наличие тромбоза стента в анамнезе на фоне антитромбоцитарной терапии
-
повышение клиренса креатинина более 60 мл/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии СД, согласно ADA (2019 г.)
-
гликированный гемоглобин > 6,5%
-
гликированный гемоглобин > 7%
-
глюкоза плазмы натощак > 11,1 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее предпочтительным сосудистым доступом для проведения ЧКВ является
-
бедренный
-
локтевой
-
лучевой
-
плечевой
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективным способом введения инсулина для достижения целевых значений периоперационной гликемии в отделении интенсивной терапии является
-
непрерывное внутривенное введение
-
однократное подкожное введение пролонгированных форм
-
плановое внутривенное введение
-
плановое подкожное введение
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности, характерные для больных ИБС и СД при проведении дуплексного сканирования артерий
-
истончение комплекса интима-медиа
-
лодыжечно-плечевой индекс > 1,3
-
медиакальциноз
-
патологическая извитость сонных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка степени хирургического риска рекомендуется с помощью
-
EuroScore II
-
STS
-
SYNTAX
-
Score
-
-
Ответ проверен 1503 Перед выполнением плановой операции коронарного шунтирования клопидогрел следует отменить
-
за 10 дней до операции
-
за 3 дня до операции
-
за 5 дней до операции
-
за 7 дней до операции
-
-
Ответ проверен 1503 При назначении антитромбоцитарной терапии у пациентов с стабильной ИБС, низким риском кровотечения и низким риском тромбоза стента, после проведения планового ЧКВ рекомендована
-
двойная антитромбоцитарная терапия, состоящая из клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты в течение 3месяцев после ЧКВ, независимо от типа стента
-
двойная антитромбоцитарная терапия, состоящая из клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты в течение как минимум 6 месяцев после ЧКВ, независимо от типа стента
-
монотерапия ацетилсалициловой кислотой в течение как минимум 6 месяцев после ЧКВ, независимо от типа стента
-
монотерапия клопидогрелом в течение как минимум 12 месяцев после ЧКВ, независимо от типа стента
-
-
Ответ проверен 1503 При поражении ствола левой коронарной артерии и SYNTAX Score > 33 пациенту рекомендуется
-
ЧКВ или АКШ в равной степени
-
только АКШ, ЧКВ не рекомендуется
-
только ЧКВ, АКШ не рекомендуется
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении коронарографии у больных ИБС и СД чаще обнаруживаются
-
аневризматическое расширение коронарных артерий
-
диффузное поражение мелких ветвей коронарного русла
-
инфильтрат в области устьев коронарных артерий
-
стеноз ствола левой коронарной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ЧКВ у пациентов высокого риска (тромбоз стента в анамнезе или стентирование ствола ЛКА) в качестве альтернативы клопидогрелу могут применяться
-
апиксабан
-
бивалирудин
-
прасугрел
-
тикагрелор
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ЭКГ у больных ИБС и СД часто выявляются
-
АВ-блокада 3 степени
-
безболевая депрессия сегмента ST
-
низкая вариабельность ритма сердца
-
частая желудочковая экстрасистолия
-
-
Ответ проверен 1503 Причины снижения эффективности реваскуляризации миокарда у пациентов с сахарным диабетом
-
быстро прогрессирующее течение атеросклероза
-
высокая частота полисиндромальных состояний
-
высокая частота рестенозов и поражения шунтов
-
низкая приверженность к терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение билатерального маммарокоронарного шунтирования с наименьшим риском возможно у больных
-
без СД и ожирения
-
с СД
-
с облучением средостения в анамнезе
-
с хронической обструктивной болезнью лёгких
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемый целевой уровень гликемии для большинства пациентов стационара в некритическом состоянии составляет
-
10-12 ммоль/л
-
7,8-10 ммоль/л
-
<7,8 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Сахарный диабет ассоциирован с другими факторами сердечно-сосудистого риска через
-
гипогликемию
-
гипокоагуляцию
-
инсулинорезистентность
-
повышение адипонектина
-
-
Ответ проверен 1503 С целью профилактики контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом и сниженной функцией почек, принимающих метформин, рекомендовано
-
временно отменить метформин
-
продолжить приём метформина в исходной дозе
-
увеличить дозу метформина в 2 раза
-
уменьшить дозу метформина в 2 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация может проводиться
-
в сочетании с коронарным шунтированием независимо от анатомии коронарных артерий при наличии сахарного диабета
-
в сочетании с коронарным шунтированием у больных с конечной стадией поражения коронарных артерий
-
при наличии сопутствующего сахарного диабета у больных с критическим поражением ствола левой коронарной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 У асимптомного пациента без проявлений ишемии с поражением коронарных артерий и наличием сахарного диабета первично рекомендуется проведение
-
аортокоронарного шунтирования
-
оптимальной медикаментозной терапии
-
чрескожного коронарного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с сахарным диабетом при выполнении ЧКВ предпочтительнее проведение
-
изолированной баллонной ангиопластики без имплантации стентов
-
имплантации биорезорбируемых стентов
-
имплантации голометаллических стентов
-
имплантации стентов с лекарственным покрытием
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска госпитальных осложнений после коронарного шунтирования при наличии СД
-
декомпенсация СД
-
диастолическая дисфункция левого желудочка
-
длительный период искусственного кровообращения и пережатия аорты
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективный контроль периоперационной гликемии позволяет
-
снизить частоту инфекционных осложнений
-
сократить послеоперационную летальность
-
уменьшить время искусственного кровообращения и пережатия аорты
-
уменьшить продолжительность антиагрегантной терапии
-