Эндопротезирование голеностопного сустава
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к эндопротезированию голеностопного сустава является
-
выраженные деформации (варусная или вальгусная деформация 20° и более)
-
декомпенсация связочного аппарата с развитием нестабильности в суставе
-
открытый перелом костей голеностопного сустава в анамнезе
-
чувствительные или двигательные нарушения стопы или голени
-
-
Ответ проверен 1503 Большинство современных эндопротезов голеностопного сустава устанавливаются через
-
боковой доступ с остеотомией малоберцовой кости
-
задний доступ
-
медиальный доступ
-
передний вертикальный доступ
-
передний поперечный доступ
-
-
Ответ проверен 1503 Во время дистальной резекции большеберцовой кости может попасть в опил
-
внутренняя лодыжка
-
дистальный межберцовый синдесмоз
-
наружная лодыжка
-
пяточное сухожилье
-
таранная кость
-
-
Ответ проверен 1503 Для первого поколения эндопротезов голеностопного сустава характерно
-
высокая степень связанности, минимизация костной резекции, бесцементная фиксация
-
подвижный вкладыш, бесцементная фиксация
-
цементная фиксация, высокая степень связанности
-
цементная фиксация, трехкомпонентный дизайн
-
-
Ответ проверен 1503 Для переднего вертикального доступа голеностопному суставу характерно
-
разрез по центру сустава
-
разрез по центру сустава, остеотомия малоберцовой кости
-
разрез по центру сустава, остеотомия медиальной лодыжки
-
разрез по центру сустава, рассекаются фасция над влагалищем сухожилья передней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного разгибателя 1 пальца отводится в сторону, капсула сустава рассекается поперечно по линии сустава
-
разрез по центру сустава, рассекаются фасция с удерживателями разгибателей над сухожилием длинного разгибателя 1 пальца, сохраняя влагалище сухожилья передней большеберцовой мышцы не поврежденным, капсула сустава рассекается продольно
-
-
Ответ проверен 1503 Для третьего поколения эндопротезов голеностопного сустава характерно
-
бесцементная фиксация, трёхкомпонентный дизайн, снижение напряжения на поверхности раздела кость-имплантат
-
бесцементная фиксация, фиксированный вкладыш, повышенный износ полиэтилена
-
высокая степень связанности, трехкомпонентный дизайн, цементная фиксация
-
минимизация костной резекции, цементная фиксация
-
-
Ответ проверен 1503 К внутренним стабилизаторам голеностопного сустава относятся
-
дельтовидная связка
-
задняя таранно-малоберцовая
-
передняя таранно-малоберцовая связка
-
передняя таранно-малоберцовая связка, дельтовидная связка
-
передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая связки
-
-
Ответ проверен 1503 К интраоперационным ошибкам относятся
-
задержка заживления послеоперационных ран
-
инфекционные осложнения
-
неправильная установка компонентов
-
неправильный размер имплантата
-
перипротезные переломы
-
-
Ответ проверен 1503 К наружным стабилизаторам голеностопного сустава относятся
-
дельтовидная связка
-
задняя таранно-малоберцовая
-
передняя таранно-малоберцовая связка
-
пяточно-малоберцовая связка
-
таранно-ладьевидная связка
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам второго поколения эндопротезов голеностопного сустава относятся
-
бесцементная фиксация
-
более высокий износ полиэтилена
-
значительное удаление костной массы под цементную мантию
-
риск вывиха вкладыша эндопротеза
-
сложность удаления цемента позади компонента
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам первого поколения эндопротезов голеностопного сустава относятся
-
значительное удаление костной массы под цементную мантию
-
несовершенство инструмента
-
повышенная требовательность к связочной стабильности
-
риск вывиха вкладыша эндопротеза
-
сложность удаления цемента позади компонента
-
-
Ответ проверен 1503 К поздним послеоперационным осложнениям относятся
-
гетеротипическая оссификация, ошибки установки компонентов, асептическая нестабильность компонентов, проседание и миграция компонентов, инфекция
-
гетеротипическая оссификация, проседание и миграция компонентов, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов
-
гетеротипическая оссификация, проседание и миграция компонентов, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов, инфекция
-
тромбозы глубоких вен и отеки, гетеротипическая оссификация, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов, инфекция
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее подходящим для эндопротезирования голеностопного сустава является
-
молодой человек, планирующий активно заниматься спортом, с нормальным весом
-
пожилой человек с низкими физическими нагрузками, нормальным весом, после несостоятельного артродеза голеностопного сустава
-
