Актуальные вопросы аналгезии родов

вазодилатацию за счет стимуляции бета-адренорецепторов

вазоконстрикцию, снижение маточно-плацентарного кровотока за счет активации альфа-адренорецепторов

гипервентиляцию

пролонгирование родов за счет стимуляции бета-адренорецепторов

к внутриклеточному метаболическому алкалозу

к внутриклеточному метаболическому ацидозу

к респираторному алкалозу

к респираторному ацидозу

0,2 мг внутривенно

0,4 мг внутривенно

1,0 мг внутривенно

2,0 мг внутривенно

0,001 мг/кг внутривенно или внутримышечно

0,01 мг/кг внутривенно или внутримышечно

0,1 мг/кг внутривенно или внутримышечно

0,4 мг/кг внутривенно или внутримышечно

ингаляции десфлурана 2 об%

ингаляции закиси азота с кислородом в соотношении 50:50

ингаляции закиси азота с кислородом в соотношении 70:30

ингаляции севофлурана 0,8 об%

вызывает снижение контактности

вызывает угнетение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

не влияет на функцию печени и почек

не вызывает снижения контактности

в анестетических дозах

в соотношении 50:50

в соотношении 70:30

в субанестетических дозах

закись азота в соотношении с кислородом 50:50

закись азота в соотношении с кислородом 70:30

севофлуран 0,8 об%

севофлюран 1,0 об%

в РФ не разрешено

морфина разрешено

тримеперидина разрешено

фентанила разрешено

при применении наркотических аналгетиков рутинного назначения антацидов не требуется

при применении наркотических аналгетиков требуется рутинное назначение антацидов

роженицам с высокой вероятностью оперативного родоразрешения предпочтительнее проводить обезболивание методами регионарной аналгезии

роженицам с высокой вероятностью оперативного родоразрешения предпочтительнее проводить обезболивание наркотическими аналгетиками

ортостатическая гипотензия

седативный эффект

снижение интенсивности боли, не полное ее купирование

угнетение дыхание у матери и плода

гипотермия и озноб

кожный зуд (при использовании опиатов)

острая задержка мочеисаускания

токсический эффект местного анестетика

артериальная гипотония

внутривенное введение местного анестетика

высокий спинальный блок

постпункционная головная боль

выраженное седативное действие

дисфория

седативный эффект

эйфория

низкий порог болевой чувствительности

сокращение миометрия

стимуляция окситоцином

формирование и открытие маточного зева

аппликационное применение

введение в эпидуральное и субарахноидальное пространство

ингаляционное применение

системное применение

ингаляционно

пластырь с фентанилом

при применении нейроаксиальной аналгезии

системное введение аналгетиков

бупивакаин 150 мг

левобупивакаин 170 мг

лидокаин 7 мг/кг

ропивакаин 225 мг

вызывают тахикардию у плода и новорожденного

вызывают угнетение дыхания у новорожденного

на КТГ нет вариабельности ритма сердцебиения плода

не влияют на начало грудного вскармливания

влияют на состояние плода

не влияют на состояние плода

не проникают в плаценту

проникают в плаценту

возможность аутоаналгезии

возможность применения при гипоксии плода

предпочтительна при сопутствующей бронхиальной астме

эффективность в 30-50% случаев

вызывают дисфорию

вызывают угнетение сознания

имеют высокую стоимость

обладают неприятным запахом

безопасны для матери и плода

достаточно эффективны

малоэффективны

позволяют значимо снизить интенсивность родовой боли

комбинированная спинальная-эпидуральная аналгезия

продленная спинальная аналгезия

спинальная низкодозная аналгезия

эпидуральная аналгезия

выраженное угнетение дыхания у новорожденного

доза 1-2 мг для в/м и п/к введения

метаболит обладает проконвульсантным действием

многочисленные побочные эффекты у роженицы

выраженное угнетение дыхания у новорожденного

доза 20-40 мг для в/м и в/в введения

метаболит обладает проконвульсантным действием

многочисленные побочные эффекты у роженицы

культурные и этнические особенности роженицы

несоответствие ожиданий роженицы качеству аналгезии

присутствие членов семьи

роды у одиноких женщин

низкий порог болевой чувствительности

первые роды и молодой возраст

повышение продукции эндорфинов к концу срока гестации

стимуляция окситоцином

более эффективна в сравнении с эпидуральной

более эффективна в сравнении со спинальной

менее эффективна в сравнении с эпидуральной

менее эффективна в сравнении со спинальной

декомпенсированный цирроз печени

наличие артериальной гипертензии

фиксированный СВ у пациенток с пороками сердца

культурные и этнические особенности роженицы

несоответствие ожиданий роженицы качеству аналгезии

постоянное присутствие акушера

роды у одиноких мотивированных женщин

низкий порог болевой чувствительности

первые роды и молодой возраст

повышение порога болевой чувствительности

повышение продукции эндорфинов к концу срока гестации

вазодилатация в результате гипокапнии

вазоконстрикция в результате гипокапнии

гипероксия у матери

развитие кислородного дефицита у матери

вазодилатация в системе маточно-плацентарного кровотока

повышение коронарного кровотока

повышение мозгового кровотока

снижение маточно-плацентарного кровотока

через 10-15 минут

через 15-30 минут

через 2-5 минут

через 5-10 минут

комбинированной спинально-эпидуральной аналгезии

паравертебральной блокады

спинальной низкодозной аналгезии

эпидуральной аналгезии

аномалии родовой деятельности

наличие бронхиальной астмы

татуировка в месте пункции

фиксированный СВ у пациенток с пороками сердца

эффективны при сильной боли у 35-60% пациенток

эффективны при сильной боли у 70-80% пациенток

эффективны при умеренной боли у 35-60% пациенток

эффективны при умеренной боли у 70-80% пациенток