Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 G1 степени дифференцировке соответствует рак вульвы
-
высокодифференцированный
-
низкодифференцированный
-
умеренно-дифференцированный
-
-
Ответ проверен 1503 Аденокарцинома вульвы других типов
-
болезнь Педжета
-
интраэпителиальная неоплазия
-
плоскоклеточная карцинома
-
-
Ответ проверен 1503 Базальноклеточная карцинома вульвы относится к
-
герминогенным опухолям
-
опухолям из железистого эпителия
-
опухолям из плоского эпителия
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе рака вульвы принимают участие
-
дефицит эстрадиола
-
повышение уровня эстрогенов
-
развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры
-
снижение уровня стероидных рецепторов
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным раком вульвы с целью предотвращать развитие застойных явлений в легких в послеоперационном периоде рекомендовано
-
подъем головного конца кровати и ранняя активизация
-
раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати
-
раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати и ранняя активизация
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с подозрением на рак вульвы при физикальном осмотре рекомендовано
-
бимануальное влагалищное исследование
-
пальпация регионарных лимфоузлов
-
пальпация шейных лимфоузлов
-
трансректальное пальцевое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы рекомендуется неспецифическая лабораторная диагностика, которая включает
-
анализ крови биохимический общетерапевтический,
-
анализ крови на ПСА
-
коагулограмму
-
общий (клинический) анализ крови
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациенткам с рецидивами плоскоклеточного РВ рекомендуется
-
только хирургическое вмешательство любого объема
-
химиолучевое лечение с добавлением или без добавления оперативного лечения, или паллиативное лечение с химиотерапией
-
хирургическое вмешательство любого объема с добавлением или без добавления лучевой терапии и платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапии при локальных рецидивах
-
-
Ответ проверен 1503 В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов доля первичного рака вульвы составляет
-
10-15%
-
15-25%
-
2-5%
-
22-35%
-
-
Ответ проверен 1503 Гистологический вид рака вульвы из железистого эпителия
-
интраэпителиальная неоплазия
-
плоскоклеточная карцинома
-
филлоидная опухоль
-
-
Ответ проверен 1503 Для улучшения качества жизни всем больным раком вульвы рекомендуется программа
-
аэробной нагрузки и упражнений на растяжку
-
аэробной, силовой нагрузок и упражнений на растяжку
-
силовой нагрузок и упражнений на растяжку
-
-
Ответ проверен 1503 Инструментально-лучевое обследование при раке вульвы включает
-
ультразвуковое исследование бедренных лимфатических узлов
-
ультразвуковое исследование органов малого таза
-
ультразвуковое исследование паховых лимфатических узлов
-
ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 К гистологическому виду рака НЕ относятся
-
аденокарцинома кишечного типа
-
базальноклеточный рак
-
медуллярный рак
-
плоскоклеточный рак
-
-
Ответ проверен 1503 К отдаленным лимфатическим узлам вульвы относятся
-
бедренные
-
обтураторные
-
общие подвздошные
-
паховые
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития рака вульвы относятся
-
ВПГ 15 типа
-
ВПЧ 11 типа
-
ВПЧ 18 типа
-
ВПЧ 6 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частые симптомы рака вульвы
-
кровянистые выделения
-
наличие опухоли в виде бородавки
-
раздражение
-
усиливающийся зуд
-
-
Ответ проверен 1503 На область клинически и/или рентгенологически не пораженных пахово-бедренные лимфоузлов при раке вульвы лучевая терапия проводится в дозе
-
СОД 25-30 Гр
-
СОД 35-50 Гр
-
СОД 45-50 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоли вульвы из железистого эпителия
-
аденокарцинома маммарного типа
-
интраэпителиальная неоплазия
-
плоскоклеточная карцинома
-
-
Ответ проверен 1503 Патогенетическая цепь событий рака вульвы включает
-
появление травм и трещин
-
присутствие ВПЧ
-
развитие дисплазии
-
улучшение резидентной микрофлоры
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с раком вульвы IVB стадии (Т1-3N0-3M1) (отдаленные метастазы) рекомендованы следующие препараты химиотерапии
-
метотрексат
-
паклитаксел, карбоплатин
-
паклитаксел, цисплатин
-
пембролизумаб
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с раком вульвы рекомендуется соблюдать следующую периодичность наблюдения после окончания лечения
-
каждые 2 месяца в течение первых 2 лет
-
каждые 3 месяца в течение первых 2 лет
-
каждые 4 месяца в течение первых 2 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы возможно проведение молекулярно-биологического исследования влагалищного отделяемого
-
на вирус Коксаки
-
на вирус гепатита
-
на вирус папилломы человека
-
-
Ответ проверен 1503 Пембролизумаб при раке вульвы назначается
-
при высоком уровне микросателитной нестабильности
-
при низком уровне микросателитной нестабильности
-
при стабильном уровне микросателитной нестабильности
-
-
Ответ проверен 1503 По показаниям при раке вульвы, кроме ультразвукового исследования органов малого таза проводят
-
магнитно-резонансную томографию органов малого таза, мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием
-
рентгенографию органов грудной клетки
-
сканирование костей скелета
-
-
Ответ проверен 1503 При лучевой терапии рака вульвы пахово-бедренные лимфатические узлы включаются в общий объем с окружающими сосудами
-
до 1,0-1,5 см
-
до 2,0-2,5 см
-
до 3,0-3,5 см
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении лучевой терапии зона CTV-Т включает
-
ложе удаленной опухоли, прилегающую кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку
-
подвздошные лимфатические узлы
-
тазовые и билатеральные пахово-бедренные лимфатические узлы
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы IVB стадии паклитаксел назначается в дозе
-
10 мг/м2 в/в
-
100 мг/м2 в/в
-
175 мг/м2 в/в
-
50 мг/м2 в/в
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы IVB стадии пембролизумаб назначается в дозе
-
10 мг в/в
-
100 мг в/в
-
200 мг в/в
-
50 мг в/в
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы IVB стадии цисплатин назначается в дозе
-
10 мг/м2 в/в
-
100 мг/м2 в/в
-
50 мг/м2 в/в
-
70 мг/м2 в/в
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы дистанционная ЛТ проводится в режиме ежедневного фракционирования
-
РОД 0,8-1,0 Гр 5 раз в неделю
-
РОД 1,8-2,0 Гр 5 раз в неделю
-
РОД 2,0 -2,5 Гр 5 раз в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы дистанционная лучевая терапия при адъювантном лечении в послеоперационном периоде проводится