пожилой человек с низкими физическими нагрузками, нормальным весом, стабильностью связочного аппарата, с сохранением подвижности в суставе
-
пожилой человек со стойкими контрактурами в голеностопном суставе, ведущий малоподвижный образ жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из показаний к эндопротезированию голеностопного сустава является
-
остеоартроз с дефектом таранной кости более 50%
-
остеоартроз с дефектом таранной кости более 80%
-
остеоартроз с дефектом таранной кости менее 25%
-
остеоартроз с дефектом таранной кости менее 80%
-
-
Ответ проверен 1503 Операционное поле укрывается так, чтобы
-
был доступ к бугристости большеберцовой кости
-
был доступ к бугристости большеберцовой кости и лодыжкам
-
был доступ к коленному суставу
-
был доступ к лодыжкам
-
стопа была свободна от операционного белья
-
-
Ответ проверен 1503 Ориентирами для правильной установки имплантата являются
-
бугристость большеберцовой кости
-
коленный сустав
-
лодыжки
-
передний гребень большеберцовой кости
-
пяточный бугор
-
сухожилье длинного разгибателя 1 пальца
-
-
Ответ проверен 1503 Ориентиром для правильной ротации эндопротеза голеностопного сустава является
-
внутренняя щель между блоком таранной кости и внутренней лодыжкой
-
наружная щель между блоком таранной кости и наружной лодыжкой
-
передняя поверхность большеберцовой кости
-
шейка таранной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями, характерными только для эндопротезов голеностопного сустава третьего поколения являются
-
асептическая нестабильность компонентов
-
вывих вкладыша
-
инфекционные осложнения
-
перипротезные переломы
-
-
Ответ проверен 1503 Относительным противопоказанием к эндопротезированию голеностопного сустава является
-
аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости
-
аваскулярный остеонекроз (если он ограничен менее чем 25% таранной кости)
-
выраженная остеопения или остеопороз
-
инсулинозависимый сахарный диабет
-
ревматоидный артрит
-
-
Ответ проверен 1503 После операции первый рентгенологический контроль в амбулаторных условиях выполняется
-
не выполняется
-
через 4 месяца
-
через 6 месяцев
-
через 6-8 недель
-
через один год
-
-
Ответ проверен 1503 После переднего вертикально доступа особое внимание нужно уделять в голеностопном суставе
-
пронации
-
разгибанию
-
сгибанию
-
стопа должна находиться в нейтральном положении
-
супинации
-
-
Ответ проверен 1503 По степени свободы голеностопный сустав является
-
двухосным
-
многоосным
-
одноосным
-
трехосным
-
-
Ответ проверен 1503 При обнаружении перипротезного перелома внутренней лодыжки следует
-
если сустав стабилен и не страдает функция - выжидательная тактика, при нестабильности или болевом синдроме - остеосинтез
-
консервативное лечение
-
остеосинтез внутренней лодыжки в ближайшее время
-
реэндопротезирование
-
удаление эндопротеза, артродез голеностопного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии асептической нестабильности компонентов показано
-
ревизионное эндопротезирование с одноэтапной заменой нестабильных компонентов
-
ревизионное эндопротезирование с установкой временного спейсера
-
сегодня нет единого мнения, решение за пациентом и хирургом
-
удаление эндопротеза, артродез голеностопного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартное рентгенологическое исследование перед эндопроотезированием голеностопного сустава включает
-
осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях
-
осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях, компьютерную томографию
-
прицельную фокусная рентгенографию сустава в прямой и боковой проекциях, компьютерную томографию
-
прицельную фокусная рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях (с максимальным сгибанием и разгибанием), осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях
-
прицельную фокусную рентгенографию сустава в прямой и боковой проекциях
-
-
Ответ проверен 1503 У эндопротезов третьего поколения вкладыш держится
-
за счет жёсткой фиксации к большеберцовому компоненту
-
за счет жёсткой фиксации к таранному компоненту
-
за счет натяжения связок и конгруэнтности с поверхностью компонентов
-
за счет натяжения связок с поверхностью компонентов
-
за счет цементной мантии
-
никак не фиксируется
-
-
Ответ проверен 1503 Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано
-
аваскулярный некроз более 50% таранной кости
-
аваскулярный некроз более 80% таранной кости
-
аваскулярный некроз менее 50% таранной кости
-
аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано если
-
аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости
-
активная или недавно перенесенная инфекция
-
инсулинозависимый сахарный диабет
-
остеопения или остеопороз
-