Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения
-
Ответ проверен 1503 Аденокарцинома составляет ______ всех случаев рака шейки матки
-
10-25%
-
15-25%
-
30%
-
5%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-ассоциированных аденокарцином шейки матки различают
-
желудочного типа
-
мезонефричесую
-
муцинозную
-
серозную
-
эндометриоидную
-
-
Ответ проверен 1503 В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-независимых аденокарцином шейки матки различают
-
желудочного типа
-
муцинозную
-
обычного типа
-
серозную
-
эндометриоидную
-
-
Ответ проверен 1503 Заболеваемость аденокарциномой шейки матки в последние годы
-
в развитых странах снизилась
-
выросла в развитых странах на фоне снижения плоскоклеточного рака
-
остается стабильной
-
снизилась, благодаря скринингу
-
снизилось в развитых странах
-
-
Ответ проверен 1503 Иммуногистохимические маркеры для дифференциальной диагностики аденокарциномы шейки матки и эндометриоидной аденокарциномой эндометрия
-
ER/PR
-
MSI
-
PDl-1
-
p16
-
p53
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки
-
выявляет ВПЧ ВОР в 90% при муцинозной аденокарциноме шейки матки
-
выявляет ВПЧ ВОР в 90% при светлоклеточной аденокарциноме шейки матки
-
не выявило ВПЧ ни в одной муцинозной аденокарциноме шейки матки
-
не рекомендовано
-
рекомендовано
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки матки
-
не выявило ВПЧ ни в одной серонозной аденокарциноме шейки матки
-
часто выявляет ВПЧ при мезонефральной аденокарциноме шейки матки
-
чаще всего выявляет ВПЧ 45 и 35 типов
-
чаще выявляет ВПЧ 16 и 18 типов
-
чаще выявляет ВПЧ 52 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T1b2N0M0?
-
IA2
-
IB
-
IB1
-
IB2
-
IB23
-
-
Ответ проверен 1503 Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN0M0?
-
IIA
-
IIA1
-
IIA2
-
IIB
-
IIIA
-
-
Ответ проверен 1503 Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN1M0?
-
IIB
-
IIIA
-
IIIB
-
IIIC1
-
IIIC2
-
-
Ответ проверен 1503 Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T4N0M0?
-
IIIC
-
IIIC1
-
IIIC2
-
IVA
-
IVB
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям промежуточного риска прогрессирования аденокарциномы шейки матки относятся следующие
-
есть метастазы в лимфоузлы
-
лимфоваскулярная инвазия положительная
-
нет метастазов в лимфоузлы
-
размер опухоли >40 мм
-
стадия IB-IIB
-
-
Ответ проверен 1503 Код аденокарциномы шейки матки по МКБ-10
-
C53.0 - Слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервикс)
-
C53.1 - Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки (экзоцервикс)
-
C53.8 - Поражение, выходящее за пределы шейки матки
-
C53.9 - Поражение шейки матки неуточненной части
-
С54.0 - Поражение перешейка матки
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение аденокарциномы шейки матки IB2-IIA соответствует следующему положению
-
первичная химиолучевая терапия может быть лучшим вариантом для пациентов с аденокарциномой шейки матки от IB(2) до IIA
-
рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной лучевой терапией
-
рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной химиотерапией
-
рекомендуется хирургическое лечение с последующей иммунотерапией
-
рекомендуется хирургическое лечение с последующей химиолучевой терапией
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а1
-
конизацию можно считать окончательным методом лечения у пациентов с T1a1 стадией
-
определение стадии лимфатических узлов не показано у пациентов с T1a1 при отсутствии LVSI
-
пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию
-
пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию
-
у пациенток с T1a1- стадией при отсутствии LVSI рекомендуется биопсия сторожевого лимфатического узла (без дополнительной диссекции)
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а2
-
пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию
-
пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию
-
пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную трахелэктомию
-
у пациентов с отрицательным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекции
-
у пациентов с положительным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекцией
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение РШМ T1b1 стадии соответствует следующим положениям
-
в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска
-
в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная химиолучевая терапия и парааортальная лимфодиссекция
-
в случае гистологических доказательств отсутствия вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска
-
при хирургическом лечении пациентов T1b1 и высоком риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа С1/С2
-
при хирургическом лечении пациентов T1b1 и промежуточном риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа В2/С1
-
-
Ответ проверен 1503 Мониторинг после лечения аденокарциномы шейки матки соответствует следующим положениям
-
КТ/МРТ каждые 3 месяца
-
УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства в течение 3-5 лет каждые 3-6 месяцев
-
при высоком риске - каждые 3 месяца в течение первых 2-х лет, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет
-
цитологическое исследование свода влагалища не рекомендуется
-
цитологическое исследование свода влагалища рекомендуется
-
-
Ответ проверен 1503 МРТ органов малого таза для диагностики аденокарциномы шейки матки
-
не обязательна для опухоли Т1а со свободными краями после конизации
-
рекомендована без внутривенного контрастирования
-
рекомендована без внутривенного контрастирования при использовании МРТ всего тела с диффузионно-взвешенной визуализацией (WB-DWI/MRI)
-
рекомендована при отсутствии возможности выполнить МРТ, рекомендовано проведение КТ органов малого таза
-
рекомендована с внутривенным контрастированием всем пациенткам с РШМ
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частый симптом аденокарциномы шейки матки
