Терапия реципиентов легких в отдаленные сроки после трансплантации
-
Ответ проверен 1503 Выберите перечень инфекционных заболеваний, являющихся относительным противопоказанием к трансплантации легких?
-
Aspergillus spp
-
Burkholderia cepacia complex
-
Pseudomonas aeruginosa
-
нетуберкулезный микобактериоз
-
-
Ответ проверен 1503 Выставление какого диагноза, является непосредственным показанием для обследования по программе трансплантации легких?
-
веноокклюзионная болезнь
-
идиопатическая интерстициальная пневмония
-
идиопатический легочный фиброз
-
муковисцидоз
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из перечисленных рекомендаций по ведению реципиента легких с первичной дисфункцией не верна?
-
ингалирование сурфактанта
-
использование аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации
-
использование в оксигенирующей смеси закиси азота
-
использование режимов ИВЛ с высоким дыхательным объемом (10-12 мл/кг), с низким положительным давлением в конце выдоха
-
-
Ответ проверен 1503 Какая схема коррекции иммуносупрессивной терапии, используется для снижения прогрессирования почечной недостаточности, связанной с приемом ингибиторов кальциневрина?
-
увеличение дозировки глюкокортикоидов
-
увеличение дозировки ингибиторов кальциневрина
-
уменьшение дозировки глюкокортикоидов
-
уменьшение дозировки ингибиторов кальциневрина и назначение ингибиторов m-Tor
-
-
Ответ проверен 1503 Какая целевая концентрация такролимуса должна поддерживаться через 1,5 года после трансплантации легких?
-
10-12 нг/мл
-
13-15 нг/мл
-
8-10 нг/мл
-
менее 8 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Какая целевая концентрация циклоспорина должна поддерживаться через 9 месяцев после трансплантации легких?
-
100-200 нг/мл
-
200-250 нг/мл
-
250-300 нг/мл
-
300-350 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из перечисленных методов не используются при лечении острого отторжения легочного трансплантата?
-
гемодиализ
-
плазмаферез
-
пульс-терапия глюкокортикоидами
-
электрофорез
-
-
Ответ проверен 1503 Какие исследования эффективны при оценке функции внешнего дыхания реципиента легких?
-
бодиплетизмография
-
бронхоскопия
-
спирография
-
трансбронхиальная биопсия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие основные общие факторы риска осложнений посттрансплантационного периода, связаны с трансплантацией легких?
-
высокодозная иммуносупрессивная терапия
-
длительное нахождение в листе ожидания трансплантации
-
длительный стаж курения до трансплантации
-
постоянный контакт с внешней средой
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели функции внешнего дыхания соответствуют 2 стадии синдрома облитерирующего бронхиолита?
-
ОФВ1 51-65%
-
ОФВ1 66-80%
-
ОФВ1 81-90% и ПСВ25-75% <75%
-
ОФВ1 <50%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели являются основными при оценке функции внешнего дыхания реципиента легких?
-
жизненная емкость легких
-
объем форсированного выдоха за первую секунду
-
пиковая объемная скорость вдоха
-
пиковая объемная скорость выдоха
-
-
Ответ проверен 1503 Какова вероятность развития почечной дисфункции в течение 5 лет после трансплантации легких?
-
более 50%
-
более 80%
-
менее 10%
-
менее 30%
-
-
Ответ проверен 1503 Какова минимальная длительность курса фунгицидной терапии при лечении аспергиллеза у реципиентов легких?
-
1 месяц
-
2 месяца
-
2 недели
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Какова наиболее частая локализация онкологических осложнений у реципиентов легких?
-
желудочно-кишечный тракт
-
кожные покровы
-
легкие
-
печень
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы наиболее частые осложнения, связанные с длительным приемом глюкокортикоидов у реципиентов легких?
-
гиперлипидемия, гиперхолистеринемия
-
глаукома, катаракта
-
остеопороз
-
синдром гиперкортицизма
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы наиболее частые осложнения, связанные с длительным приемом ингибиторов кальциневрина, у реципиентов легких?
-
алопеция
-
тремор
-
центральная или периферическая нейропатия
-
эпилептоидные припадки
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы наиболее частые осложнения, связанные с длительным приемом ингибиторов пролиферативного сигнала, у реципиентов легких?
-
гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия
-
лейкопения
-
нарушение заживления ран
-
невропатия зрительного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы средние мировые показатели смертности при выявлении первичной дисфункции трансплантированных легких?
-
10-30%
-
50-70%
-
более 70%
-
менее 5%
-
-
Ответ проверен 1503 Какое значение индекса оксигенации является признаком первичной дисфункции легочных трансплантатов 2 степени при наличии инфильтративных изменений?
-
<100
-
<200
-
<300
-
>300
-
-
Ответ проверен 1503 Какое исследование не относится к основным, при оценке функции легочного трансплантата?
-
бронхоскопия
-
денситометрия
-
компьютерная томография
-
спирография
-
-
Ответ проверен 1503 Какое наиболее частое осложнение, связанное с функцией почек, встречается после трансплантации легких?
