MESH-системы в коррекции пролапса гениталий: осложнения и пути профилактики
-
Ответ проверен 1503 III класс осложнений, ассоциированных с вмешательством на тазовых органах, включает
-
осложнения, требующие радиологического вмешательства
-
осложнения, требующие хирургического вмешательства
-
осложнения, требующие эндоскопического вмешательства
-
полиорганную недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 III стадия реактивных изменений тканей на фоне MESH-систем характеризуется
-
купированием воспалительной реакции
-
сокращением количества капилляров
-
стабилизацией грануляционной ткани
-
формированием плотного фиброза
-
-
Ответ проверен 1503 II стадия реактивных изменений тканей на фоне MESH-систем характеризуется
-
воспалительной инфильтрацией
-
появлением лимфоцитов
-
пролиферацией эндотелия капилляров
-
стабилизацией грануляционной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 IV класс осложнений, ассоциированных с вмешательством на тазовых органах, включает
-
дисфункцию одного органа
-
осложнения, требующие диуретической терапии
-
полиорганную недостаточность
-
смерть пациента
-
-
Ответ проверен 1503 I класс осложнений, ассоциированных с вмешательством на тазовых органах, включает отклонения от нормального послеоперационного течения, требующие
-
гемотрансфузионной терапии
-
диуретической терапии
-
инфузионной терапии
-
парентерального питания
-
-
Ответ проверен 1503 I стадия реактивных изменений тканей на фоне MESH-систем характеризуется
-
появлением лимфоцитов
-
появлением тучных клеток
-
пролиферацией эндотелия капилляров
-
формированием грануляционной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 MESH-система NAZCA предназначена для
-
коррекции стрессового недержания мочи
-
коррекции ургентного недержания мочи
-
ликвидации переднего пролапса
-
фиксации лобково-уретральной связки
-
-
Ответ проверен 1503 Боль, обусловленная стимулом, в норме ее не вызывающим, в ответ на установку сетчатого протеза называют
-
аллодинией
-
висцеральной гипералгезией
-
иммунологической болью
-
локальной гипералгезией
-
-
Ответ проверен 1503 Важную роль в этиологии MESH-ассоциированных осложнений играет
-
качество предоперационной подготовки
-
компетенция хирурга
-
материал, из которого изготовлен сетчатый протез
-
особенность метаболизма соединительной ткани урогенитального тракта
-
-
Ответ проверен 1503 Возможность использования регионарной анестезии при хирургической коррекции пролапса гениталий позволяет
-
избежать осложнений в послеоперационном периоде
-
проводить ее молодым, активно живущим половой жизнью женщинам
-
проводить ее пожилым и соматически отягощенным пациентам
-
увеличить продолжительность оперативного пособия
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении слинговой операции TVT верно утверждение
-
проводится до катетеризации мочевого пузыря
-
проводится под обязательным контролем цистоскопии
-
проводится под обязательным рентгеноскопическим контролем
-
проводится под обязательным ультразвуковым контролем
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении техники операции TOT верны утверждения
-
выводные отверстия проводников располагаются в пределах линий, условно проведенных на 2 см выше отверстия уретры
-
при TOT концы ленты выводятся на внутреннюю поверхность бедер
-
при достижении обтураторной мембраны огибают ее косо-латерально
-
при достижении обтураторной мембраны осуществляют ее перфорацию
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении техники операции TVT - O верны утверждения
-
концы сетчатого импланта выводятся через небольшие отверстия на ягодичной области
-
латеральную диссекцию проводят под углом 45 градусов
-
при TVT - O сначала делается продольный разрез в 1 см на передней стенке влагалища
-
сетчатый имплант фиксируют в состоянии максимального натяжения
