Анестезиологическое обеспечение и ранний послеоперационный период при тромбэндартерэктомии из легочной артерии

10-15 мг/кг

10-15 мкг/кг

20-25 мг/кг

20-25 мг/кг

5-10 мг/кг

менее 15 °С

менее 16 °С

менее 17 °С

менее 18 °С

через каждые 20 минут в течение 10 минут

через каждые 20 минут в течение 5 минут

через каждые 25 минут в течение 10 минут

через каждые 25 минут в течение 5 минут

более 40 мм рт. ст.

до 10 мм рт. ст.

до 20 мм вод. ст.

до 20 мм рт. ст.

до 30 мм рт. ст.

инвазивный мониторинг артериального давления не требуется

не только в лучевую, но и бедренную артерию

обязательно в обе бедренные артерии

обязательно в обе лучевые артерии

только в лучевую артерию

Кетамин

Пропофол

Рокуроний

Суксаметония хлорид

Фентанил

инактивация гепарина

искусственная вентиляция легких в принудительном режиме

коррекция коагулопатии

настройка положительного давления в конце выдоха

установка бронхоблокаторов

10-8 мг/кг

20-25 мг/кг

5-8 мг/кг

5-8 мкг/кг

биохимический анализ крови

коагулограмма

копрограмма

общий анализ крови

титр антител к фосфолипидам

более 35 мм рт. ст., более 800 дин/с×см-5 соответственно

более 45 мм рт. ст., более 1000 дин/с×см-5 соответственно

более 50 мм рт. ст., более 700 дин/с×см-5 соответственно

более 50 мм рт. ст., более 800 дин/с×см-5 соответственно

более 60 мм рт. ст., более 00 дин/с×см-5 соответственно

Допамин

Левосимендан

Норэпинефрин

Фенилэфрин

Эпинефрин

алкалоз

ацидоз

гиперкапния

гипокапния

гипоксемия

более 12 мм рт.ст.

более 14 мм рт.ст.

более 15 мм рт.ст.

более 18 мм рт.ст.

более 20 мм рт.ст.

ЛСС более 1000 дин/с.см-5

ЛСС более 800 дин/с.см-5

выраженная трикуспидальная регургитация

конечное диастолическое давление в ПЖ более 15 мм рт. ст.

сердечный индекс менее 1,5 л/мин/м2

возможно, но при полноценном мониторинге

запрещено

нецелесообразно, может быть опасно

обязательно

разрешено у молодых пациентов

артериальный катетер в лучевую и бедренную артерию

артериальный катетер только в лучевую артерию

интродьюсер для катетера Свана-Ганца

многопросветный венозный катетер

однопросветный венозный катетер

конечный диастолический объем ПЖ

легочное сосудистое сопротивление

общее периферическое сосудистое сопротивление

сердечный выброс

степень регургитации трикуспидального клапана

вести пациента в отрицательном водном балансе

использовать альбумин для наполнения камер сердца

использовать давление на вдохе менее 22 мм рт. ст.

не использовать вазопрессоры

поддерживать pO2 не менее 90 мм рт. ст.

ассиметричная картина на рентгенограмме

изменение оксигенации в зависимости от положения тела

индекс оксигенации менее 300 мм рт. ст.

оксигенация не зависит от положения тела

отсутствие пневмонии и ателектазов

возможному развитию инфаркта миокарда

положительному эффекту в виде снижения ЛСС

снижению ОПСС

увеличению сократительной способности ПЖ

уменьшению кровотока по коронарным артериям

заклеить пластырем глаза

закрыть наружные слуховые проходы марлевым шариком

нанести на кожные покровы защитный крем

наружные слуховые проходы оставить открытыми

использовать только режим вентиляции по объему

не допускать гиперкапнию

не допускать гипоксию

поддерживать режим гипервентиляции

поддерживать режим нормовентиляции

от 10 до 35 случаев на 1 млн. населения в год

от 10 до 50 случаев на 1 тыс. населения в год

от 5 до 10 случаев на 1 млн. населения в год

от 5 до 10 случаев на 10 тыс. населения в год

от 5 до 40 случаев на 100 тыс. населения в год

жизнеугрожающие нарушения ритма

легочное кровотечение

постгипоксическая энцефалопатия

резидуальная легочная гипертензия и ПЖ недостаточность

реперфузионный отек легких

10°C

12°C

15°C

17°C

30%

53%

75%

89%

95%

отсутствия выраженной гипоксемии

отсутствия клинически значимых доз инотропной поддержки

отсутствия кровотечения

отсутствия нарастания ДЛА

для коррекции параметров ИВЛ

для непрерывного измерения насыщения гемоглобина кислородом в коре лобных долей головного мозга

для оценки перфузии только головного мозга

для оценки перфузии только головного мозга, но и организма в целом

для раннего выявления интраоперационных ишемических событий

левожелудочковую сердечную недостаточность

парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

правожелудочковую сердечную недостаточность

регургитацию на митральном клапане

регургитацию на трикуспидальном клапане