Лечение фебрильной нейтропении высокого риска у больных с солидными опухолями
-
Ответ проверен 1503 ESBL - это
-
бета-лактамазы расширенного спектра действия
-
карбапенемазы
-
металло-бета-лактамазы
-
метициллин-резистентный золотистый стафилококк
-
-
Ответ проверен 1503 III степень нейтропении согласно классификации ВОЗ
-
количество нейтрофилов 1000-500
-
количество нейтрофилов 1500-1000
-
количество нейтрофилов 2000-1500
-
количество нейтрофилов <500
-
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм действия при выборе эмпирического режима терапии у пациента с лихорадкой более 38°С и количеством нейтрофилов < 0,5 x 109, высокий риск развития инфекции по шкале MASCC
-
в случае стабильного состояния больного наблюдение в условиях стационара, воздержаться от проведения антибактериальной терапии
-
внутривенная терапия антибиотиками широкого спектра действия в условиях стационара
-
парентеральная терапия антибиотиками широкого спектра действия амбулаторно
-
пероральная терапия амбулаторно
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные последствия фебрильной нейтропении для пациента, приводящие к ухудшению результатов лечения и факторов прогноза
-
более частый контакт с лечащим врачом
-
нарушение протоколов лечения, снижение доз химиопрепаратов и отсроченные курсы химиотерапии
-
увеличение количества койко/дней
-
увеличение экономических затрат на госпитализацию
-
-
Ответ проверен 1503 Возможный вариант терапии у пациента с фебрильной нейтропенией и высоким риском развития инфекции при наличии в анамнезе аллергической реакции по немедленному типу на введение пенициллинов
-
азтреонам + ванкомицин
-
линезолид + имипенем/циластатин
-
меропенем + амикацин
-
цефтазидим + ципрофлоксацин
-
-
Ответ проверен 1503 В случае развития фебрильной нейтропении общие показатели летальности у больных с солидными опухолями составляют
-
1%
-
11%
-
3%
-
5%
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор антибактериального препарата при подозрении (либо микробиологически подтвержденной) инфекции, вызванной ванкомицин-резистентным энтерококком. Необходимо добавить к проводимой терапии
-
амоксициллин-клавуланат
-
линезолид
-
меропенем
-
фосфомицин
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор антибактериального препарата при подозрении (либо микробиологически подтвержденной) инфекции, вызванной штаммом, продуцирующий ESBL. Необходимо начать терапию препаратом
-
меропенем
-
моксифлоксацин
-
полимиксин
-
тидезолид
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор антибактериального препарата при подозрении (либо микробиологически подтвержденной) инфекции, вызванной штаммом, продуцирующим карбапенемазы. Необходимо добавить к проводимой терапии
-
даптомицин
-
имипенем/циластатин
-
линезолид
-
полимиксин
-
-
Ответ проверен 1503 Год создания пенициллина
-
1674
-
1798
-
1865
-
1928
-
-
Ответ проверен 1503 Грамотрицательный микроорганизм, один из наиболее проблемных возбудителей нозокомиальных инфекций, входящий в группу ESKAPE
-
Acinetobacter lwoffii
-
Escherichia coli
-
Klebsiella pneumoniae
-
Pseudomonas putida
-
-
Ответ проверен 1503 Грамположительный микроорганизм, один из наиболее проблемных возбудителей нозокомиальных инфекций, входящий в группу ESKAPE
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Staphylococcus aureus
-
Staphylococcus haemolyticu
-
Streptococcus spp
-
-
Ответ проверен 1503 Если индекс MASCC < 15% показатели летальности, согласно данным Международной Ассоциации поддерживающей терапии при раке, составляют
-
1%
-
11%
-
3%
-
36%
-
-
Ответ проверен 1503 Как влияет неадекватная стартовая антибактериальная терапия на показатели летальности?
-
не влияет
-
нет таких исследований
-
увеличение показателей летальности
-
уменьшение показателей летальности
-
-
Ответ проверен 1503 Когда необходимо проводить антибиотикопрофилактику фебрильной нейтропении, согласно рекомендациям IDSA?
-
при нейтропении 2000 neutr/mcL со стойкой тенденцией к снижению
-
при нейтропении < 1000 neutr/mcL, но > 500 neutr/mcL без дальнейшей тенденции к снижению
-
при нейтропении < 500 neutr/mcL либо < 1000 neutr/mcL со стойкой тенденцией к < 500 neutr/mcL в течение последующих 48 часов
-
у больных с высоким риском развития инфекции с ожидаемым длительным периодом нейтропении < 100 neutr/mcL и длительностью более 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Когда необходимо проводить антибиотикопрофилактику фебрильной нейтропении, согласно рекомендациям NCCN?