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении эпидемиологии MESH-ассоциированных осложнений верны утверждения
-
смешанное недержание мочи наблюдается в 40% случаев
-
смещение и отторжение импланта наблюдается в 74% случаев
-
стрессовое недержание мочи наблюдается в 9% случаев
-
эрозии наблюдаются в 5% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Для изготовления сетчатых имплантов применяют
-
капрон
-
полипропилен
-
политетрафлуороэтилен
-
силикон
-
-
Ответ проверен 1503 К безрукавным имплантам, применяющимся для коррекции апикального пролапса гениталий, относятся
-
Avaulta
-
Elevate (AMS)
-
Prosima (Gynecare)
-
Tunneler (Tyco)
-
-
Ответ проверен 1503 К безрукавным имплантам, применяющимся для коррекции цистоцеле, относятся
-
Gynemesh
-
Pelvitex (Bard)
-
Perigee (AMS)
-
Prosima (Gynecare)
-
-
Ответ проверен 1503 К основным MESH-ассоциированным осложнениям относятся
-
перитонит
-
ранения мочевого пузыря
-
тазовые боли
-
экструзия сетчатого импланта
-
-
Ответ проверен 1503 К преимуществам операции TVT - O относят
-
возможность применения у пациенток с ожирением
-
выполнение под общим наркозом
-
малая инвазивность
-
отсутствие ограничения по возрасту пациента
-
-
Ответ проверен 1503 К рукавным имплантам, применяющимся для коррекции апикального пролапса гениталий, относятся
-
Elevate (AMS)
-
Prolift-M (Gynecare)
-
Prosima (Gynecare)
-
Tunneler (Tyco)
-
-
Ответ проверен 1503 К синтетическим имплантам, применяющимся для коррекции ректоцеле, относятся
-
Apogee (AMS)
-
Avaulta
-
PelviSoft a (Bard)
-
Pelvitex (Bard)
-
Prolift
-
-
Ответ проверен 1503 К этапам, обеспечивающим минилапароскопический доступ, относятся
-
введение троакара 10 мм в брюшную полость через отверстие под пупком
-
введение троакара 5 мм в брюшную полость через отверстие под пупком
-
введение троакаров 10 мм в надлобковой области, правой и левой подвздошных областях
-
введение троакаров 3 мм в надлобковой области, правой и левой подвздошных областях
-
-
Ответ проверен 1503 К этапам сакроспинальной фиксации относят
-
выполнение вертикального разреза по задней стенке влагалища и подлежащей фасции в области заднего свода длиной 3-4 см
-
выполнение вертикального разреза по передней стенке влагалища и подлежащей фасции в области заднего свода длиной 2-3 см
-
выполнение короткого вертикального разреза по задней стенке влагалища и подлежащей фасции, отступя на 3,5 см от наружного отверстия уретры
-
выполнение короткого вертикального разреза по передней стенке влагалища и подлежащей фасции, отступя на 1,5 см от наружного отверстия уретры
-
-
Ответ проверен 1503 Медиальная часть сакроспинальной связки является оптимальным местом прокола для установки импланта по причине
-
большей прочности медиальной части связки
-
отдаленности сосудисто-нервного пучка
-
тесного расположения крестцово-бугорной связки, усиливающей прочность фиксации импланта
-
технической доступности для хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Номенклатура MESH-ассоциированных осложнений построена с учетом
-
анатомической локализации осложнения
-
вида используемого эндопротеза
-
времени диагностики осложнения
-
степени смещения протеза
-
-
Ответ проверен 1503 Повторные вмешательства по поводу интра- и послеоперационных осложнений вследствие пластики влагалища местными тканями встречается
-
у 1,2 % пациенток
-
у 3,8 % пациенток
-
у 6,5 % пациенток
-
у 9,3 % пациенток
-
-
Ответ проверен 1503 Повторные вмешательства по поводу интра- и послеоперационных осложнений вследствие установки MESH-систем встречаются
-
у 11 % пациенток
-
у 19 % пациенток
-
у 2 % пациенток
-
у 5 % пациенток
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к установке сетчатого импланта для полной реконструкции тазового дна является
-
изолированное опущение задней стенки влагалища II стадии
-
опущение передней и задней стенок влагалища I стадии
-
