Установка и эксплуатация систем длительного сосудистого доступа в онкологии

плечеголовной вены

поверхностной или глубокой вены верхних конечностей

подключичной вены

яремной вены

для выполнения венозного сосудистого доступа продолжительностью не более 1 недели

для выполнения длительного венозного доступа в течение нескольких лет

для выполнения длительного венозного доступа в течение нескольких месяцев

для однодневной химиотерапии у онкологических больных

попадания воздуха в систему центрального венозного доступа

резкого удлинения катетера центральной венозной системы

тромбоза внутреннего пространства центральной венозной системы

ущемления, повреждения и отрыва катетера центральной венозной системы

должен постоянно находиться в стационаре в лежачем положении

должен постоянно находиться в стационаре с полным отсутствием всякой физической нагрузки

должен постоянно находиться в стационаре с умеренным отсутствием всякой физической нагрузки

может проходить лечение в условиях дневного стационара и дома с умеренными ограничениями физической нагрузки

Горнера

Леннокса-Гасто

Мёбиуса

Труссо

введение гипертонических растворов

введение препаратов в разведение растворами декстрозы

инфузия холодных растворов

применение пробиотиков, содержащих живые микроорганизмы

высокой вероятностью возникновения флебита и экстравазации

дискомфортом больного в результате фиксации конечности на протяжение всей инфузии

невозможностью быстрого введения большого объёма жидкости

частыми лихорадочными состояниями

операционной

палате интенсивной терапии

перевязочной

процедурной

не следует устанавливать катетер через внутреннюю яремную вену

не следует устанавливать катетер через наружную яремную вену

не следует устанавливать катетер через подключичную вену, надключичным доступом

не следует устанавливать катетер через подключичную вену, подключичным доступом

Губера

Кроуфорда

Туохи

Чиба

большой объёмный кровоток

высокое венозное давление

низкая линейная скорость движения крови

низкое венозное давление

компрессионной пробы

пробы Генчи

пробы Ромберга

пробы Штанге

длительная субфебрильная лихорадка

потрясающий озноб или резкое повышение температуры тела, возникающие в течение 30 минут после инфузии в систему венозного доступа

появление аритмии при введении растворов в систему венозного доступа

появление болей при введении растворов в систему венозного доступа

до появления ощущения твёрдой поверхности мембраны

перпендикулярно к плоскости мембраны, до упора в дно порта

по касательной к коже

под углом в 30 градусов к поверхности кожи

без анестезии

под местной инфильтрационной анестезией или под общей анестезией

под местным обезболиванием кожи мазью с анестетиком

под проводниковой анестезией

нескольких лет

нескольких месяцев

нескольких суток

нескольких часов

асептическим распадом опухоли

близким расположением катетера к трахеобронхиальному дереву

не соблюдением правил асептики

синдромом Труссо

инфузия растворов комнатной температуры

инфузия холодного раствора

медленная инфузия

травмы венозной стенки при попытке ее пункции и внедрения иглы, инфузии раствора препарата с кожно-нарывными свойствами

болями во время инфузии

воздушной эмболией

нарушением ритма

отсроченным тромбозом вены

возможность выполнения длительной инфузионной терапии злокачественных заболеваний с перерывами свыше 1 месяца

возможность выполнения длительной поддерживающей инфузионной терапии и возможность выполнения интенсивной инфузионной терапии большими объёмами жидкости

малый диаметр катетера

повышенный комфорт для пациента

незамедлительно удалить систему

прекратить использовать систему длительного сосудистого доступа

продолжать намеченную химиотерапию, не внося каких-либо изменений в схему лечение больного

продолжить противоопухолевую терапию с переходом на более эффективные препараты, назначить антикоагулянтную, противовоспалительную и антибактериальную терапию, проводить интенсивное наблюдение за больным и в случае неэффективности назначенных мероприятий - удалить систему длительного сосудистого доступа

боль в области катетера при, выполнение инфузионной терапии

замедление скорости инфузии, отсутствие ретроградного кровотока

потрясающий озноб, после начала инфузионной терапии

появление ликворной подушки в области установки системы длительного сосудистого доступа после начала инфузии

уложить больного и придать возвышенное положение нижних конечностей

уложить больного на левый бок

уложить больного на правый бок

усадить больного на стул и попросить расправить плечи

без всяких ориентиров, так как это не имеет значения

полной длиной катетера, входящего в набор системы

с помощью аускультации

с помощью оценки по анатомическим ориентирам, эндокардиальной ЭКГ и рентгеноскопии

ночное время суток

скорость введения растворов ниже 30 мл в минуту

скорость введения растворов свыше 30 мл в минуту

травмы стенки сосуда иглой и/или внедряемым катетером, вероятность инфицирования с поверхности кожи, высокая физико-химическая агрессивность инфузионных растворов

не подлежит коррекции, требуется срочно удалить систему длительного сосудистого доступа

подлежит коррекции с помощью введения в систему препаратов, содержащих гиалуронидазу, с экспозицией не менее 30 минут

подлежит коррекции с помощью введения в систему препаратов, содержащих урокиназу, с экспозицией не менее 30 минут

требует введения антибактериальных препаратов с экспозицией 24 часа и более

введения агрессивных противоопухолевых препараторов с кожно-нарывным действием

введения препаратов с высокой осмолярностью

введения препаратов с низким pH

длительного пребывания крови в системе, вследствие низкокачественной промывки

выполнения венозного сосудистого доступа продолжительностью не более 1 недели

выполнения длительного венозного доступа в течение нескольких лет

выполнения длительного венозного доступа в течение нескольких месяцев

однодневного использования

выполнить пункцию и катетеризацию более быстро

определить диаметр и глубину расположения сосудов, выбрать оптимальный сосуд и сторону для установки, выполнить кожную разметку вены

оценить состояние костно-мышечной системы в зоне предполагаемой установки

оценить функциональное состояние нервных стволов плече-головной области

введённый препарат мгновенно перемешивается с большим объёмом крови и разводится до безопасной концентрации

верхняя полая вена имеет более толстую и прочную стенку

инфузия обязательно производится в очень больших объёмах с очень низкой скоростью

просвет катетера находится в постоянном контакте со стенкой верхней полой вены