-
при нейтропении 2000 neutr/mcL со стойкой тенденцией к снижению
-
при нейтропении < 1000 neutr/mcL, но > 500 neutr/mcL без дальнейшей тенденции к снижению
-
при нейтропении < 500 neutr/mcL либо < 1000 neutr/mcL со стойкой тенденцией к < 500 neutr/mcL в течение последующих 48 часов
-
сразу после химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Максимально возможное число баллов по шкале MASCC
-
10
-
26
-
31
-
4
-
-
Ответ проверен 1503 Нейтропения - это снижение количества
-
лимфоцитов
-
моноцитов
-
нейтрофилов
-
эозинофилов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией. Лихорадка персистирует спустя 5 дней от начала терапии. Состояние больного стабильно без отрицательной динамики. По данным инструментальных исследований очаг инфекции не верифицирован. Нет дополнительных микробиологических данных. Разрешение нейтропении не близко. Возможные действия
-
коррекция терапии: сменить антибиотик или добавить
-
отменить антибиотики и наблюдать больного
-
продолжение того же режима терапии
-
продолжение того же режима терапии + добавить противогрибковые препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией. Осложнение - пневмония. Проводится терапия карбапенемами. В посеве мокроты - MRSA. В анамнезе у больного 6 курсов химиотерапии с использованием нефротоксичных препаратов. Какой препарат следует добавить?
-
ванкомицин
-
линезолид
-
моксифлоксацин
-
полимиксин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией получает терапию карбапенемами. Получен рост инфекции в посеве крови из периферической вены. В посеве - MRSA. Какой препарат следует добавить?
-
ванкомицин
-
моксифлоксацин
-
полимиксин
-
фосфомицин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией. Получает терапию меропенемом в дозе 1 г х 3 раза в день внутривенно капельно. Получен рост инфекции в посеве крови. В анализе - Acinetobacter baumannii, резистентный к карбапенемам. Наиболее предпочтительный вариант терапии
-
отменить меропенем и начать введение ванкомицина
-
отменить меропенем и начать введение имипенема/циластатина в дозе 500 мг х 4 раза в день внутривенно капельно
-
продолжить терапию меропенемом и добавить линезолид
-
продолжить терапию меропенемом и добавить полимиксин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией получает эмпирический режим терапии. Клинически не стабилен. Сохраняется фебрильная лихорадка. "Положительные" посевы крови. Количество нейтрофилов менее 0,5 x 109. Имеются документированные инфекции. Ваши действия?
-
возможна деэскалация проводимого режима терапии с последующим наблюдением
-
изменить режим терапии и проводить его до полного восстановления показателей крови
-
коррекция терапии согласно состоянию и данным микробиологии
-
продолжить тот же режим терапии до полного восстановления показателей крови
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с фебрильной нейтропенией получает эмпирический режим терапии. "Отрицательные" посевы крови. Афебрильный период в течение 48 часов и более. Количество нейтрофилов не менее 0,5 x 109. Ваши действия?
-
возможна отмена терапии и выписка больного
-
другая тактика
-
изменить режим терапии и проводить его до полного восстановления показателей крови
-
продолжить тот же режим терапии до полного восстановления показателей крови
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследований риск развития инфекционных осложнений у онкологических больных по сравнению с пациентами общего профиля
-
выше
-
нет исследований по этой теме
-
ниже
-
такой же
-
-
Ответ проверен 1503 Процент риска развития фебрильной нейтропении, при котором необходимо назначение G-CSF
-
< 75 %
-
> 15 %
-
> 20%
-
> 35 %
-
-
Ответ проверен 1503 Русский ученый, биолог создатель фагоцитарной теории иммунитета, сравнительной патологии воспаления
-
Дмитрий Иванович Менделеев
-
Иван Николаевич Пирогов
-
Илья Ильич Мечников
-
Николай Михайлович Альбов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международным рекомендациям, следует ориентироваться на температуру измеренную
-
аксилярно
-
вагинально
-
орально
-
ректально
-
-
Ответ проверен 1503 Ученый, открывший пенициллин
-
Александр Флеминг
-
Джозеф Листер
-
Илья Ильич Мечников
-
Пауль Эрлих
-