опущение передней и задней стенок влагалища II стадии
-
опущение передней и задней стенок влагалища III - IV стадии
-
-
Ответ проверен 1503 По форме сетчатые импланты классифицируют как
-
безрукавные
-
органические
-
рукавные
-
синтетические
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами MESH-системы CYRENE являются
-
атравматические петлевые края
-
гибкость
-
жесткая фиксация
-
предельная прочность
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами MESH-системы NAZCA являются
-
наличие в сетке микропор
-
сокращение времени операции
-
техническая простота в установке эндопротеза
-
точность установки с использованием фиксационных якорей
-
-
Ответ проверен 1503 При установке MESH-систем для коррекции пролапса гениталий в качестве анестезиологического пособия применяется
-
новокаиновая блокада
-
спинальная анестезия
-
эндотрахеальный наркоз
-
эпидуральная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 При установке позадилонной петли во время операции TVT могут наблюдаться осложнения
-
задержка мочи
-
кровотечение
-
обструктивная дефекация
-
повреждение мочевого пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика MESH-ассоциированных осложнений включает
-
длительный постельный режим в послеоперационном периоде
-
отказ от применения MESH-систем у пациенток с III - IV стадией пролапса гениталий
-
применение инертных монофиламентных материалов в составе MESH-систем
-
применение мультифиламентных материалов в составе MESH-систем
-
-
Ответ проверен 1503 Рецидив пролапса гениталий, как осложнение коррекции пролапса гениталий путем установки MESH-систем, наблюдается
-
в 2,31 % случаев
-
в 5,21 % случаев
-
в 7,21 % случаев
-
в 9,31 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Сакрокольпопексия требует анестезиологического пособия в объеме
-
новокаиновой блокады
-
общего наркоза
-
спинальной анестезии
-
эпидуральной анестезии
-
-
Ответ проверен 1503 Сакроспинальная фиксация используется для
-
восстановления апикальной поддержки влагалища
-
коррекции несостоятельности нижнего отдела тазового дна
-
коррекции пролапса среднего отдела тазового дна
-
укрепления боковых стенок влагалища
-
-
Ответ проверен 1503 Современный сетчатый имплант должен обладать
-
гистологической инертностью
-
сжимаемостью в процессе заживления операционной раны
-
устойчивостью к инфекции
-
эластичностью
-
-
Ответ проверен 1503 Среди MESH-ассоциированных технологий наиболее распространены
-
пластика стенок влагалища местными тканями
-
сакрокольпопексия
-
сакроспинальная фиксация
-
экстраперитонеальная кольпопексия
-
-
Ответ проверен 1503 Среди MESH-ассоциированных технологий наиболее распространены
-
задняя кольпоррафия
-
сакрокольпопексия
-
сакроспинальная фиксация
-
экстраперитонеальная кольпопексия
-
-
Ответ проверен 1503 Стрессовое недержание мочи, как осложнение коррекции пролапса гениталий путем установки MESH-систем, наблюдается
-
в 19 % случаев
-
в 3 % случаев
-
в 5 % случаев
-
в 9 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Целью экстраперитонеальной кольпопексии является
-
полное замещение фасциального аппарата тазового дна
-
фиксация сводов влагалища к кардинальным связкам
-
фиксация шейки матки к седалищным остям
-
частичное замещение фасциального аппарата тазового дна
-
-
Ответ проверен 1503 Частота эрозий при пластике стенок влагалища синтетическим протезом, по сравнению с осложнениями от пластики влагалища местными тканями
-
в 1,5 раза ниже
-
в 2 раза выше
-
в 3 раза ниже
-
в 3,5 раза выше
-
-
Ответ проверен 1503 Частота эрозий при пластике стенок влагалища синтетическим протезом составляет
-
18 % случаев
-
23 % случаев
-
51 % случаев
-
8 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Экстраперитонеальный доступ повышает эффективность оперативного лечения пролапса гениталий до
-
20 - 35 %
-
65 - 73 %
-
75 - 80 %
-
81 - 100 %
-