-
бели
-
боли внизу живота
-
боль в пояснице
-
дизурические явления
-
кровянистые выделения из половых путей
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль категории T1b2 по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как
-
IB1
-
IB2, IB3
-
IB3
-
IIA1
-
IIA2
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоль категории T3b по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как
-
IIA1
-
IIA2
-
IIB
-
IIIA
-
IIIB, IIIC, IIIC1, IIIC2
-
-
Ответ проверен 1503 Основные прогностические факторы, связанные с опухолью при диагностике РШМ
-
глубина инвазии стромы шейки матки и минимальная толщина непораженной стромы шейки матки
-
наличие или отсутствие отдаленных метастазов
-
наличие или отсутствие поражения лимфоваскулярного пространства (LVSI)
-
распространение опухоли на тело матки
-
стадии TNM и FIGO
-
-
Ответ проверен 1503 Паттерн Сильвы различает прогностически более благоприятную аденокарциному шейки матки
-
типа D
-
типа А
-
типа В
-
типа В и С
-
типа С
-
-
Ответ проверен 1503 Паттерн Сильвы - система стратификации риска
-
при аденокарциноме шейки матки I стадии
-
при аденокарциноме шейки матки I-II стадии
-
при аденокарциноме шейки матки II стадии
-
при аденокарциноме шейки матки II-III стадии
-
при аденокарциноме шейки матки III стадии
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IB3 определяется как
-
инвазивная карцинома >2 и <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома с глубиной инвазии >5 мм (больше, чем стадия Ia) и <2 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIA1 определяется как
-
инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении
-
опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
-
с вовлечением параметрия
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIB определяется как
-
инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
-
опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
-
опухоль распространяется на стенку малого таза
-
опухоль шейки матки выходит за пределы матки, но не вовлекает стенку малого таза или нижнюю треть влагалища
-
с вовлечением параметрия
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации TNM, 2016 опухоль категории T1b2 определяется как
-
инвазивная карцинома >2 и <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома с глубиной инвазии >5 мм
-
инвазивная карцинома с глубиной инвазии >5 мм (больше, чем стадия IA) и <2 см в наибольшем измерении
-
с вовлечением параметрия
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации TNM, 2016 опухоль категории T2a2 определяется как
-
инвазивная карцинома >2 и <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома выходит за пределы матки <4 см в наибольшем измерении
-
инвазивная карцинома выходит за пределы матки >4 см в наибольшем измерении
-
с вовлечением параметрия
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3a определяется как
-
инвазивная карцинома выходит за пределы матки >4 см в наибольшем измерении
-
опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
-
опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки
-
поражение парааортальных лимфатических узлов
-
поражение тазовых лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3b определяется как
-
опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза
-
опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки
-
поражение парааортальных лимфатических узлов
-
поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов независимо от размера и распространения первичной опухоли
-
поражение тазовых лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении аденокарциномы шейки матки
-
наблюдается высокая чувствительность к химиолучевой терапии
-
отмечена меньшая чувствительность к химиолучевой терапии
-
прогноз такой же как при лечении плоскоклеточного рака
-
прогноз хуже, чем при лечении плоскоклеточного рака
-
прогностическая значимость гистологического типа все еще дискутируется
-
-
Ответ проверен 1503 ПЭТ-КТ всего тела наиболее информативна
-
для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов
-
для определения глубины инвазии опухоли
-
для первоначальной оценки распространенности опухоли таза
-
на ранней стадии заболевания с отсутствием подозрительных лимфатических узлов при УЗИ
-
при местно-распространенном раке шейки матки (T1b3 и выше (кроме T2a1)
-
-
Ответ проверен 1503 Рост заболеваемости аденокарциномой шейки матки наблюдается в возрасте
-
20 лет и старше
-
30 лет и старше
-
в возрасте 45 лет
-
старше 40 лет
-
старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Сохранение яичников у пациентов с аденокарциномой шейки матки репродуктивного возраста
-
возможно, независимо от гистологического типа при РШМ
-
возможно, поскольку не описано случаев метастазов микроинвазиных аденокарцином шейки матки в яичники
-
возможно, при ВПЧ-ассоциированной аденокрциноме шейки матки
-
не рекомендуется при ВПЧ-неассоциированной карциноме
-
не рекомендуется, поскольку частота метастазов в яичники при аденокарциноме выше, чем при плоскоклеточном раке
-
-
Ответ проверен 1503 Цитологическое исследование при аденокарциноме шейки матки
-
в 60% не информативно
-
достаточно для постановки диагноза
-
недостаточно для постановки диагноза
-
только повторное цитологическое исследование информативно
-
часто выявляет отрицательный результат
-
-
Ответ проверен 1503 Эндовагинальное УЗИ в диагностике аденокарциномы шейки матки
-
всегда рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки
-
никогда не рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки
-
рекомендуется в целях определения распространенности опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения
-
является вариантом, если его выполняет хорошо обученный специалист по УЗИ
-
является наиболее простым и доступным методом визуализации распространенности опухолевого процесса в брюшной полости
-