-
гломерулосклероз
-
макрогематурия
-
острая почечная недостаточность
-
протеинурия
-
-
Ответ проверен 1503 Какое наиболее частое осложнение, со стороны функции почек наблюдается при длительном приеме эверолимуса?
-
гематурия
-
олигоурия
-
полиурия
-
протеинурия
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение занимает второе место среди причин летального исхода у реципиентов легких в период с 5 до 10 лет после трансплантации?
-
бронхиальные осложнения
-
инфекционные осложнения
-
онкология
-
хроническое отторжение трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение может возникнуть в раннем послеоперационном периоде после трансплантации легких при размере легких потенциального донора менее 80% от размеров легких реципиента?
-
альвеолярная недостаточность
-
левожелудочковая недостаточность
-
первичная дисфункция трансплантата
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение наиболее часто возникает при наложении бронхиального анастомоза конец-в-конец при трансплантации легких?
-
бронхиальный стеноз в зоне анастомоза
-
несостоятельность бронхиального анастомоза
-
первичная дисфункция трансплантата
-
стеноз промежуточного бронха
-
-
Ответ проверен 1503 Какой возраст, по данным российских национальных рекомендаций, является относительным противопоказанием для трансплантации легких?
-
моложе 18 лет
-
моложе 7 лет
-
старше 65 лет
-
старше 80 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Какой индекс массы тела достоверно повышает раннюю послеоперационную летальность?
-
менее 15 кг/м2 и более 35 кг/м2
-
только более 25кг/м2
-
только более 35 кг/м2
-
только менее 15 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Какой критерий подходит под расширенный при оценке потенциального донора легких?
-
анамнез длительного стажа курения (более 20 пачка/лет)
-
возраст донора моложе 55 лет
-
несоответствие объема легких донора объему плевральной полости реципиента менее 20%
-
парциальное давление кислорода в артериальной крови более 250 мм рт. ст., но менее 350 мм рт. ст. (при фракции кислорода в дыхательной смеси 100%)
-
-
Ответ проверен 1503 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ ВКР у ВПЧ негативных женщин в возрасте от 30 до 65 лет в качестве скринингового метода рекомендовано выполнять каждые
-
18 месяцев
-
3 года
-
5 лет
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к чему, является прогрессирование нетуберкулезного микобактериоза, у потенциального реципиента легких с диагнозом муковисцидоз?
-
исключению из листа ожидания
-
постановке в ургентный лист
-
проведению неинвазивной вентиляции легких
-
трансплантации сердечно-легочного комплекса
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень каких иммуноглобулинов, оценивается при исключении у реципиента легких активной аспергиллезной инфекции?
-
IgD
-
IgE
-
IgG
-
IgM
-
-
Ответ проверен 1503 Что НЕ является показанием для трансплантации легких при муковисцидозе?
-
вторичная легочная гипертензия
-
длительная неинвазивная вентиляция легких
-
индекс BODE равен или более 7
-
частые эпизоды легочного кровотечения средней и тяжелой степени
-
-
Ответ проверен 1503 Что не является показанием для трансплантации легких при ХОБЛ?
-
наличие 3 и более тяжелых обострений в течение последнего года
-
наличие в анамнезе тяжелого обострения с развитием острой гиперкапнической дыхательной недостаточности
-
объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1) менее 15-20% от расчетного
-
снижение периферической кислородной сатурации (по данным пульсоксиметрии) менее 88% или дистанция менее 250 метров по данным теста 6-минутной ходьбы; или отрицательная динамика по дистанции теста 6-минутной ходьбы более 50 метров в течение 6-месячного периода наблюдения
-
-
Ответ проверен 1503 Что является наиболее частым осложнением после трансплантации легких?
-
бронхиальные осложнения
-
инфекционные осложнения
-
отторжение трансплантата
-
хроническая почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Что является негативным фактором при оценке потенциального донора легких?
-
наличие по данным бронхоскопии гнойного трахеобронхита
-
наличие признаков травмы грудной клетки без нарушения целостности легких
-
положительные серологические тесты на наличие гепатитов В или С
-
продолжительность ИВЛ менее 48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Что является основной причиной развития бронхиальных осложнений после трансплантации легких?
-
длительный стаж курения у реципиента до трансплантации
-
обеднение кровотока бронхиального дерева
-
отторжение трансплантата
-
хроническое инфицирование дыхательных путей
-
-
Ответ проверен 1503 Что является основной причиной смертности в популяции реципиентов легких моложе 18 лет?
-
инфекционные осложнения
-
онкологические осложнения
-
осложнения, связанные с длительным приемом иммуносупрессии
-
отторжение трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 Что является основным проявлением хронической формы отторжения легочного трансплантата?
-
линейные бронхоэктазы
-
мультифокальный стеноз долевых бронхов
-
снижение жизненной емкости легких на 20% и более
-
снижение объема форсированного выдоха на 20% и более
-