Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Осмотр глазного дна при макроглобулинемии Вальденстрема показано проводить при уровне моноклонального IgM
-
>10 г/л
-
>15 г/л
-
>20 г/л
-
>30 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Основой лечения макроглобулинемии Вальденстрема в сочетании с другими агентами является
-
бендамустин
-
бортезомид
-
ритуксимаб
-
циклофосфамид
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка эффективности лечения включает следующие параметры
-
динамика размеров лимфоузлов и пораженных органов
-
уровень β - 2 микроглобулина
-
уровень гемоглобина, тромбоцитов в общем анализе крови
-
уровень лактатдегидрогеназы
-
уровень моноклонального IgM в сыворотке крови и моче
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с впервые верифицированной макроглобулинемией Вальденстрема с синдромом гипервязкости, лимфоаденопатией, спленомегалией, криоглобулинемией показано терапии по схемам
-
CP-R, RBD
-
FCR, RCD
-
R-EPOCH + ибрутиниб+ венетоклакс
-
RB, RBD, RCD
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с впервые выявленной макроглобулинемией Вальбенстрема с синдромом гипервязкости рекомендовано начинать лечение с
-
RBD
-
RCD
-
RD
-
монотерапии ритуксимабом
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование мутации в гене
-
ALK
-
CCND1
-
MYD88
-
NPM
-
TR53
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с нейропатией, связанной с парапротеинами рекомендуется избегать схемы, включающие
-
бендамустин
-
бортезомиб
-
винкристин
-
ритуксимаб
-
циклофосфамид
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с рецидивом макроглобулинемии Вальденстрема показано проведение терапии
-
бортезомибом
-
винкристином
-
ибрутинибом
-
флударабином
-
-
Ответ проверен 1503 Повторение курса ритуксимаба в режиме монотерапии выполняют через
-
12 недель
-
16 недель
-
4 недели
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для начала терапии является
-
анемия с уровнем Hb 100-120 г/л
-
анемия с уровнем Hb <10 г/
-
тлеющая макроглобулинемия Вальденстрема
-
уровень моноклонального IgM 30 г/л
-
уровень моноклонального IgM >50 г/л при отсутствии симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к плановой госпитализации являются
-
миелотоксический агранулоцитоз с лихорадкой
-
обследование пациента, включающее биопсию и инвазивные вмешательства, в случаях, когда оно не может быть проведено амбулаторно
-
проведение терапии в случаях, требующих круглосуточного наблюдения за пациентом по причине тяжести состояния
-
развитие тяжелой инфекции
-
развитие угрожающих жизни цитопений
-
риск осложнений, связанных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями
-
-
Ответ проверен 1503 Полинейропатия при макроглобулинемии Вальденстрема наблюдается у
-
20-25%
-
30-35%
-
40-50%
-
5-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками прогрессирования заболевания являются
-
необъяснимая лихорадка 38,4 C
-
синдром гипервязкости,
-
снижение уровня моноклонального IgM более 25 %
-
увеличение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 10% и более при повторном исследовании
-
увеличение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 25% и более при повторном исследовании
-
-
Ответ проверен 1503 При иммунофенотипировании клеток при макроглобулинемии Вальденстрема определяется выраженная экспресс антигенов
-
CD 19
-
CD 20
-
CD 22
-
CD 5
-
CD23
-
-
Ответ проверен 1503 При наблюдении больных с макроглобулинемией Вальденстрема электрофорез белковых фракций крови и мочи рекомендовано выполнять каждые
-
2 месяца
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии гистологических признаков крупноклеточной трансформации рекомендована программа
-
CEAM +Даратумумаб
-
R-BAC + ибрутиниб + венетоклакс
-
R-EPOCH + ибрутиниб
-
R-EPOCH/R-BAC + ибрутиниб + венетоклакс
-
RBBd
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на амилоидоз рекомендована окраска биопсийного материала
-
Конго-красный
-
гематоксилином и эозином
-
по Ван-Гизону
-
по Перлсу
-
-
Ответ проверен 1503 При тлеющей макроглобулинемии Вальденстрема назначать специфическую терапию
-
не рекомендуется
-
при медленном нарастании уровня IgM в крови
-
при уровне IgM > 10 г/л
-
сразу от момента установления диагноза
-
-
Ответ проверен 1503 Ранний рецидив макроглобулинемии Вальдестрема - это рецидив, который развился после получения противоопухолевого ответа до
-
1 года
-
2 лет
-
2,5 лет
-
3 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром повышенной вязкости развивается при значениях PIgM
-
более 10 г/л
-
более 20 г/л
-
более 30 г/л
-
более 40 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром повышенной вязкости характеризуется
-
геморрагическим синдромом
-
отечным синдромом
-
панцитопенией
-
сыпью
-
тромбозами
-
-
Ответ проверен 1503 Соотношение мужчин и женщин среди больных макроглобулинемией Вальденстрема составляет
-
2,2:1
-
2:1
-
3,2:1
-
3:2
-
-
Ответ проверен 1503 Схема FCR включает циклофосфамид в дозе
-
100 мг/м2 внутрь 2 р/день
-
1000 мг/м2 в\в
-
250 мг/м2 в/в
-
750 мг/м2 /сут в/в
-
-
Ответ проверен 1503 С целью выявления моноклонального иммуноглобулина в крови и моче используется
-
биохимический анализ
-
иммуноферментный анализ
-
метод иммунофиксации
-
электрофорез белков крови и мочи
-
-
Ответ проверен 1503 У больных макроглобулинемией Вальденстрема плазмаферез показан
-
перед введением ритуксимаба у пациентов с уровнем моноклонального IgM >30 г/л
-
перед введением ритуксимаба у пациентов с уровнем моноклонального IgM >50 г/л
-
при PIgM менее 40 г/л
-
при криоглобулинемии
-
при наличии повышенной вязкости при PIgM выше 40 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема с цитопениями, умеренной или тяжелой органомегалией, массивной лимфаденопатией основными схемами лечения являются
-
BR
-
CP-R
-
FCR
-
RCD
-
-
Ответ проверен 1503 Цель при проведении процедур плазмафереза - достичь снижение уровня IgM на
-
15-30%
-
30-60%
-
5-15%
-
50-75%
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала IPSSWM включает в себя
-
возраст, гемоглобин, общий белок, β-2- микроглобулин, PIgM
-
возраст, тромбоциты, ЛДГ, β-2- микроглобулин, PIgM
-
возраст, тромбоциты, гемоглобин, β-2- микроглобулин, PIgM
-
возраст, тромбоциты, гемоглобин, гамма-глобулин, PIgM
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Revised IPSSWM в отличие от IPSSWM дополнительно включает в себя
-
β - 2 микроглобулин
-
альбумин
-
возраст
-
лактатдегидрогеназу
-