-
СОД до 40-34 Гр
-
СОД до 50-55 Гр
-
СОД до 60-64 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы курс химиолучевой терапии следует начинать
-
не позднее 18-го дня с момента выявления метастатической болезни
-
не позднее 28-го дня с момента выявления метастатической болезни
-
не позднее 8-го дня с момента выявления метастатической болезни
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы пахово-бедренные лимфоузлы (положительные, без экстракапсулярного распространения или выраженной остаточной опухолевой ткани) облучают до
-
СОД 20-25 Гр
-
СОД 30-35 Гр
-
СОД 50-55 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы при наличии больших регионарных лимфатических узлов (резидуальных или нерезектабельных) возможно подведение локального буста
-
до суммарной дозы 50 - 60 Гр
-
до суммарной дозы 60 - 70 Гр
-
до суммарной дозы 70 - 80 Гр
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы стадии> T1b (IB, FIGO) для оценки статуса регионарных лимфатических узлов и диагностики отдаленных метастазов рекомендовано
-
позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
-
ультразвуковое исследование подключичных лимфатических узлов
-
ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 При раке вульвы часто определяется генотип ВПЧ
-
24 и 50 типа
-
31 и 11 типа
-
6 и 11-го типа
-
-
Ответ проверен 1503 При рецидиве рака вульвы с операбельным поражением подвздошных лимфатических узлов, возможно,
-
проведение подвздошной двусторонней лимфаденэктомии с последующей химиолучевой терапией
-
только химиотерапия
-
только хирургическое вмешательство любого объема
-
-
Ответ проверен 1503 Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя)
-
начинается за 10 дней до операции
-
начинается за 15 дней до операции
-
начинается за 5 дней до операции
-
-
Ответ проверен 1503 Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя) продолжается
-
30 дней после операции
-
50 дней после операции
-
60 дней после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы для верификации диагноза и диагностики сопутствующей патологии выполнение
-
Рекомендуется всем пациенткам с раком вульвы с распространенными стадиями выполнять
-
вагиноскопии
-
вульвоскопии
-
кольпоскопии
-
цистоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии N1а рака вульвы соответствует
-
1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении
-
1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла <5 мм в наибольшем измерении
-
2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении
-
3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии N2b рака вульвы соответствует
-
1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении
-
1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении
-
2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении
-
3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии N2c рака вульвы соответствует
-
1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении
-
1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении
-
3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла
-
экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии N3 рака вульвы соответствует
-
1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении
-
1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении
-
неподвижные, изъязвленные метастатически измененные регионарные лимфатические узлы
-
экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии Т1а рака вульвы соответствует
-
опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм
-
опухоль > 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм
-
опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии Т2 рака вульвы соответствует
-
опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм
-
опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо
-
опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии Т3 рака вульвы соответствует
-
опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм
-
опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних двух третей мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/или прямой кишки, и/или опухоль фиксирована к костям таза
-
опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо
-
опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартизированная заболеваемость раком вульвы в РФ в 2021 г. составила
-
1,14 случаев на 100 тыс. населения
-
2,7 случаев на 100 тыс. населения
-
3,14 случаев на 100 тыс. населения
-
9,14 случаев на 100 тыс. населения
-
-
Ответ проверен 1503 У молодых пациенток с раком вульвы TisN0M0
-
рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения
-
целесообразно выполнение вульвэктомии
-
целесообразно проведение лучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы >4 см
-
рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при сомнительной резектабельности опухоли вульвы
-
рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой
-
целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при центральном поражении
-
рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при нерезектабельных опухолях
-
возможно рекомендовать химиолучевое лечение в самостоятельном варианте при перспективе хирургического лечения
-
целесообразно выполнение вульвэктомии
-
целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при нерезектабельных опухолях
-
рекомендовано химиолучевое лечение в самостоятельном варианте
-
целесообразно выполнение вульвэктомии
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при общих соматических противопоказаниях к хирургическому лечению, химиотерапии
-
возможно рекомендовать лучевое лечение в самостоятельном варианте лечения
-
целесообразно выполнение вульвэктомии
-
целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при резектабельных опухолях
-
рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте
-
целесообразно выполнение вульвэктомии
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0)
-
рекомендовано выполнять радикальную химиолучевую терапию
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой
-
целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища
-
рекомендовано выполнение комбинированного вида хирургического вмешательства
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища при противопоказаниях к хирургическому лечению
-
рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте
-
целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой
-
целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 цистоскопию
-
вагиноскопию
-
вульвоскопию
-
ректороманоскопию
-